Определяется в основном трансмембранным градиентом концентрации ионов К+ и у большинства кардиомиоцитов (кроме синусового узла и АВ-узла) составляет от минус 80 до минус 90 мВ. При возбуждении в кардиомиоциты входят катионы, и возникает их временная деполяризация - потенциал действия.
Ионные механизмы потенциала действия в рабочих кардиомиоцитах и в клетках синусового узла и АВ-узла разные, поэтому и форма потенциала действия также различается ( рис. 230.1).
У потенциала действия кардиомиоцитов системы Гиса-Пуркинье и рабочего миокарда желудочков выделяют пять фаз ( рис. 230.2). Фаза быстрой деполяризации (фаза 0) обусловлена входом ионов Na+ по так называемым быстрым натриевым каналам . Затем, после кратковременной фазы ранней быстрой реполяризации (фаза 1), наступает фаза медленной деполяризации, или плато (фаза 2). Она обусловлена одновременным входом ионов Са2+ по медленным кальциевым каналам и выходом ионов К+. Фаза поздней быстрой реполяризации (фаза 3) обусловлена преобладающим выходом ионов К+. Наконец, фаза 4 - это потенциал покоя .
Брадиаритмии могут быть обусловлены либо снижением частоты возникновения потенциалов действия, либо нарушением их проведения.
Способность некоторых клеток сердца к самопроизвольному образованию потенциалов действия называется автоматизмом . Этой способностью обладают клетки синусового узла , проводящей системы предсердий , АВ-узла и системы Гиса-Пуркинье . Автоматизм обусловлен тем, что после окончания потенциала действия (то есть в фазу 4) вместо потенциала покоя наблюдается так называемая спонтанная (медленная) диастолическая деполяризация. Ее причина - вход ионов Na+ и Са2+. Когда в результате спонтанной диастолической деполяризации мембранный потенциал достигает порога, возникает потенциал действия.
Проводимость , то есть скорость и надежность проведения возбуждения, зависит, в частности, от характеристик самого потенциала действия: чем ниже его крутизна и амплитуда (в фазу 0), тем ниже скорость и надежность проведения.
При многих заболеваниях и под действием ряда лекарственных средств скорость деполяризации в фазу 0 уменьшается. Кроме того, проводимость зависит и от пассивных свойств мембран кардиомиоцитов (внутриклеточного и межклеточного сопротивления). Так, скорость проведения возбуждения в продольном направлении (то есть вдоль волокон миокарда) выше, чем в поперечном (анизотропное проведение).
Во время потенциала действия возбудимость кардиомиоцитов резко снижена - вплоть до полной невозбудимости. Это свойство называется рефрактерностью . В период абсолютной рефрактерности никакой раздражитель не способен возбудить клетку. В период относительной рефрактерности возбуждение возникает, но только в ответ на надпороговые раздражители; скорость проведения возбуждения снижена. Период относительной рефрактерности продолжается вплоть до полного восстановления возбудимости. Выделяют также эффективный рефрактерный период, при котором возбуждение может возникнуть, но не проводится за пределы клетки.
В состоянии покоя внутренняя поверхность мембран кардиомиоцитов заряжена отрицательно. Потенциал покоя определяется в основном трансмембранным градиентом концентрации ионов К+ и у большинства кардиомиоцитов (кроме синусового узла и АВ-узла) составляет от минус 80 до минус 90 мВ. При возбуждении в кардиомиоциты входят катионы, и возникает их временная деполяризация - потенциал действия.
Ионные механизмы потенциала действия в рабочих кардиомиоцитах и в клетках синусового узла и АВ-узла разные, поэтому и форма потенциала действия также различается (рис. 230.1).
У потенциала действия кардиомиоцитов системы Гиса-Пуркинье и рабочего миокарда желудочков выделяют пять фаз (рис. 230.2). Фаза быстрой деполяризации (фаза 0) обусловлена входом ионов Na+ по так называемым быстрым натриевым каналам. Затем, после кратковременной фазы ранней быстрой реполяризации (фаза 1), наступает фаза медленной деполяризации, или плато (фаза 2). Она обусловлена одновременным входом ионов Са2+ по медленным кальциевым каналам и выходом ионов К+. Фаза поздней быстрой реполяризации (фаза 3) обусловлена преобладающим выходом ионов К+. Наконец, фаза 4 - это потенциал покоя.
Брадиаритмии могут быть обусловлены либо снижением частоты возникновения потенциалов действия, либо нарушением их проведения.
Способность некоторых клеток сердца к самопроизвольному образованию потенциалов действия называется автоматизмом. Этой способностью обладают клетки синусового узла, проводящей системы предсердий, АВ-узла и системы Гиса-Пуркинье. Автоматизмобусловлен тем, что после окончания потенциала действия (то есть в фазу 4) вместо потенциала покоя наблюдается так называемая спонтанная (медленная) диастолическая деполяризация. Ее причина - вход ионов Na+ и Са2+. Когда в результате спонтанной диастолической деполяризации мембранный потенциал достигает порога, возникает потенциал действия.
