"وجهه فظيع ..."
كم مرة يخيفنا بطرس بتعابير وجهه المشؤومة، حتى في أفضل مساعيه!
جي فان نيك (1634-1714). افتتاح.
وفي عام 1697، زار الملك الشاب المكتب التشريحي للعالم الشهير آنذاك فريدريك رويس في أمستردام، والذي حقق إتقانًا مذهلاً في إعداد الاستعدادات التشريحية. فيما يلي قائمة تقريبية لما شاهده الملك ورفاقه في هذا المتحف، وفقًا للمؤلف المجهول لـ "مجلة السفر في ألمانيا وهولندا وإيطاليا في 1697-1699":
«لقد رأيت في تشريح الطبيب العظام والأوردة ودماغ الإنسان وأجسام الأطفال وكيف يتم تصوره في الرحم وكيف يولد؛ ورأيت قلب الإنسان والرئة والكلى وكيف تولد حصوة في الكلى وكان كل شيء داخلي مختلفا: والذي عليه يعيش الكبد والحلق والأمعاء والذي عليه الرئة عاشت الحياة مثل قطعة قماش قديمة. الأوردة هي تلك التي تعيش في الدماغ. رأيت 50 جسدًا رضيعًا، في أرواح غير قابلة للفساد لسنوات عديدة... رأيت جلدًا بشريًا، أكثر سمكًا من الطبلة، يعيش على دماغ الإنسان، كله في الأوردة..."، إلخ.
يتم التغلب على الشخص العادي في مثل هذه المؤسسات بنوبة غثيان. هناك أشخاص فضوليون للغاية لدرجة أنهم يتغلبون على خوفهم واشمئزازهم. ببساطة هناك أفراد لديهم أعصاب قوية لا يمكن أن يخترقهم أي شيء. لكن ما فعله بطرس يفوق أي رد فعل لشخص عادي. لقد كان سعيدًا بشكل لا يوصف. عند رؤية فتاة محنطة تبلغ من العمر أربع سنوات ترتدي رداء وحذاء مذهّبًا، محفوظًا بفن مدهش لدرجة أن الابتسامة المتجمدة على شفتيها جعلت هذا التحضير يبدو وكأنه حي، كان الملك ممتلئًا بالمشاعر لدرجة أنه قبل الجثة على تلك الشفاه المبتسمة.
في رأيي، هذه واحدة من أكثر القبلات رعبا في التاريخ. يرسل قشعريرة بشكل لا إرادي عبر جلدك.
سأشير بين قوسين إلى أن العناكب والصراصير، على عكس الجيف البشري، تسببت في اشمئزاز الملك بشكل لا يطاق. حركة واحدة من شوارب الصرصور أغرقته في حالة من الرعب المظلم. في بعض الأحيان كان يصرخ بشدة في الليل عندما يرى عنكبوتًا في غرفة النوم. في مثل هذه الحالات، كان يركض نحو النظام ورأسه يهز، في نوبة...
دعونا نعود إلى أمستردام في عام 1697. منذ ذلك الحين، بدأ رويس يتمتع بتفضيل ملكي خاص. غالبًا ما كان بيتر يزور منزله، كما قام أيضًا، مع رويس، بزيارة مستشفى القديس بطرس الخاضع لسلطته القضائية، حيث كان يتابع بذهول كل تحركات الجراحين الذين صقلوا مهاراتهم على رجل ميت شاحب تحت ملاءة...
أثناء سيره في ساحة السوق في أمستردام ذات يوم، لاحظ الملك وجود مسعف متنقل يقوم، باستخدام أبسط الأدوات، بخلع أسنان فاسدة لأولئك الذين يريدونها. أعجب بيتر بالمشهد، وعندما غادر المرضى، أخذ طبيب الأسنان إلى أقرب حانة، وعالجه وأقنعه بتعليمه مهارته مقابل أجر معين. بعد أن أتقن جميع تقنيات المعلم البسيطة بعد عدة دروس، بدأ الملك يحمل باستمرار حقيبة صغيرة بها أدوات جراحية في جيب قفطان ربانه الأخضر. بمجرد أن اكتشف أن شخصا ما يعاني من ألم في الأسنان، ظهر على الفور مع عرض خدماته. كان من المستحيل رفضه بالطبع. لا يزال Kunstkamera يحتوي على كيس صغير من الأسنان قام بخلعه شخصيًا من أشخاص مختلفين. ولكن في بعض الأحيان، كان بيتر يتحول من طبيب أسنان إلى جلاد ويقلع أسنانه لمعاقبة المذنب وترويض العنيد. هناك حكاية واحدة موثوقة تمامًا وبالتالي مخيفة بشكل خاص حول هذا الموضوع.
أدوات بيتر الأول لحج القحف
تزوج خادم الملك بولوبوياروف من فتاة لم يكن لديها أي مشاعر دافئة تجاهه. لكن بيتر نفسه أراد هذا الزواج، لذلك كان عليها أن تخضع، لأن أقاربها يعتبرون مثل هذه المباراة مربحة للغاية. بعد الزفاف، لاحظ الملك أن بولوبوياروف كان يتجول باستمرار كئيبًا ومنشغلًا، وسأله عن السبب. واعترف بأن زوجته تتجنب مداعباته بعناد بحجة ألم الأسنان. قال بيتر: "حسنًا، سأعلمها". في اليوم التالي، عندما كان بولوبوياروف في الخدمة في القصر، جاء الملك بشكل غير متوقع إلى منزله، ودعا زوجته وسألها:
– سمعت أن لديك ألم في الأسنان؟
أجابت الشابة وهي ترتجف من الخوف: «لا يا سيدي، أنا بصحة جيدة».
قال بيتر: "أرى أنك جبان، لا شيء، اجلس على هذا الكرسي، أقرب إلى النور".
السيدة بولوبوياروفا، خوفا من الغضب الملكي، لم تجرؤ على الاعتراض وأطاعت بصمت. قلع بطرس سنها السليم وقال بمودة: "أطيعي زوجك من الآن فصاعدًا وتذكري أن الزوجة يجب أن تخاف من زوجها، وإلا فلن يكون لها أسنان". عند عودته إلى القصر ، دعا الملك بولوبوياروف وقال له مبتسماً: "اذهب إلى زوجتك. لقد عالجتها، والآن لن تعصيك.
مناشير لبتر الساق (من متعلقات بيتر الأول الشخصية)
كان حب بيتر للجراحة قويا لدرجة أن أطباء سانت بطرسبرغ اضطروا إلى إخطار الملك بكل عملية جراحية صعبة. جاء القيصر إلى المستشفى في عربة. وكان المسعف القديم ثورمونت معه عادة. وبتوجيه من هذا الجراح المتمرس، اكتسب الملك مهارة كبيرة في تشريح الجثث، والنزيف، وفتح الخراجات، وصنع الأطراف الاصطناعية وتضميد الجروح. في مذكرات حجرة هولشتاين بيرشهولتز، الذي عاش في سانت بطرسبرغ في السنوات الأخيرةفي عهد بطرس، هناك ما يشير إلى عمليتين صعبتين قام بهما الملك نفسه. وهكذا، أصيب صانع الكتان الثري تامسن، الذي حظي بتفضيل بيتر الخاص، بورم كبير في فخذه، الأمر الذي عذبه بشدة. وجد الأطباء المجتمعون أن العملية خطيرة، لكن السيادة، التي كانت حاضرة في المشاورة، أخذت سكينا وقطعت يد جريئة الورم، والذي، كما حدد بشكل صحيح، كان قيحيا. تامسن، مما أثار ارتياح الجراح المتوج، سرعان ما تعافى. (بالمناسبة، قام بيتر شخصيًا بخلع سن خادمة تامسن، وهي امرأة هولندية نحيفة).
لكن العملية الأخرى لم تكن ناجحة. هذه المرة، أجبر بيتر بالقوة زوجة التاجر بوريتي، التي عانت من الاستسقاء، على الموافقة على السماح لها بالخروج من الماء. كان الملك فخورًا جدًا لأنه بفضل مشرطه، خرج أكثر من 20 رطلاً من الماء من المريض، بينما عندما حاول أحد الجراحين الإنجليز، خرج الدم فقط. تلقت المريضة الراحة، ولكن لسوء الحظ، فات الأوان: العملية، على الرغم من إجرائها بمهارة شديدة، لم تنقذ حياتها. وتوفيت بعد عشرة أيام. حضر بيتر جنازتها وتبع التابوت إلى المقبرة.
في عام 1717، خلال رحلته الثانية إلى الخارج، توسل القيصر إلى طبيب العيون الشهير فولغويز في باريس ليُظهر له فنه الطبي. خصيصًا لهذا الغرض، تم العثور على شخص معاق يبلغ من العمر 60 عامًا وكان لديه قبيحات في العين، والتي نجح فولغويز في إخراجها في حضور الملك الروسي، الذي كان يتابع بفارغ الصبر جميع تلاعبات الطبيب.
منظار شرجي (من متعلقات شخصية لبطرس الأول)
في هذه الرحلة الثانية إلى الخارج، تمكن بيتر أخيرًا، من خلال طبيبه أرسكين، من إقناع رويس بالكشف عن سره المهني - كيف يقوم بإعداد مستحضراته التشريحية الممتازة وتحنيط الجثث. الثلاثون ألف غيلدر التي دفعها القيصر لمتحف رويس قامت بعملها: كشف الرجل العجوز سره لبيتر. بعد ذلك، بعد وفاة رويس، أبلغ الملك طبيبه بلومنتروست. في نفس الوقت تقريبًا مع شراء مكتب رويس، اشترى بيتر في أمستردام مقابل 10 آلاف غيلدر من الصيدلي ألبرت سيب مجموعة نادرة ومتعددة من جميع الحيوانات المائية والبرية المعروفة والطيور والثعابين والحشرات من جزر الهند الشرقية والغربية. كانت هاتان المجموعتان الأغنى بمثابة الأساس للخزانة الطبيعية في أكاديمية العلوم. إلى جانب المعروضات الأخرى، انتقلت أيضًا إلى سانت بطرسبرغ، المومياء المفضلة لدى القيصر، وهي مومياء تبلغ من العمر أربع سنوات ترتدي درعًا باهتًا وأحذية مذهبة، والتي أسعدت بيتر كثيرًا قبل عشرين عامًا.
وهنا نأتي إلى الجانب المشرق من شغف الملك بالطب. ساهم بيتر بشكل كبير في تطوير الفن الطبي في روسيا. وفي عهده، من 1706 إلى 1717، تم إنشاء المستشفيات ومدارس الجراحة والمسارح التشريحية والحدائق النباتية في العواصم والمدن الأخرى، وتم إنشاء الصيدليات المملوكة للدولة. في عام 1717 صدر أمر بالبحث عن الينابيع المعدنية في روسيا. حصلت المياه الحديدية المكتشفة سابقًا في ليبيتسك وأولونيتس على الهيكل المناسب.
يتذكر الجميع الصورة الشائعة لبيتر، والتي تم تصويرها في العديد من اللوحات - في قفطان أخضر مع تنانير مرفرفة، في أحذية عالية...
ولكن هناك بطرس آخر، من المهم أن نتذكره لإكمال صورة الملك المحول. وشعره مربوط بحزام، ومئزر ملطخ بالشحم والدم والأدوية، يقف في غرفة خانقة. تطفو شموع الشحم فوق طاولة من خشب البلوط، وتومض ليلة سانت بطرسبرغ بشكل غامض في النافذة. كان شعر الملك الأسود الخشن ملتصقًا بصدغيه، مبتلًا بالعرق. تتألق العيون الداكنة المنتفخة قليلاً، ويرتعش الشارب المشذب قليلاً فوق الشفاه الرقيقة. اللحم البشري الميت يسحق ويسحق تحت يدي الملك...
———————————————————-
المواد المستخدمة:
شوبينسكي إس.إن. جراح متوج. في الكتاب: مقالات وقصص تاريخية. - سانت بطرسبرغ، 1869.
تعد إجراءات الإخلاء الطبي أهم عنصر في نظام الدعم الطبي للقوات المسلحة. وهي تشمل بشكل أساسي البحث عن الجرحى والمرضى وجمعهم ونقلهم (نقلهم)، وتزويدهم بالرعاية الطبية (بجميع أنواعها)، وإجلائهم وعلاجهم وإعادة تأهيلهم طبيًا. الهدف الرئيسي من تدابير الإخلاء الطبي هو الحفاظ على الحياة واستعادة القدرة القتالية والعملية بسرعة لأكبر عدد ممكن من الأفراد العسكريين الذين أصبحوا خارج الخدمة نتيجة لهزيمة قتالية أو مرض، وهو ما يحدث في الظروف الحرب الحديثةهي الطريقة الأكثر فعالية لتجديد الخسائر القتالية للأفراد العسكريين.
وبدأت إجراءات الإخلاء الطبي تكتسب أشكالا تنظيمية وعناصر نظامية لأول مرة في النصف الثاني
السابع عشر - أوائل القرن الثامن عشر. حتى القرن الخامس عشر، تم التعبير عن اهتمام الدولة بالجنود الجرحى فقط من خلال إصدار أموال "لعلاج الجروح" بمبلغ يتراوح بين 1 إلى 5 روبل، في حين بقي الجرحى الطفيفة، كقاعدة عامة، وتم علاجهم بالجراح. الجيش، ووجد المصابون بجروح خطيرة المأوى والعلاج في الأديرة، التي كانت مكتظة للغاية أثناء الحروب.
في القرن السابع عشر القوات الدولة الروسيةظهر المعالجون. ومع ذلك، لم يكن هناك نظام للرعاية الطبية والعلاج والإخلاء المنظم.
تم تسهيل انتشار الطب في روسيا من خلال شغف بيتر الأول بالتشريح والجراحة (الشكل 1، 2). كان لدى الملك العظيم دائمًا خزانتان للتحضير بأدوات: واحدة للرياضيات، والأخرى للجراحة، حيث كان هناك مشارط، ومسمار إراقة الدماء، وسكين تشريحي، وبجع، وملقط لإزالة الأسنان، وملعقة، ومقص، قسطرة، وما إلى ذلك (الشكل 3، 4).
في القرن الثامن عشر، في عهد بيتر الأول، كان تشكيل جيش روسي وطني دائم جديد مصحوبًا بتحسين تنظيمه الطبي، وأصبح وجود الأطباء في التشكيلات العسكرية هو القاعدة. تم تحديد المهام الرئيسية للخدمة الطبية من خلال "الميثاق العسكري"، الذي ينظم إدارة المستشفيات، وتنظيم الخدمة الطبية في القوات (الأقسام والأفواج والسرايا)، وإدارة الدعم الطبي، وإجراءات النشر وتشغيل المستشفيات. خلال هذه الفترة، كان نقل الجرحى من ساحة المعركة أثناء المعركة ممنوعا منعا باتا. بعد المعركة، تم نقل الجرحى إلى مستوصف الفرقة، حيث تلقوا الرعاية الطبية، ثم تم إرسالهم إلى معسكراتهم وإلى المستشفيات الدائمة أو المؤقتة. وهكذا تم تشكيل نظام العلاج الميداني، حيث بقي الجرحى في الجيش ومستشفيات الجيش (المستشفيات) حتى الشفاء التام.