Проводимость, то есть скорость и надежность проведения возбуждения, зависит, в частности, от характеристик самого потенциала действия: чем ниже его крутизна и амплитуда (в фазу 0), тем ниже скорость и надежность проведения.
При многих заболеваниях и под действием ряда лекарственных средств скорость деполяризации в фазу 0 уменьшается. Кроме того, проводимость зависит и от пассивных свойств мембран кардиомиоцитов (внутриклеточного и межклеточного сопротивления). Так, скорость проведения возбуждения в продольном направлении (то есть вдоль волокон миокарда) выше, чем в поперечном (анизотропное проведение).
Во время потенциала действия возбудимость кардиомиоцитов резко снижена - вплоть до полнойневозбудимости. Это свойство называется рефрактерностью. В период абсолютной рефрактерности никакой раздражитель не способен возбудить клетку. В период относительнойрефрактерности возбуждение возникает, но только в ответ на надпороговые раздражители; скорость проведения возбуждения снижена. Период относительной рефрактерности продолжается вплоть до полного восстановления возбудимости. Выделяют также эффективный рефрактерный период, при котором возбуждение может возникнуть, но не проводится за пределы клетки.
В кардиомиоцитах системы Гиса-Пуркинье и желудочков возбудимость восстанавливается одновременно с окончанием потенциала действия. Напротив, в АВ-узле возбудимость восстанавливается со значительной задержкой. Сердце: связь между возбуждением и сокращением.
Конец работы -
Эта тема принадлежит разделу:
Роль физиологии в материалистическом понимании сущности жизни. Этапы развития физиологии. Аналитический и системный поход к изучению функций организма
Физиология термин происходит от греческих слов physis природа и logos учение наука т е в широком смысле физиология это наука о природе в.. работы и м сеченова совершили прорыв в объяснении механизмов целенаправленного.. одним из выдающихся представителей мировой физиологии являлся академик и п павлов за исследования в области..
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
| Твитнуть |
Все темы данного раздела:
Современные представления о строении и функции мембран. Ионные каналы мембран. Ионные градиенты клетки, механизмы из возникновения
Функции: 1. Барьерная – мембрана при помощи соответствующих механизмов участвует в создании концентрационных градиентов, препятствуя свободной диффузии.
2.Регуляторная функция клеточной ме
Мембранный потенциал, теория его происхождения
Мембранный потенциал - это разность потенциалов между наружной и внутренней поверхностями элементарной пограничной мембраны клетки
Мембранный потенциал – сила электростатического взаимодей
Потенциал действия, его фазы. Динамика проницаемости мембраны в различные фазы потенциала действия
Под потенциалом действия понимают быстрое колебание потенциала, сопровождающееся, как правило, перезарядкой мембраны.
Потенциал действия – это сдвиг мембранного потенциала, возникающий в т
Соотношения фаз изменения возбудимости при возбуждении с фазами потенциала действия
1) местный ответ - физиологический катэлектротон. 2) высоковольтный пик - катодическая депрессия 3) следовая деполяризация - катэлектротон 4) следовая гиперполяризация - анэлектротон
Когда
Физические и физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Сила и работа мышц. Закон силы
Свойства скелетных мышц: 1) обеспечивают определенную позу тела человека;
2) перемещают тело в пространстве;
3) перемещают отдельные части тела относительно друг друга;
Одиночное сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие на его величину. Понятие оптимума и пессимума
Раздражение мышечного волокна одиночным пороговым или сверхпороговым стимулом приводит к возникновению одиночного сокращения. Периоды: Первый - латентный период представляет собой сумму временны
Современная теория мышечного сокращения и расслабления
Теория мышечного сокращения:
А. Электрохимическое преобразование:
1. Генерация ПД.
2. Распространение ПД по Т-системе.(по поперечной системе трубочек, которая служит свя
Особенности строения и функционирования гладких мышц
Гладкие мышцы находятся в стенке внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, в коже н морфологически отличаются от скелетной и сердечной мышц отсутствием видимой поперечной исчерчен
Законы проведения возбуждения по нервам. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам
1) Физиологическая целостность: для проведения возбуждения по нерву необходима не только его анатомическая целостность, но и физиологическая (физиол. Св-ва: возбу-ть, пров-ть, лабильность…)
Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах саморегуляции функций
Средний мозг представлен четверохолмием и ножками мозга. Наиболее крупными ядрами среднего мозга являются красное ядро, черное вещество и ядра черепных (глазодвигательного и блокового) нервов, а та
Роль среднего и продолговатого мозга в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная регидность и механизм ее возникновения (гамма-регидность)
Продолговатый мозг организует рефлексы поддержания позы. Эти рефлексы формируются за счет афферентации от рецепторов преддверия улитки и полукружных каналов в верхнее вестибулярное
Статические и статокинетические рефлексы. Саморегуляторные механизмы поддержание равновесия тела
Статические рефлексы регулируют тонус скелетных мышц с целью удержания определенного положения тела. Статокинетические рефлексы продолговатого мозга обеспечивают перераспределение тонуса мышц тулов
Физиология мозжечка, его влияние на моторные (альфа-регидность) и вегетативные функции организма
Мозжечок - одна из интегративных структур головного мозга, принимающая участие в координации и регуляции произвольных, непроизвольных движений, в регуляции вегетативных и поведенческих функций.