تأثير خطير على التنمية الجراحة الميدانية العسكريةخلال الحروب النابليونيةتم تقديمها من قبل الجراحين الفرنسيين المشهورين ب. بيرسي (1754-1825)، جراح جيش الراين التابع لنابليون، وZh.D.، أحد المشاركين في جميع حملاته. لاري (1766-1842). بمبادرة من الأول الجيش الفرنسيتم إدخال "وحدات جراحية متنقلة متقدمة" مصممة لتقديم المساعدة الجراحية في ساحة المعركة. كان الإنجاز الرئيسي لاري هو تقريب الرعاية الجراحية المؤهلة من ساحة المعركة. ولهذا الغرض أنشأ وحدات طبية خاصة. كان كلا الجراحين من أنصار قطع الجروح الناجمة عن طلقات نارية. وفي الوقت نفسه، اعتقدوا أن البتر المبكر للطرف في حالة الإصابة بطلق ناري وكسور العظام يمنع حدوث مضاعفات إنتانية حادة. خلال معركة بورودينو، قام لاري شخصيا ببتر أكثر من 200 طرف.
أرز. 1.بيتر الأول - مؤسس العلوم العسكرية وكل العلوم الجراحية الروسية (1706)
أرز. 2.بيتر الأول يضمد رجلاً جريحًا بالقرب من آزوف (1696)
أرز. 3.مجموعة من الأدوات الجراحية لبيتر الأول
أرز. 4.مجموعة الإسعافات الأولية للسفر من بيتر الأول
في عام 1806 يا. نشر ويلي، المستشار الملكي الفعلي، والبارونيت والأب، وطبيب الحياة، وطبيب الطب والجراحة، ورئيس أكاديمية الطب الجراحي، " تعليمات موجزةعن أهم العمليات الجراحية." كان هذا أول دليل محلي عن الجراحة الميدانية العسكرية، والذي وصف طرق علاج الجروح الناجمة عن طلقات نارية. كان ويلي منظمًا متميزًا لمساعدة الجرحى أثناء الحرب الحرب الوطنية 1812 كان مفتشًا طبيًا للجيش الروسي. وأعرب عن اعتقاده أنه لا ينبغي خياطة الجروح الناتجة عن طلقات نارية، لأن ذلك من شأنه أن يعطل التدفق من الجرح، مما يساهم في تطور "تهيج" الأنسجة، أي. تقيح. بمشاركة ويلي، تم تطوير نظام تقدمي لتقديم الرعاية الطبية للجرحى في الجيش الروسي، المنصوص عليه في "اللوائح الخاصة بالمستشفيات العسكرية المؤقتة في جيش نشط كبير". في عام 1823 أسس المجلة الطبية العسكرية.
في القرن التاسع عشر، أفسح نظام العلاج في الموقع الطريق لنظام إخلاء الصرف الصحي، عندما تم إنشاء ثلاثة أنواع من المستشفيات العسكرية، بسبب استحالة علاج عدد كبير من الجرحى والمرضى في مسرح واحد للعمليات العسكرية: النقل والمستشفيات المتنقلة والرئيسية في زمن الحرب، حيث تم قبول جميع الجرحى والمرضى بشكل تسلسلي (الشكل 5).
أرز. 5.رسم تخطيطي لنظام الإخلاء "الصرف الصحي".
داخل الأراضي الروسية، تم إجلاء الجرحى جزئيًا إلى المستشفيات الدائمة، والتي بحلول عام 1811 كان هناك 33، وكانت سعة الأسرة الإجمالية 20.140 سريرًا لجيش قوامه 733.104 شخصًا (سرير واحد لـ 35-36 شخصًا). بحلول عام 1826 كان هناك 95 مستشفى عسكري في روسيا.
بعد ذلك، في بداية القرن التاسع عشر، أفسح نظام الصرف الصحي للتدابير الطبية والإخلاء الطريق لنظام تفريق الجرحى، وكان الأيديولوجي والملهم ن. بيروجوف (الشكل 6-8).
وقد تميزت بالميل إلى توزيع الجرحى على المؤسسات الطبية في الجزء الخلفي من البلاد، والتخلي عن جامعي المستشفيات المؤقتين بسبب ازدحام أماكن الإقامة وحالات الطوارئ. التطور المحتملالعدوى بين الجرحى، وكذلك الاستفادة القصوى من المؤسسات الطبية الدائمة للمرضى الداخليين، والتي يمكن علاج الجرحى فيها حتى يتم تحديد نتيجة الإصابة أو المرض.
أرز. 6.نيكولاي إيفانوفيتش بيروجوف
أرز. 7.أدوات ن. بيروجوف، الذي استخدمه خلال حرب القوقاز
أرز. 8.مخطط نظام إجراءات العلاج والإخلاء حسب نوع "تفريق الجرحى".
إن آي. قدم بيروجوف، من وجهة نظر جراح ميداني عسكري، تعريف الحرب على أنها "وباء صادم" ووصف ظروف الخدمة الطبية أثناء العمليات القتالية، والتي تؤثر على تنظيم الدعم الطبي للجيش وخاصة التنظيم. من تدابير الإخلاء الطبي. الشيء الرئيسي هو بيان ن. بيروجوف أن “الطب ليس هو الذي يلعب، بل الإدارة الدور الرئيسيفي علاج الجرحى والمرضى "وأنه يجب على كل طبيب عسكري أن يدير بمهارة رعاية الجرحى بشكل صحيح.
بحسب س.أ. سيميكي، في نهاية القرن السابع عشر، كان العاملون الطبيون موجودين في منطقة القافلة العسكرية، وتم تتبع الجرحى بشكل مستقل أو تم تسليمهم إلى القافلة من ساحة المعركة وبقوا هنا لتلقي العلاج. تم إطلاق سراح أولئك غير المؤهلين لمزيد من الخدمة على الفور إلى منازلهم، وتبع الباقون القوات في القافلة حتى نهاية الأعمال العدائية.
أهمية خاصةلديها أحكام N.I. بيروجوف حول منع التراكم الجماعي للجرحى في بداية الحرب وإجراء الفرز الطبي الذي يحدد تكتيكات الجراح العسكري. وفقًا لـ ن.ي. بيروجوف، الفرز "هو الوسيلة الرئيسية لتقديم المساعدة المناسبة"، واقترح تقسيم الجرحى إلى مجموعات:
ميؤوس منها، تركت في مكانها في رعاية الأخوات والكهنة؛
يتم إجراء العمليات الجراحية للمحتاجين إلى عمليات الطوارئ في محطة تبديل الملابس؛
يتم إرسال أولئك الذين يمكن أن تتأخر فوائدهم الجراحية لمدة 1-2 أيام إلى المستشفى؛
يُعاد المصابون بجروح طفيفة إلى الوحدة بعد تضميدهم.
خلال حرب القوقازإن آي. كان بيروجوف أول من أدخل الضمادات الثابتة (النشا، الجص)، مما قلل من عدد عمليات البتر المبكرة، واستخدم الأثير للتخدير، معتقدًا أن “التخدير يلعب الدور الأهم في توفير الفوائد الجراحية” ويجب استخدامه ليس فقط أثناء العمليات، ولكن أيضًا كمسكن للألم عند وضع الجبائر الجصية. دراسة الجروح قادته إلى فكرة أن أحجام فتحات الدخول والخروج للجرح تختلف باختلاف حجم الضرر الذي يلحق بالعظم؛ فائدة هذه الطريقة.
إن آي. وأثبت بيروجوف جدوى تنظيم مستشفيات ميدانية متنقلة بسعة 200 سرير، جاهزة للقيام بمهام مختلفة حسب المكان الذي تشغله فيه. النظام المشتركالتدابير الطبية والإخلاء.
في عام 1869، وفقًا لـ "اللوائح الخاصة بالمؤسسات الطبية في زمن الحرب» خلال الحرب تم تزويد الجيش بالأنواع (الأنواع) التالية من المؤسسات الطبية:
المستشفيات العسكرية الملحقة بالأفواج، والتي تم على حسابها نشر محطات التضميد المتقدمة خلال المعركة؛
مستشفيات المقاطعات، المكونة من قسمين، والتي نشرت أثناء المعركة محطة التضميد الرئيسية وكان بها مجموعة منتظمة من الحمالين لنقل الجرحى؛
المستشفيات العسكرية المؤقتة، وتتكون من ثلاثة أقسام بسعة 210 أسرة لكل منها؛
المستشفيات العسكرية الدائمة التي كانت موجودة في زمن السلم (الشكل 9).
ولأول مرة في تاريخ الطب العسكري الروسي، خلال الحرب الروسية التركية (1877-1878)، تم استخدام النقل بالسكك الحديدية لإجلاء الجرحى والمرضى.
أظهرت الخبرة العملية في تنظيم إجراءات الإخلاء الطبي في الجيش الروسي أن الحاجة إلى إخلاء الجرحى والمرضى من منطقة القتال إلى الخلف، حيث يتركز الجزء الأكبر من الرعاية الطبية، قد صاغت الإخلاء كنظام. وفي الوقت نفسه، نظام العلاج في الموقع (أي دون الإخلاء إلى الخلف) ونظام الإخلاء (عند إجلاء الجرحى والمرضى من منطقة القتال) في شكل نقيلم يتم مواجهتها في الممارسة العملية وعادة ما توجد تطبيقات موازية. في بعض الحالات، ساد علاج الجرحى والمرضى على الفور، وفي حالات أخرى تم تنظيم إجلائهم إلى الخلف. أصبح الترابط والتشابك الوثيق بين هذه الأنظمة ذا أهمية وأهمية خاصة في الحروب والنزاعات المسلحة المحلية في القرن العشرين.
أرز. 9.رسم تخطيطي لنظام التدابير الطبية والإخلاء في الجيش الروسي عام 1869.
مع بداية الحرب الروسية اليابانية (1904-1905)، استمر نظام تنظيم التدابير الطبية والإخلاء في التطور. إن شدة إطلاق النار وكثافة الأعمال العدائية والقدرة على المناورة وتنقل القوات هي التي حددت الحاجة إلى تركيز الجرحى في الملاجئ التي تسمى "أعشاش الجرحى" (الشكل 10).
في محطات التضميد الأمامية، تم ضمادات الجرحى، وتجبيرهم، وإجراء عمليات الطوارئ، وبعد ذلك، اعتمادًا على الوضع، تم إرسال الجرحى إلى محطات التضميد الرئيسية، أو المستشفيات الميدانية، أو للتحميل في قطارات الإسعاف العسكرية. وتم نشر المستشفيات المتنقلة على نطاق واسع المناطق المأهولة بالسكانوتقاطعات السكك الحديدية، التي تتشكل من خلال الجمع بين ما يسمى بالمستشفيات الموحدة. خلال الحرب الروسية اليابانية(1904-1905) ظهرت لأول مرة المستشفيات المتخصصة أي. 1- مستشفيات مزودة بأخصائيين طبيين مناسبين ومجهزة بمعدات خاصة ومصممة لتوفير الرعاية الطبية المتخصصة والعلاج لفئات معينة من الجرحى والمرضى.
1 تم تنظيم هذه المستشفيات فقط في الجزء الخلفي من هاربين، التي كانت آنذاك مركز التوزيع المركزي، وفي تشيتا: الجراحية والأمراض المعدية والطب النفسي والتناسلية وطب العيون والأنف والأذن والحنجرة.
أرز. 10.مخطط نظام التدابير الطبية والإخلاء في الجيش الروسي خلال الحرب الروسية اليابانية (1904-1905)
أظهرت تجربة الحرب الروسية اليابانية إلى حد كبير عدم اتساق ونقص نظام الدعم الطبي، بما في ذلك تنظيم التدابير الطبية والإخلاء.
في عام 1916 ف. كان أوبل (الشكل 11) أول من حاول ربط العلاج عمليًا بالإخلاء واقترح نظامًا محسّنًا للعلاج وتدابير الإخلاء، أطلق عليه اسم "العلاج المرحلي". لقد كتب: "...أعني بالعلاج المرحلي العلاج الذي لا يعطله الإخلاء والذي يتم تضمينه فيه كعنصر لا غنى عنه". كان المبدأ الرئيسي لنظام العلاج المرحلي هو تقديم الرعاية المؤهلة إلى الجرحى قدر الإمكان، وكذلك الجمع بين العلاج والإخلاء. جوهر نظام العلاج المرحلي هو تقسيم (ترتيب) الرعاية الطبية وتوفيرها المتسلسل في مراحل الإخلاء الطبي (المحطات الطبية والمؤسسات الطبية). في نفس الوقت الميزة الأكثر أهميةكان نظام العلاج المرحلي هو أن يتم تنفيذ تدابير العلاج مع مراعاة المزيد من الإخلاء، ويتم الإخلاء مع مراعاة الحالة الفعلية للجرحى وحاجتهم إلى تدابير العلاج.
أرز. 11.فلاديمير أندريفيتش أوبل
تم ترشيحه بواسطة ف.أ. لسوء الحظ، لم يتم تنفيذ مبادئ أوبل للعلاج المرحلي، بكل تقدمها، على الفور في الممارسة العملية، والتي تم تسهيلها من خلال الوضع الاجتماعي والاقتصادي في روسيا، وانخفاض مستوى الرعاية الصحية والمعدات التقنية السيئة للغاية للخدمة الطبية العسكرية.
في عام 1917، بموجب "تعليمات تنظيم رعاية الجرحى في الجبهة"، ينص نظام العلاج وتدابير الإخلاء على الاستخدام الرشيد لجميع قوات ووسائل الخدمة الطبية، أي. وفي الربع الأول من القرن العشرين، ظهرت عناصر جديدة مهمة وواعدة في نظام تدابير الإخلاء الطبي. بادئ ذي بدء، هذه زيادة في النشاط الجراحي في الوحدات الطبية المتقدمة، وإنشاء مجموعات جراحية متنقلة (احتياطية)، وكذلك العناصر الأولية لتوفير الرعاية الطبية المتخصصة وتخصص المستشفيات. تم تسهيل ذلك أيضًا من خلال استخدام سيارات الإسعاف والنقل قطارات الإسعاف العسكريةمما كان له تأثير إيجابي على فعالية تدابير الإخلاء (الشكل 12).
أرز. 12.مخطط التدابير الطبية والإخلاء في الجيش الروسي عام 1917.
في عام 1918، تم نقل إدارة الإخلاء إلى الطب العسكري، مما جعل من الممكن الجمع بين العلاج والإخلاء في عملية واحدة لا يمكن فصلها ووضع مبادئ توجيهية 2 تنظم نظام التدابير الطبية وتدابير الإخلاء.