Лимбическая система мозга, ее роль в формировании мотиваций, эмоций, саморегуляции вегетативных функций
Представляет собой функциональное объединение структур мозга, участвующих в организации эмоционально-мотивационного поведения (пищевой, половой, обонятельный инстинкты).
К лимбической сист
Таламус, функциональная характеристика и особенности ядерных групп таламуса
Таламус- структура, в которой происходит обработка и интеграция практически всех сигналов, идущих в кору большого мозга от спинного, среднего мозга, мозжечка, базальных ганглиев головного мозга.
Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов
Базальные ядра головного мозга располагаются под белым веществом внутри переднего мозга, преимущественно в лобных долях. К базальным ядрам относят хвостатое ядро, скорлупу, ограду, бледный шар.
Структурно-функциональная организация коры больших полушарий, проекционная и ассоциативная зоны. Пластичность функций коры
И.П.Павлов выделял проекционные зоны коры (корковые концы анализаторов отдельных видов чувствительности) и расположенные между ними ассоциативные зоны, изучал в мозге процессы торможения и возбуж
Функциональная ассиметрия коры БП, доминантность полушарий и ее роль в реализации высших психических функций (речь, мышление и др.)
Взаимоотношение полушарий большого мозга определяется как функция, обеспечивающая специализацию полушарий, облегчение выполнения регуляторных процессов, повышение надежности управления деятельность
Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы. Медиаторы вегетативной НС, основные виды рецепторных субстанций
На основании структурно-функциональных свойств автономную нервную систему принято делить на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую части. Из них первые две имеют центральные структуры
Отделы вегетативной НС, относительный физиологический антагонизм и биологический синергизм их влияний на иннервируемые органы
Делится на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую.
Симпатическая нервная система
Функции сипматической нервной системы.
Обеспечивает гомеос
Регуляция вегетативных функций (КБП, либмическая система, гипоталамус) организма. Их роль в вегетативном обеспечении целенаправленного поведения
Высшие центры регуляции вегетативных функций находятся в гипоталамусе. Однако, на вегетативные центры влияет КБП. Это влияние опосредуется лимбической системой и центрами гипоталамуса.
Рег
Гормоны гипофиза и их участие в регуляции эндокринных органов и функций организма
Гормоны аденогипофиза. Адренокортикотропный гормон, или кортикотропин. Основной эффект этого гормона выражается в стимулирующем действии на образование глюкокортикоидов в пучковой зоне коркового ве
Физиология щитовидной и околощитовидных желез. Нейро- гуморальные механизмы регуляций их функций
Основной структурно-функциональной единицей щитовидной железы являются фолликулы. Они представляют собой округлые полости, стенка которых образована одним рядом клеток кубического эпителия. Фоллику
Нарушение функции поджелудочной железы
Уменьшение секреции инсулина приводит к развитию сахарного диабета, основными симптомами которого являются гипергликемия, глюкозурия, полиурия (до 10 л в сутки), полифагия (усиленный аппетит), поли
Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функций организма
В надпочечниках выделяют корковое и мозговое вещество. Корковое вещество включает клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. В клубочковой зоне происходит синтез минералокортикоидов, основным представи
Половые железы. Мужские и женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов воспроизведения
Мужские половые железы. В мужских половых железах (яички) происходят процессы сперматогенеза и образование мужских половых гормонов - андрогенов. Сперматогенез осуществляется за счет деятельности с
Состав плазмы крови. Осмотическое давление крови ФС, обеспечивающая постоянство осмотическое давления крови
В состав плазмы крови входят вода (90-92%) и сухой остаток (8-10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. К органическим веществам плазмы крови относятся: 1) белки плазмы
Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление в плазме крови
Важнейшей составной частью плазмы являются белки, содержание которых составляет 7-8% от массы плазмы. Белки плазмы - альбумины, глобулины и фибриноген. К альбуминам относятся белки с относительно м
PH крови, физиологические механизмы, поддерживающие постоянство кислотно-основного равновесия
В норме рН крови соответствует 7,36,. Колебания величины рН крови крайне незначительны. Так, в условиях покоя рН артериальной крови соответствует 7,4, а венозной - 7,34. В клетках и тканях рН дости