2 في 10 سبتمبر 1918، تمت الموافقة على "تعليمات مؤقتة للمؤسسات المسؤولة عن الإخلاء"، "تعليمات الإخلاء من خط المعركة إلى نقطة الإخلاء الرئيسية"، "تعليمات لرئيس نقاط الإخلاء"، وما إلى ذلك.
بعد نتائج الحرب العالمية الأولى (1914-1918)، تغيرت نسبة الخسائر في الجرحى والمرضى، أي إلى 1918. وارتفع عدد الجرحى بشكل ملحوظ على خلفية انخفاض نسبة المصابين الذين تضرروا مزيد من التطويرأنظمة التدابير الطبية والإخلاء (الجدول 1).
الجدول 1.الجرحى والمرضى في الجيش الروسي خلال الحروب المختلفة %
التواريخ والأحداث الرئيسية: 1710 - إدخال النص المدني؛ 1703 - بداية نشر أول صحيفة مطبوعة روسية رسمية؛ 1719 - افتتاح أول متحف روسي؛ 1714 - افتتاح أول مكتبة علمية في البلاد؛ 1724 - مرسوم إنشاء أكاديمية العلوم؛ 1700 إدخال التقويم الجديد.
شخصيات تاريخية:بطرس 1؛ واي في بروس؛ إل إف ماغنيتسكي؛ أ.ك. نارتوف؛ د. تريزيني؛ ب. راستريللي.
المصطلحات والمفاهيم الأساسية:حَشد؛ الأدب. خزانة الفضول. بيتر الباروك.
خطة الاستجابة: 1) الظروف التاريخية لتطور الثقافة في الربع الأول مرحباًفي.؛ 2) الإنجازات في مجال التنمية العلوم الوطنيةوالثقافة: المعرفة العلمية والتعليم والفكر الفني والهندسة المعمارية والرسم؛ 3) التغيرات في الحياة اليومية للفئات الرئيسية من السكان؛ 4) الطابع الطبقي للكويلورا؛ 5) أهمية التغيرات في الحياة الثقافية في زمن بطرس الأكبر.
مادة للإجابة:في عهد بطرس الأول، ولأول مرة، تم تحديد المتطلبات الأساسية لظهور العلوم الروسيةوتطورها. تم تفسير الحاجة إلى تطوير المعرفة العلمية من خلال الاحتياجات العملية للدولة وارتبطت بتنمية مساحات سيبيريا والشرق الأقصى الشاسعة للبلاد، والبحث عن المعادن واستخدامها، وبناء مدن جديدة، ونمو التصنيع والتجارة.
تم وضع أسس الطب المنزلي. في عام 1706، تأسست حديقة الصيدلية في موسكو، والتي أصبحت أساس الحديقة النباتية المستقبلية. وفي عام 1707، تم افتتاح أول مستشفى في روسيا ومعه مدرسة المستشفى. منذ عام 1718، بدأ تصنيع الأدوات الجراحية المحلية الأولى في سانت بطرسبرغ.
في عام 1720، تم نشر خريطة لبحر قزوين.
في عام 1700، بموجب مرسوم بيتر، تم تنظيم خدمة التعدين والتنقيب الحكومية، والتي شاركت في البحث عن المعادن. في عام 1703، اكتشف الفلاح شيلوف رواسب خام النحاس في جبال الأورال؛ في عام 1714، سيد المطرقة ريابوف - أول مياه شفاء معدنية في روسيا في منطقة بتروزافودسك؛ في أوائل العشرينات، مستكشف الخام غريغوري كابوستين - رواسب الفحم في جنوب روسيا، وفي الوقت نفسه، تم اكتشاف الفحم البني في منطقة موسكو .
قام زميل بيتر، Y. V. Bruce، في عام 1699 بتنظيم مدرسة الملاحة في برج سوخاريف في موسكو، حيث تم تدريس علم الفلك. هنا، في عام 1102، تم تجهيز أول مرصد في روسيا. في عام 1707، قام بروس بتجميع أول مخطط نجمي في روسيا. منذ عام 1725، بدأت ملاحظات الأرصاد الجوية المنتظمة في سانت بطرسبرغ.
كان من الأهمية بمكان نشر كتاب L. F. Magnitsky "الحساب" في عام 1703 - موسوعة المعرفة الرياضية في ذلك الوقت، والتي أطلق عليها M. V. Lomonosov "بوابة تعلمه".
كان أ.ك.نارتوف هو الأول في العالم الذي اخترع وبنى عددًا من المخارط في الأعوام 1712-1725؛ في عام 1724، وفقًا لتصميم ميكانيكي روسي لامع آخر - نيكونوف - تم إنشاء واختبار الغواصة الأولى في جاليرني دفور. تم استخدام المعرفة العلمية والتقنية في بناء القنوات والسدود وآليات المصانع وأحواض بناء السفن.
بأمر من بيتر 1، في عام 1722، بدأت مجموعة المواد المتعلقة بتاريخ روسيا للكتابة اللاحقة للأعمال العلمية والكتب المدرسية. بدأ جلب وثائق ومواد مثيرة للاهتمام إلى سانت بطرسبرغ من جميع أنحاء البلاد ومن الخارج، الأمر الذي وضع الأساس للأرشيف الروسي.
حافظ بطرس على اهتمامه بالمعرفة طوال حياته. لقد فهم الملك المصلح جيدا أن المدارس التي تعتمد فقط على معرفة الكنيسة، وكذلك إرسال الشباب الموهوبين للدراسة في الخارج، لا يمكن أن تعطي نتائج جيدة. بدأت روسيا في تشكيل نظام التعليم الخاص بها. في البداية، كانت المدارس بلا طبقات: حيث كان بإمكان الأطفال من مختلف مناحي الحياة الدراسة هناك. ومع ذلك، سرعان ما بدأت العديد من المؤسسات التعليمية الخاصة (التي دربت ضباطًا متخصصين) في قبول أطفال النبلاء فقط. لم يكن لأطفال الأقنان الحق في الدراسة فيها المدارس العامة. وبما أنه لم يكن كل أبناء النبلاء يرغبون في الدراسة، أمر القيصر باعتبار الدراسة أحد أنواعها الخدمة المدنية. ولكي لا يتمكن أحد من تجنب ذلك، نهى الكهنة عن الزواج من النبلاء الذين ليس لديهم شهادة تعليمية.
يتطلب إنشاء نظام تعليمي العديد من الكتب (الكتب المدرسية، والكتب المرجعية، والوسائل المساعدة البصرية). فقط للربع الأول الخامس عشر V. تم نشر كتب في روسيا أكثر مما تم نشره خلال الـ 150 عامًا التي مرت منذ بداية طباعة الكتب الروسية. كان لإدخال الأبجدية المدنية عام 171 ميلادية أهمية كبيرة في زيادة مستوى معرفة القراءة والكتابة لدى السكان. كما لاحظ إم في لومونوسوف لاحقًا ، "في عهد بطرس الأكبر ، لم يخلع البويار والنبلاء فحسب ، بل أيضًا الرسائل معاطفهم الواسعة من الفرو وارتدوا ملابس صيفية". في عام 1703، بدأت أول صحيفة مطبوعة رسمية "فيدوموستي"، والتي نشرت بشكل رئيسي سجلات أجنبية.
أصبحت كونستكاميرا (غرفة الفضول)، التي أسسها القيصر في سانت بطرسبورغ عام 1719، مؤسسة علمية كبرى تضم مجموعات من المعادن والأدوية والعملات القديمة ومجموعة إثنوغرافية والعديد من الكرات الأرضية والسماوية. كان هذا أول متحف روسي. في الوقت نفسه، تأسست المتاحف البحرية والمدفعية في سانت بطرسبرغ، وفي عام 1714 - الأقدم في بلدنا المكتبة العلمية. كان تتويج إصلاحات بطرس في مجال العلوم والتعليم هو المرسوم الصادر عام 1724 بشأن إنشاء أكاديمية العلوم والفنون (افتتحت بعد وفاة القيصر عام 1725).
في عهد بطرس الأول، احتلت الثقافة الفنية مكانًا جديدًا في الحياة الروحية للمجتمع. أصبحت علمانية، وأكثر تنوعًا في النوع، وتلقت دعمًا نشطًا من الدولة. ومع ذلك، بشكل عام، كانت Kulylura ذات طبيعة انتقالية، حيث لا تزال ميزات العصر السابق محفوظة في كثير من النواحي.
تم تمثيل الموسيقى بأشكال يومية بسيطة: الرقص والجيش وألحان الطاولة. كان الكانط (الغناء اليومي متعدد الألحان، والذي يُسمع عادةً في أيام العطل الرسمية والعسكرية) يتمتع بشعبية خاصة.
يتم تمثيل الهندسة المعمارية في هذا الوقت في المقام الأول من خلال مباني سانت بطرسبرغ، والتي تمت دعوة أفضل المتخصصين الأجانب لبناءها. ليبلوند، د. تريزيني، ب. راستريللي. شارك المهندسون المعماريون الروس أيضًا في هذا العمل - I. K. Korobov و M. G. Zemtsov. ومن أهم المعالم المعمارية كاتدرائية بطرس وبولس وقلعة بطرس وبولس، ومبنى الكليات الاثنتي عشرة، وقصر مينشيكوف في سانت بطرسبرغ، وبرج مينشيكوف في موسكو، ومباني فرقة بيترهوف.
الفنون الجميلة للفصل الأول ХУIII V. ممثلة بظاهرة جديدة مثل النقش (جاءت إلى روسيا من أوروبا). اكتسبت النقوش شعبية في المقام الأول بسبب رخص ثمنها وسرعان ما تم استخدامها على نطاق واسع في الأدبيات التعليمية والصحف والتقويمات. كان النحات الرئيسي الشهير هو A. F. Zubov. ومن السمات المميزة الأخرى للوحة عصر بطرس الأكبر هي الصورة. كان أحد مؤسسي الرسم العلماني الروسي هو الرسام البورتريه آي إن نيكيتين (1690-1742)، الذي حصل بمرسوم من القيصر بيتر على فرصة الدراسة في إيطاليا. صوره<Напольный гетман», «Петр 1 на смертном ложе») присущи реализм, интерес к внутреннему миру человека, показ не только индивиду-
السمات الخارجية النهائية، ولكن أيضًا الشخصية. -
حسب وفرة الظواهر الجديدة في الحياة الثقافية الربع الأول الثامن عشر V. ليس له نظائرها في التاريخ الروسي. بأمر من القيصر، تم تقديم ارتداء الملابس الأوروبية الإلزامية للنبلاء - القمصان والجوارب والأحذية والعلاقات والقبعات. كان على البويار والنبلاء أن يحلقوا لحاهم. بسبب العصيان، واجهوا، في أحسن الأحوال، غرامة كبيرة، وفي أسوأ الأحوال، العار. للحصول على الحق في إطلاق اللحية، كان على الفلاحين دفع ضريبة، والتي كانت تُفرض في كل مرة يدخل فيها فلاح المدينة. احتفظ رجال الدين فقط بحقهم في ارتداء الملابس التقليدية واللحية.
من يناير 1700، قدم بيتر تقويما جديدا - من ميلاد المسيح، وليس من خلق العالم. لذلك، بعد 7207، جاء عام 1700 بالإضافة إلى ذلك، بدأت السنة الجديدة الآن ليس من 1 سبتمبر. كما كان من قبل، ولكن من 1 يناير.
جلب القيصر من أوروبا وأدخل أشكالًا جديدة من الاتصالات والترفيه إلى روسيا: العطلات المضاءة والألعاب النارية والحفلات التنكرية. منذ عام 1718، قدم بمرسوم خاص التجمعات التي عقدت في منازل النبلاء. تمت دعوتهم إلى
كبار الشخصيات والضباط ورجال الدين والتجار الأثرياء. ومن السمات الخاصة لهذه الاجتماعات أنه تم السماح للنساء بالمشاركة فيها. جرت الاجتماعات في أحاديث صغيرة ومناقشة آخر الأخبار والقيل والقال والرقص والجذب السياحي. كان الجزء الإلزامي من الأمسية عبارة عن عشاء كبير، سعى خلاله كل مضيف في الجمعية إلى التفوق على سلفه في الروعة والابتكار. انتشر العزف على الكلافيكورد (نموذج أولي للبيانو) والكمان والفلوت. أصبحت فرق أوركسترا الهواة شائعة، وكان حضور حفلاتها إلزاميًا لممثلي النبلاء. كان هناك الكثير من الابتكارات في الحياة اليومية للطبقات العليا من السكان لدرجة أن هناك حاجة إلى دليل خاص بقواعد الأخلاق الحميدة. في عام 1717، نُشر الكتاب الشهير "مرآة صادقة للشباب، أو مؤشرات للسلوك اليومي، تم جمعها من مؤلفين مختلفين".
في عام 1698، في أمستردام، شهد بيتر الأول تشريح الجثة، وكتب في مذكراته: «تم تشريح أحدهم وتفكيك رأسه ودماغه أمامي. قام البروفيسور بتفكيك الجزء الداخلي لتعليم الأطباء: مزق الرأس (ثم فرك الجمجمة بالمنشار، ورفع الجلد من الجمجمة)، وأخرج الدماغ، ومزق الصدر، وفحص القلب والكبد و الرئتين كيف يكون الباطن مثل رئة الحمل. لقد صنع الأستاذ جزءًا حيًا من ذلك الرجل المقطوع.»
في الوقت نفسه، كان الملك غاضبا لأنه لم يشارك الجميع في شغفه. لذلك، في لندن، عندما رأى أن البويار كانوا يتذمرون عند فتح الطفل، أمرهم على الفور أن يعضوه.
عند عودة السفارة إلى روسيا، بدأت التشريحات التشريحية العامة في موسكو. هكذا حدث أحدهم في 28 يناير 1699: " بدأ الطبيب تسوبوت التمارين التشريحية بحضور القيصر والعديد من البويار، الذين تم دفعهم للقيام بذلك بأمر القيصر، على الرغم من أن مثل هذه التمارين كانت مثيرة للاشمئزاز بالنسبة لهم"("العصور القديمة الروسية"، 1879).
وفي هذه الحالة، لم يتم إجراء التشريح لأغراض تعليمية، بل لأغراض تعليمية.
أدوات بيتر الجراحيةأنا
مع افتتاح مستشفى في موسكو ومدرسة ملحقة به (1706-1707)، تم ترسيخ علم التشريح في روسيا. وهكذا، في صحيفة لايبزيغ "الإشاعة الأوروبية" - وهي صحيفة رسمية تابعة للحكومة الروسية - نُشر ما يلي ضمن الأخبار الواردة من موسكو: «في المسرح التشريحي، الذي يُعهد بإشراف الدكتور بيدلو، الهولندي والطبيب الشخصي لجلالة الملك، غالبًا ما يتم إجراء التشريح على الجثث البشرية التي ماتت بسبب أمراض عادية ومن جروح. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما يكون الملك نفسه أو العديد من السادة رفيعي المستوى حاضرين، خاصة عندما يجري الأطباء والجراحون مقابلات حول بنية جسم الإنسان وأسباب الأمراض والجروح المختلفة.