Эритроциты, их функции. Методы подсчета. Виды гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение. Гемолиз
Эритроциты- это высокоспециализированные безъядерные клетки крови. Функции эритроцитов:1. Перенос кислорода от легких к тканям.2. Участие в транспорте СО2 от тканей к легким.3. Транспорт воды от тк
Регуляция эритро и лейкопоэза
Для нормальногоэритропоэза необходимо железо. Последнее поступает в костный мозг при разрушении эритроцитов, из депо, а также с пищей и водой. Взрослому человеку для нормального эритропоэза требует
Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы. Факторы ускоряющие и замедляющие свертывание крови
Гомеостаз- сложная совокупность процессов, которая обеспечивает жидкое, текучее состояние крови, а также предупреждает и остановку кровотечений путем поддержания структурной целостности стенок сосу
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз сводится к образованию тромбоцитарной пробки, или тромбоцитарного тромба. Условно его разделяют на три стадии: 1) временный (первичный) спазм сосудов; 2) образован
Понятие о группах крови.системы АВО и резус фактора. Определение группы крови. Правила переливание крови
Учение о группах крови возникло в связи с проблемой переливания крови. В 1901 г. К. Ландштейнер обнаружил в зритроцитах людей агглютиногены А и В. В плазме крови находятся агглютинины a и b (гамма-
Лимфа, ее состав, функции. Несосудистые жидкие среды,их роль в организме. Обмен воды между кровью и тканями
Лимфа образуется путем фильтрации тканевой жидкости через стенку лимфатических капилляров. В лимфатической системе циркулирует около 2 литров лимфы. Из капилляров она движется по лимфатическим сосу
Лейкоциты и их виды. Методы подсчета. Лейкоцитарная формула. Функции лейкоцитов
Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой образования различной формы и величины. По строению лейкоциты делят на две большие группы: зернистые, или гранулоциты, и незернистые, или аг
Тромбоциты,колличество и функции в организме
Тромбоциты, или кровяные пластинки, образуются из гигантских клеток красного костного мозга - мегакариоцитов.
В норме число тромбоцитов у здорового человека составляет 2-4-1011 /л, или 200
Сердце, значение его камер и клапанного аппарата. Кардиоцикл и его структура
Изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла.
Сердце это полый мышечный орган.Образован 4мя камерами (2 предсердия и 2 желудочка).
Масса сердца
Автоматия
Автоматия сердца – это способность отдельных клеток миокарда возбуждаться без внешней причины, в связи с процессами, протекаю-щими в них самих. Свойством автоматии обладает проводящая система сердц
Соотношение возбуждения, возбудимости и сокращения кардиомиоцита в различные фазы кардиоцикла. Экстрасистолы
Особенности возбудимости и сократимости миокарда.
Из материалов прошлого семестра вы помните, что возбудимость это способность возбудимой ткани под действием раздражителя переходить из сос
Внутрисердечные и внесердечные факторы, участвующие в регуляции деятельности сердца, их физиологические механизмы
Нервная регуляция осуществляется импульсами поступающими к сердцу из ЦНС по блуждающим и симпатическим нервам.
Сердечные нервы образованы двумя нейронами.Тела первых, отростки которых сост
Фонокардиография. Фонокардиограмма
Сердце во время систолыжелудочков совершает вращательные движения поворачиваясь слева на право.Верхушка сердца поднимается и надавливает на гр клетку в облати пятого межреберного промежутка.Его мжн
Основные законы гемодинамики. Линейная и объемная скорость кровотока в различных отделах системы кровообращения
Основные закономерности движения жидкости по трубам описаны разделом физики - гидродинамикой. Согласно законам гидродинамики, движение жидкости по трубам зависит от разности давлени
Анализ сфигмограммы и флебограммы
Артериальный пульс это ритмические колебания стенк артерии, обусловленные повышением давления в период систолы.
Пульсовая волна в аорте в момент изгнания крови из желудочков.Давление в ао
Физиологические особенности кровообращения в миокарде, почках, легких, мозге
Мозга с помощью 2 сонных и 2 позвоночных атерий, которые образуют артериальный круг большого мозга от него отходят артериальные ветви питающие мозговую ткань.При усиленной работе коры больших полуш
Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов
Базальный тонус -В отсутствии всяких регуляторных воздействий изолированная артериола лишенная эндотелия сохраняет некоторый тонус
зависящий от самих гладких мышц.
Собственные с с
Капилярный кровоток и ег особенности. Микроциркуляция
Это маленькие сосуды.Они обеспечивают ранскапиллярный обмен, т е снабжают клетку питательными и пластическими веществами и удаляют продукты метаболизма.Кровяное давление зависит от сопротивления в
Кровавые и бескровные методы определения кровяного давления
Для регистрации давления крови кровавым методом используется ртутный манометр Людвига, состоящий из У-образной стеклянной трубочки, заполненной ртутью и шкалы с нанесенными на нее делениями. Один к
Сопоставление ЭКГ и ФКГ
Одновременно записывают ФКГ или ЭКГ для сопоставления электрокимограммы с фазами сердечных сокращений. Систола желудочка регистрируется в виде нисходящего колона (между I и II тоном ФКГ), а диастол
Методы определения легочных объемов и емкостей. Спирометрия, спирография, пневмотахометрия
Измерение легочных объемов и емкостей имеет клиническое значение при исследовании функции легких у здоровых лиц и при диагностике заболевания легких человека. Измерение легочных объемов и емкостей
Дыхательный центр. Современное представление и его структуре и локализации. Автономия дыхательного центра
Современные представления о строении ДЦ.Лумсдан (1923 г.) доказал, что в области продолговатого мозга расположен инспираторный и экспираторный отделы ДЦ, а в области варолиевого моста - центр регул
Саморегуляция дыхательного цикла,механизмы смены дыхательных фаз. Рольпереферических и центральных механизмов
Дыхательный цикл подразделяют на фазу вдоха и фазу выдоха относительно движения воздуха из атмосферы в сторону альвеол (вдох) и обратно (выдох). Двум фазам внешнего дыхания соответствуют три фазы а
Гуморальные влияния на дыхание, роль углекислоты и рН урови. Механизм первого вдоха новорожденного. Понятие о дыхательных аналептиках
Гуморальные влияния на дыхательный центр. Большое влияние на состояние дыхательного центра оказывает химический состав крови, в частности ее газовый состав. Накопление углекислого газа в крови вызы
Дыхание в условиях пониженного и повышенного барометрического давления и при изменении газовой среды
В условиях пониженного давления. Первоначальная гипоксическая стимуляция дыхания, возникающая при подъеме на высоту, приводит к вымыванию из крови СО2 и развитию дыхательного алкал
ФС обеспечивающая постоянтво газового состава крови. Анализ ее центральной и периферических компонентов
В функциональной системе, поддерживающей оптимальный уровень газового состава крови, одновременно осуществляется взаимодействие рН,Рсо2 и Р о2. Изменение одного из этих параметров немедленно привод
Физиологические основы голода и насыщения
Потребление пищи организмом происходит в соответствии с интенсивностью пищевой потребности, которая определяется его энергетическими и пластическими затратами. Такая регуляция потребления пищи назы
Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных, гуморальных и местных механизмов регуляции. Гормоны ЖКТ
Натощак пищеварительный тракт находится в состоянии относительного покоя, для которого характерна периодическая функциональная активность. Прием пищи оказывает рефлекторное пусковое влияние на про
Глотание его фазы саморегуляция этого акта. Функциональные особенности пищевода
Глотание возникает в результате раздражения чувствительных нервных окончаний тройничного, гортанных и языкоглоточного нервов. По афферентным волокнам этих нервов импульсы поступают в продолговатый
Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секреции. Фазы отделения желудочного сока
Пищеварительными функциями желудка являются депонирование, механическая и химическая обработка пищи и постепенная порционная эвакуация содержимого желудка в кишечник. Пища, находясь в течение неско
Полостное и пристеночное пищеварение в тонкой кишке
Полостное пищеварение в тонкой кишке осуществляется за счет пищеварительных секретов и их ферментов, поступивших в полость тонкой кишки (секрет поджелудочной железы, желчь, кишечный сок).
Моторная функция тонкой кишки
Моторика тонкой кишки обеспечивает перемешивание ее содержимого (химуса) с пищеварительными секретами, продвижение химуса по кишке, смену его слоя у слизистой оболочки, повышение внутрикишечного
Особенности пищеварения в толстой кишке, моторика толстой кишки
Весь процесс пищеварения у взрослого человека длится 1- 3 сут. Ее моторика обеспечивает резервуарную функцию - накопление содержимого, всасывание из него ряда веществ, в основном воды, продвижение
ФС, обеспечивающие постоянство пита. Вещ в крови. Анализ центральных и периферических компонентов
Рассмотрим 4 звена функциональной системы, поддерживающей уровень питательных веществ в крови.
Полезный приспособительный результат - поддержание определенного уровня питательных веществ в
Понятие об обмене веществ в организме. Процессы ассимиляции и диссимиляции. Пластическая энергетическая роль питательных веществ
обмен веществ - набор химических реакций, которые возникают в живом организме для поддержания жизни. Эти процессы позволяют организмам расти и размножаться, сохранять свои структур
Основной обмен, его значение для клиники. Условия измереняи основного обмена. Факторы, влияющие на величину основного обмена
Для определения присущего данному организму уровня окислительных процессов и энергетических затрат проводят исследование в определенных стандартных условиях. При этом стремятся исключить влияние фа
Энергитический баланс организма. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС - разница между количеством энергии, поступающей с пищей, и энергии, расходуемой организмом.