أدوات بيترأنا لحج القحف
تحتوي مكتبة بيتر الأول الشخصية على ترجمات للكتب الطبية التي نجت حتى يومنا هذا.
أولها يمثل الأطلس التشريحي لجوتفريد بيدلو، حيث تم استبدال النص المطبوع المكون من 105 جدول بالروسية المكتوبة بخط اليد. الترجمة مأخوذة من طبعة عام 1685 باللغة اللاتينية. ومع ذلك، لم يتم العثور على اسم المترجم، وبالتالي، خالق أسس المصطلحات التشريحية الروسية. تمثل المخطوطة الثانية ترجمة لأقوال أبقراط. الترجمة مصنوعة من طبعة ليدن لعام 1533. والثالث، إذا حكمنا من خلال المقدمة، هو نسخة تقريبية من ترجمة الكتاب من قبل L. A. بلومنتروست، نُشر في ألمانيا عام 1668. الترجمة الأصلية، التي تم إنشاؤها في موسكو ومؤرخة عام 1708، مخصصة للأمير أليكسي بتروفيتش، ثم قدمها له أبناء لوس أنجلوس. بلومينتروست.
ويعتقد أن كل هذه الترجمات قام بها أشخاص مرتبطون بمدرسة موسكو الطبية الجراحية.
تم الحذفأسنان ونماذج قابلة للطي للعيون والأذنين والأدوات (من المتعلقات الشخصية لبيتر الأول)
من المعروف أن بيتر اعتبر نفسه جراحًا من الدرجة الأولى ("آرشياتر")، وعلى وجه الخصوص، طبيب أسنان. في متحف الأرميتاج الحكومي، من بين متعلقاته الشخصية، تم الحفاظ على العديد من الأدوات الجراحية الخاصة.
مناشير لبتر الساق (من متعلقات بيتر الأول الشخصية)
Lipidella لإزالة الرمل من المثانة (من متعلقات بيتر الأول الشخصية)
الكي (من المتعلقات الشخصية لبيتر الأول)
ومن المعروف أن فضول بطرس الأكبر كان غير عادي. رغبته في غرس حب العمل في نفوس شعبه، فقد قدم بوعي مثالًا للعامل النشط الذي لا يكل والمثابر في تحقيق أهدافه. في أي مجال من مجالات النشاط بدأنا بملاحظة بطرس، نرى في كل مكان أنه سعى إلى دراسة كل مسألة يعتبرها مفيدة بشكل شخصي وشامل. كانت جميع فروع المعرفة مهتمة به دون استثناء. ولكن في الوقت نفسه، بالطبع، درس بعضها بدافع الضرورة، والبعض الآخر من أجل الحصول على منفعة أو أخرى، وأخيرا، البعض الآخر فقط بأمر من عقله الفضولي. وشمل الأخير التشريح والجراحة. كان لدى بيتر شغف خاص بالجراحة، فقد مارسها عمليًا وأجرى مجموعة واسعة من العمليات بنفسه عن طيب خاطر.
تم اكتشاف شغفه لأول مرة في أمستردام عام 1689، عندما زار مكتب التشريح للعالم الشهير آنذاك فريدريش رويش، الذي حقق إتقانًا مذهلاً في إعداد الاستعدادات التشريحية. كان بيتر سعيدًا جدًا لدرجة أنه قبل جثة فتاة تبلغ من العمر أربع سنوات، محفوظة بفن مذهل لدرجة أن الابتسامة المجمدة على شفتيها جعلت هذا المستحضر يبدو حيًا. وقد كتب أحد رفاق الملك في مذكراته الوصف التالي لمتحف رويش:
«رأيت طبيب التشريح العظام والأوردة ودماغ الإنسان وأجسام الأطفال وكيف يولد في الرحم، ورأيت قلب الإنسان والرئتين والكليتين وكيف يولد الحجر والكلى، وكل شيء مختلف داخليا: والذي يعيش فيه الكبد، والحلق والأمعاء، والذي تعيش عليه الرئة، مثل الخرقة القديمة التي تعيش في الدماغ) أربع سنوات؛ غير قابل للفساد: الدم والعينان سليمان، والأجسام طرية، وتقع بدون رذاذ؛ في الجنس الأنثوي، الباطن: القلب والكبد والأمعاء والمعدة - كل شيء غير قابل للفساد، ورأيت جلد الإنسان، وقد أصبح أكثر سمكًا من طبلة الأذن التي على الدماغ تعيش في الإنسان، كلها في الأوردة؛ والثعابين الرائعة والضفادع والعديد من الأسماك الرائعة والطيور المختلفة والعجيبة جدًا والتماسيح هيذا ثعابين ذات أرجل ورأس واجب وثعابين برأسين. هناك خنافس رائعة وفراشات عظيمة جدًا،» إلخ.
قام بيتر بفحص متحف رويش عدة مرات باهتمام كبير، وأصبح قريبًا من هذا العالم الشهير، وجاء بسهولة لتناول العشاء معه من أجل التحدث معه بحرية أكبر، وكثيرًا ما كان يحضر محاضراته في علم التشريح. عندما تكون في مستشفى St. بيتر، الذي كان رويش مسؤولاً عنه، كان هناك مرضى صعبين، ومن المؤكد أن الملك رافقه وراقب عن كثب العمليات التي أجراها.
أثناء إقامته في أمستردام، لاحظ بيتر، وهو يمشي في ساحة السوق، حشدًا صغيرًا من الناس، واقترب، ورأى من بينهم نوعًا من المسعفين المتنقلين، ببراعة خاصة يخلع أسنانًا فاسدة لأولئك الذين يريدونها، باستخدام أبسط الأدوات لذلك. أعجب الإمبراطور بفنه لفترة طويلة، وبمجرد مغادرة المرضى، أخذ طبيب الأسنان إلى أقرب حانة، وعالجه وأقنعه بتعليمه مهارته مقابل أجر معين. بعد عدة دروس، أتقن بيتر تمامًا جميع تقنيات المعلم، وبدأ يحمل باستمرار حقيبة صغيرة بها أدوات جراحية في جيبه، وبمجرد أن اكتشف أن شخصًا ما يعاني من ألم في الأسنان، ظهر على الفور مع عرض لخدماته. لذلك، بمجرد أن توقف عند التاجر تامسن ورأى أن المرأة الهولندية النحيلة التي فتحت الباب كانت مقيدة خدها، وأجلستها بالقوة على كرسي، وبعد فحص فمها، قلعت على الفور أسنانها التالفة. لا تزال كاميرا الكونست تحتوي على كيس صغير من الأسنان، تم سحبه شخصيًا من أفراد مختلفين بواسطة الملك. في بعض الأحيان كان يتولى دور طبيب الأسنان لمعاقبة المذنب وترويض العنيد. هناك حكاية واحدة موثوقة تمامًا حول هذا الموضوع.