Рабочий обмен - это за
Физиологические нормы питания в зависимости от возраста, вида труда и состояния организма. Принципы составленяи пищевых рационов
Питание - процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме пищевых веществ (нутриентов), необходимых для покрытия пластических и энергетических нужд организма, образования его
Теплопродукция - (теплообразование) , образование тепла в организме в процессе его жизнедеятельности. У человека происходит главным образом в результате окислительных процессов, свя
Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела. Физиологические механизмы теплоотдачи и их регуляция
Теплопроводность осуществляется при непосредственном контакте тела с предметами (стул, кровать и т.д.). При этом скорость передачи тепла от более нагретого тела к менее нагретому предмету определяе
Система выделения, ее основные органы и их участие в поддержании важнейших констант внутренней среды организма
Процесс выделения имеет важнейшее значение для гомеостаза, он обеспечивает освобождение организма от продуктов обмена, которые уже не могут быть использованы, чужеродных и токсических веществ, а т
Образование конечной мочи, ее состав. реабсорбция в канальцах, механизмы ее регуляции. Процессы секреции и экскреции в почечных канальцах
В обычных условиях в почке человека за сутки образуется до 180 л фильтрата, а выделяется 1,0-1,5 л мочи, остальная жидкость всасывается в канальцах. 0,5-1 г мочевой кислоты, 0,4-1,2 г азота, входящ
Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов
Почка служит исполнительным органом в цепи различных рефлексов, обеспечивающих постоянство состава и объема жидкостей внутренней среды. В ЦНС поступает информация о состоянии внутренней среды, прои
Методы оценки величины фильтрации, реабсорбции и секреции почек. Понятие о коэффициенте очищения
При исследовании функции почек человека и животных используют метод «очищения» (клиренса): сопоставление концентрации определенных веществ в крови и моче позволяет рассчитать величины основных проц
Учение Павлова об анализаторах. Понятие о сенсорных системах
Сенсорной системой (анализатором, по И. П. Павлову) называют часть нервной системы, состоящую из воспринимающих элементов - сенсорных рецепторов, получающих стимулы из внешней или внутренней среды,
Проводниковыйй отдел анализаторов. Роль и участие переключающих ядер и ретикулярной формации в проведении и переработке афферентных возбуждений
Проводниковый отдел сенсорной системы включает афферентные (периферические) и промежуточные нейроны стволовых и подкорковых структур центральной нервной системы (ЦНС), которые составляют как бы цеп
Корковый отдел анализаторов. Процессы высшего коркового анализа афферентных возбуждений. Взаимодействие анализаторов
Центральный, или корковый, отдел сенсорной системы, согласно И.П.Павлову, состоит из двух частей: центральной части, т.е. «ядра», представленной специфическими нейронами, перерабатывающими афферент
Адаптация анализатора, ееперефирические и центральные механизмы
Сенсорная система обладает способностью приспосабливать свои свойства к условиям среды и потребностям организма. Сен сорная адаптация - общее свойство сенсорных систем, заключающееся в приспособлен
Характеристика зрительного анализатора. Рецепторныйаппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действие света. Восприятие света
Зрительный анализатор. Периферический отдел зрительного анализатора - фоторецепторы, расположенные на сетчатой оболочке глаза. Нервные импульсы по зрительному нерву (проводниковый отдел) поступают
Современное представления о восприятие света.Методы изучения функции зрительного анатизатора. Основные формы нарушения цветового зрения
Для исследования остроты зрения пользуются таблицами, состоящими из рядов черных букв знаков или рисунков определенной величины, расположенных нисходящими рядами.
Нарушения цветоощущения о
Теория восприятия звука. Методыузучения слухового анализтора
Теории слуха принято делить на две категории: 1) теории периферического анализатора и 2) теории центрального анализатора.
Исходя из строения периферического слухового аппарата, Гельмгольц
Понятие об антиболевой (антиноцицептивной)системе. Нейрохимические механизмы антиноцицепции, рольэндорфинов и экзорфинов
Антиноцицептивная система – это иерархическая совокупность нервных структур на разных уровнях ЦНС, с собственными нейрохимическими механизмами, способная тормозить деятельность болевой (ноцицептивн
Правила выработки условных рефлексов
Для выработки условного рефлекса необходимо:
1. наличие двух раздражителей, один из которых безусловный (пища, болевой раздражитель и др.), вызывающий безусловно-рефлекторную реакцию, а др
Динамические нарушения высшей нервной деятельности. Эксперементальные неврозы и их значение для психосоматической медицины
Под невротическими заболеваниями понимают в настоящее время психогенно возникающие, обычно обратимые (функциональные) динамические нарушения высшей нервной деятельности, протекающие относительно бл
Сон, как особое состояние организма, виды и фазы сна, их характеристика. Теории о возникновении и механизмах развития сна
Сон - жизненно необходимое периодически наступающее особое функциональное состояние, характеризующееся специфическими электрофизиологическими, соматическими и вегетативными проявлениями. Периодичес
Учение И.П. Павлова о 1-ой и 2-ой сигнальных системах действительности. Функциональная ассиметрия коры полушарий головного мозга. Речь, ее функции
Оно обусловлено появлением второй сигнальной системы - возникновением и развитием речи, суть которой заключается в том, что во второй сигнальной системе человека сигналы приобретают новое свойство
Роль социальных и биологических мотиваций в формировании целенаправленной деятельности человека. Физиологические основы трудовой деятельности
Мотивации и эмоции тесно связаны с возникновением и удовлетворением потребностей организма - необходимым условием его жизнедеятельности. Мотивации (побуждения, влечения, драйвы) определяются генети
Особенности умственного труда. Нервные, вегетативные и эндокринные изменения при умственном труде. Роль эмоций в процессе умственной деятельности
Умственный труд состоит в переработке ЦНС различных видов информации в соответствии с социальной и профессиональной направленностью индивидуума. В процессе переработки информации происходят сличени
Развитие утомления в процессе физического или умственного труда. Особенности двигательного и умственного утомления
Продолжительный умственный труд снижает функциональную активность коры больших полушарий. Уменьшаются амплитуда и частота основных ритмов ЭЭГ. Развивающееся утомление носит центральный характер и о
Понятие активного отдыха, его механизмы
Исследования И.М. Сеченова позволили внести в физиологию трудовой деятельности понятие «активного отдыха». Суть его заключается в том, что при наступлении утомления восстановление работоспособности
Иммунитет, его виды и характеристика.Иммунокомпонентные клетки, их кооперация в иммунном ответе
Иммунитет – это способ защиты организма от генетически чужеродных веществ – антигенов экзогенного и эндогенного происхождения, направленный на поддержание и сохранение гомеостаза, структурной и фун
Морфофункциональные особенности развития и полового созревания женского организма
Морфофункциональные особенности развития и полового созревания мужского организма
Половым созреванием называется процесс развития организма от рождения до детородного возраста.
Половое созревание у человека происходит постепенно, по мере становления гормональной функции
Структурные и физиологические изменения в организме беременной женщины
Беременность. Оплодотворение яйцеклетки обычно совершается в маточной (фаллопиевой) трубе. Как только в яйцеклетку проникает один сперматозоид, образуется оболочка, преграждающая доступ другим спер
Распространение потенциала по аксону. , CC BY-SA 3.0, Ссылка
Кардиомиоциты обладают отрицательным и постоянным электрическим потенциалом, который содержит около -85 mV. Эти клетки не способны к самостоятельному возбуждению, их возбуждает электрический поток, плывущий от соседнего возбужденного кардиомиоцита через тесные связи. Если напряжение этого потока достаточно большое, чтобы деполяризовать мембрану клетки до -65 mV (пороговый потенциал ), то происходит следующее:
- изменяется проницаемость ионных каналов в мембране клетки;
- через мембрану проникают деполяризующие ионы натрия и кальция, а дальше реполяризующие токи калия. Чему сопутствует кратковременное и мгновенное нарастание клеточного потенциала ().
Реполяризация это последствие инактивации натриевых и кальциевых каналов и открытия калиевых. Пропорции потоков ионов через все эти каналы свидетельствуют о длине потенциала действия, периода рефракции (период невозбудимости клетки во время потенциала действия) и отрезка QT на ЭКГ.
Потенциал действия кардиомиоцитов выполняет роль спускового механизма для сокращения, запускает ряд клеточных процессов, которые называются электромеханическое сопряжение , которое состоит из:
- увеличения внутриклеточной концентрации ионов кальция (Ca 2+);
- активации сократительных белков;
- сокращения кардиомиоцита;
- выхода Ca 2+ из цитоплазмы;
- расслабления кардиомиоцита.
Каждому потенциалу действия кардиомиоцитов сопутствует открытие (активация) ионных каналов кальция типа L и, согласно с межклеточным электрохимическим градиентом, движение Ca 2+ к узкому подмембранному пространству , которое находится между клеточной мембраной и мембранами конечных пузырьков саркоплазматического ретикулума, которое является хранилищем кальция в клетке.
Роль кальция в сокращении миокарда
Увеличение концентрации Ca 2+ в подмембранном пространстве является причиной следующего: открытие кальциевых каналов в мембране саркоплазматического ретикулума (так называемых рианодиновых рецепторов), высвобождение из ретикулума депонированого там Ca 2+ и быстрое увеличение его концентрации в цитоплазме. Доходит до связывания кальция с его белковым рецептором – тропонином С в сократительном аппарате, что дает возможность взаимодействия сократительных белков между собой (актина и миозина) и сокращения клетки пропорционального количеству комплексов кальций-тропонин.
Определенное количество ионов Ca 2+ кальциевая АТФ-аза снова захватывает к саркоплазматическому ретикулуму, где они депонируются до следующего потенциала действия кардиомиоцитов инициирующего следующий . Оставшуюся часть кальция выводит из клетки мембранный ионный транспортер, который переносит один ион кальция из клетки, а взамен приносит 3 иона натрия в клетку (Na/Ca обменник). Немаловажную роль в выведении кальция из клетки также играет кальциевая АТФ-аза в мембране клетки.
Сердце
Анатомически сердце представляет собой единый орган, но функционально оно делится на правый и левый отделы, каждый из которых состоит из предсердия и желудочка. Предсердия служат как проводниками для крови, так и вспомогательными насосами для заполнения желудочков. Желудочки выполняют роль главных насосов, перека-
чивающих кровь. Правый желудочек получает дезоксигенированную кровь из большого круга кровообращения и перекачивает ее в малый круг. Левый желудочек получает оксигенированную кровь из малого круга кровообращения и перекачивает ее в большой круг. Четыре клапана обеспечивают однонаправленный поток крови через каждую камеру. Насосная функция сердца обеспечивается сложной последовательностью электрических и механических явлений.