تزوج خادم الملك بولوبوياروف من فتاة لم يحبها على الإطلاق. لقد اضطرت إلى الزواج منه، لأن بيتر نفسه أراد هذا الزواج، ويعتبر أقاربها مثل هذه المباراة مربحة للغاية. بعد الزفاف، لاحظ الملك أن بولوبوياروف كان يتجول باستمرار كئيبًا ومنشغلًا، وسأله عن السبب. واعترف بولوبوياروف بأن زوجته تتجنب مداعباته بعناد بحجة ألم الأسنان. قال بيتر: "حسنًا، سأعلمها". في اليوم التالي، عندما كان بولوبوياروف في الخدمة في القصر، جاء السيادة بشكل غير متوقع إلى شقته، ودعا زوجته وسألها: "سمعت أن أسنانك تؤلمك؟" أجابت الشابة وهي ترتجف من الخوف: «لا يا سيدي، أنا بصحة جيدة». قال بيتر: "أرى أنك جبان، لا شيء، اجلس على هذا الكرسي، أقرب إلى النور". بولوبوياروفا، خوفًا من الغضب الملكي، لم تجرؤ على الاعتراض وأطاعت بصمت. قلع بطرس سنها السليم وقال بمودة: "أطيعي زوجك من الآن فصاعدًا وتذكري أن الزوجة يجب أن تخاف من زوجها، وإلا فلن يكون لها أسنان". عند عودته إلى القصر، دعا الملك بولوبوياروف، وقال له مبتسمًا: "اذهب إلى زوجتك، لقد عالجتها الآن؛ والآن لن تعصيك".
كان حب بيتر للجراحة قويًا جدًا لدرجة أنه كلما كان من المقرر إجراء أي عملية جراحية مهمة في المستشفيات، كان الأطباء ملزمين بإبلاغه بذلك مسبقًا. كان الإمبراطور يأتي دائمًا تقريبًا برفقة جراح كبير السن ولكنه ذو خبرة، وهو الدكتور ثورمونت، ولم يكن في كثير من الأحيان متفرجًا فحسب، بل مشاركًا أيضًا. بتوجيه من ثورمونت، اكتسب مهارة كبيرة في تشريح الجثث بشكل منهجي، والنزيف، وفتح الخراجات، وصنع الأطراف الاصطناعية الجراحية وتضميد الجروح. في مذكرات هولشتاين تشامبرلين بيرشولز، الذي عاش في سانت بطرسبرغ في السنوات الأخيرة من عهد بطرس الأكبر، هناك ما يشير إلى عمليتين صعبتين قام بهما الملك نفسه. وهكذا، أصيب صانع الكتان الغني تامسن، المذكور أعلاه والذي حظي بتفضيل بيتر الخاص، بورم كبير في الفخذ، الأمر الذي عذبه بشدة. وجد الأطباء المجتمعون أن العملية خطيرة، لكن السيادة، التي كانت حاضرة في المشاورة، أخذت سكينا وقطعت يد جريئة الورم، والذي، كما حدد بشكل صحيح، كان قيحيا. وسرعان ما تعافى تامسن، مما أثار ارتياحًا كبيرًا للمشغل. وفي مرة أخرى، أقنع بطرس زوجة التاجر بوريتي، التي كانت تعاني من الاستسقاء، بالسماح له بإخراج الماء منها. حتى أنه استخدم بعض العنف وكان فخورًا جدًا بحقيقة أنه كان محظوظًا بما يكفي لإطلاق أكثر من 20 رطلاً من الماء من المريض، بينما عندما حاول عامل إنجليزي، ظهر الدم فقط. تلقت المريضة الراحة، ولكن لسوء الحظ، فات الأوان: العملية، على الرغم من إجرائها بمهارة شديدة، لم تنقذ حياتها. وتوفيت بعد عشرة أيام. وكان الإمبراطور حاضرا في جنازتها وتبع النعش إلى المقبرة، راغبا في تكريم ذكرى المتألم الذي حاول التخفيف من مرضه.
في عام 1717، أثناء وجوده في باريس، بعد أن سمع قصصًا عن فن طبيب العيون الشهير الدكتور فولجويز، أعرب بيتر عن رغبته في إجراء نوع من العمليات معه. تم العثور على رجل معاق في الستين من عمره يعاني من قبيح البصر. بحضور الملك، في غرفته في فندق Lesgnidieres، نجح Voolguys في إخراج الشوكة (لكل الاكتئاب)، وشاهد بيتر باهتمام شديد كل حركة يقوم بها طبيب العيون الحاذق
من الواضح أنه مع هذا الانجذاب إلى الطب، أولى بطرس الأكبر اهتمامًا خاصًا لتطوير الفن الطبي في روسيا. في عام 1706، تم إنشاء أول مستشفى عسكري في موسكو ومعه مدرسة جراحية ومسرح تشريحي وحديقة نباتية، حيث قام الملك بنفسه بزراعة نباتات مختلفة. في نفس العام، تم إنشاء الصيدليات المملوكة للدولة: في سانت بطرسبرغ، قازان، غلوخوف، ريغا وريفيل. في عام 1712، تم إنشاء مستشفى معاق للجنود المسنين ودور رعاية للفقراء في موسكو وسانت بطرسبرغ وكييف وإيكاترينبرج وريفال وريغا، حيث تم تخصيص 15 ألف روبل لها سنويًا. في عام 1714، تم إنشاء حديقة نباتية في سانت بطرسبرغ. في عام 1715، تم إنشاء المستشفيات في سانت بطرسبرغ: البرية والبحرية على جانب فيبورغ. وفي هذه المستشفيات، كما هو الحال في موسكو، تم إنشاء مدارس جراحية، حيث درس 50 طالبًا الطب على نفقة الدولة ليصبحوا أطباء في نهاية المطاف. لتسهيل دراسة الطب، أمر بيتر بترجمة وطباعة الأعمال الطبية المختلفة. في عام 1707، تمت إعادة تسمية أمر الصيدلة إلى المكتب الطبي، الذي تم نقله في عام 1712 إلى سانت بطرسبرغ؛ تم تخصيص 50 ألف روبل سنويًا لصيانتها وشراء المواد الطبية ورواتب الأطباء. في عام 1717 صدر أمر بالبحث عن الينابيع المعدنية في روسيا. حصلت المياه الحديدية المكتشفة سابقًا في ليبيتسك وأولونيتس على الهيكل المناسب.
حاول بيتر مرارًا وتكرارًا، من خلال طبيبه أرسكين، إقناع رويش بالكشف عن سر كيفية تحضيره لمستحضراته التشريحية الممتازة والجثث المحنطة. لكن هذه المفاوضات لم تكن ناجحة لأن رويش طلب مبلغًا ضخمًا مقابل سره - 50 ألف غيلدر. في رحلته الثانية إلى الخارج، في عام 1717، تمكن الملك من شراء متحفه من رويش مقابل 30 ألف غيلدر، وكشف الرجل العجوز، تحت قسم الصمت، سره لبيتر. بعد ذلك، بعد وفاة رويش، أبلغ الملك طبيبه بلومنتروست. في وقت واحد تقريبًا مع شراء خزانة Ruyschev، اشترى بيتر في أمستردام مقابل 10 آلاف غيلدر من الصيدلي ألبرت سيب مجموعة نادرة ومتعددة بنفس القدر من جميع الحيوانات المائية والبرية المعروفة والطيور والثعابين والحشرات من جزر الهند الشرقية والغربية. كانت هاتان المجموعتان الأغنى بمثابة الأساس للخزانة الطبيعية في أكاديمية العلوم.
شوبينسكي، سيرجي نيكولاييفيتش (1834 - 1913) لواء متقاعد، كاتب، مؤرخ روسي، صحفي، مؤسس ومحرر طويل الأمد لمجلات "روسيا القديمة والجديدة"، "النشرة التاريخية" وعشاق الكتب.