Сердце состоит из специализированной попе-речнополосатой мышечной ткани, заключенной в соединительнотканный каркас. Клетки сердечной мышцы - кардиомиоциты - подразделяются на предсердные, желудочковые, водителей ритма и проводящей системы. Способность кардиомиоцитов к самовозбуждению и их уникальная организация позволяют сердцу функционировать как высокоэффективному насосу. Последовательные соединения между отдельными кардиомиоцитами (вставочные диски), имея низкое сопротивление, обеспечивают быстрое и упорядоченное распространение электрического импульса в каждой камере сердца. Волна возбуждения распространяется от одного предсердия к другому и от одного желудочка к другому по проводящим путям. Связь между предсердиями и желудочками осуществляется не непосредственно, а через АВ-узел, поэтому возбуждение передается с задержкой. За счет этого происходит наполнение желудочка при сокращении предсердия.
Потенциалы действия кардиомиоцитов
Мембрана кардиомиоцита проницаема для ионов К 4 , но относительно непроницаема для ионов Na". Мембраносвязанная Ка + /К 4 -зависимая АТФ-аза перекачивает ионы K + внутрь клетки, а ионы Na" из клетки (глава 28). Концентрация К 4 внутри клетки выше, чем во внеклеточном пространстве. Концентрация Na", наоборот, выше во внеклеточном пространстве, чем внутри клетки. Относительная непроницаемость мембраны для кальция поддерживает высокий градиент концентрации кальция между внеклеточным пространством и цитоплазмой. Выход K + из клетки по градиенту концентрации приводит к потере суммарного положительного заряда внутри клетки. Анионы не сопровождают ионы К 4 , поэтому возникает электрический потенциал, причем внутренняя поверхность клеточной мембраны заряжается отрицательно по отношению к наружной. Таким образом, мембранный потенциал покоя формируется в условиях равновесия между двумя противоположными силами: движением K + по градиенту концентрации и электрическим притяжением отрицательно заряженным внутриклеточным пространством положительно заряженных ионов К".
В норме мембранный потенциал покоя кардиомиоцита желудочка варьируется от -80 до -90 мВ. Если мембранный потенциал становится менее отрицательным и достигает пороговой величины, то в кардиомиоците, как и в клетках других возбудимых тканей (нерв, скелетная мышца), возникает потенциал действия, т. е. происходит деполяризация (рис. 19-1 и табл. 19-1). Потенциал действия вызывает преходящее увеличение мембранного потенциала кардиомиоцита до +20 мВ. В отличие
от потенциала действия нейрона (гл. 14), в потенциале действия кардиомиоцита за пиком следует фаза плато, которая длится 0,2-0,3 с. Потенциал действия скелетной мышцы и нерва обусловлен лавинообразным открытием быстрых натриевых каналов мембраны, потенциал действия кардиомиоцита вызывается открытием как быстрых натриевых каналов (фаза начальной быстрой репо-ляризации), так и медленных кальциевых каналов (фаза плато). Кроме того, деполяризация сопровождается преходящим уменьшением проницаемости мембраны для калия. В последующем проницаемость мембраны для калия восстанавливается, натриевые и кальциевые каналы закрываются и мембранный потенциал возвращается к исходному уровню.
Октябрь 26, 2017 Нет комментариев
Согласно традиционному представлению, причиной возникновения потенциалов клеток как в покое, так и при их активации является прежде всего неравномерное распределение ионов калия и натрия между содержимым клеток и экстрацеллюлярной средой. Напомним, что концентрация ионов калия внутри клеток в 20-40 раз превышает их содержание в окружающей клетку жидкости (отметим при этом, что избыток положительных зарядов ионов калия внутри клеток компенсируется в основном анионами органических кислот), а концентрация натрия в межклеточной жидкости в 10-20 раз выше, чем внутри клеток.
Такое неравномерное распределение ионов обеспечивается активностью «натрий-калиевого насоса», т.е. N а+/К+-АТФ-азы. Возникновение потенциала покоя обусловлено в основном наличием концентрационного градиента ионов калия. Эта точка зрения обосновывается тем, что ионы калия внутри клетки находятся преимущественно в свободном состоянии, т.е. не связаны с другими ионами, молекулами, поэтому могут свободно диффундировать.
Согласно известной теории Ходжкина с соавторами, клеточная мембрана в состоянии покоя проницаема в основном только для ионов калия. Ионы калия диффундируют по концентрационному градиенту через клеточную мембрану в окружающую среду, анионы же не могут проникать через мембрану и остаются на ее внутренней стороне.
В связи с тем что ионы калия имеют положительный заряд, а анионы, остающиеся на внутренней поверхности мембраны, - отрицательный, внешняя поверхность мембраны заряжается положительно, а внутренняя - отрицательно. Понятно, что диффузия продолжается только до того момента, пока не установится равновесие между силами возникающего электрического поля и силами диффузии.
Мембрана в состоянии покоя проницаема не только для ионов калия, но и в небольшой степени для ионов натрия и хлора. Мембранный потенциал клеток представляет собой результирующую электродвижущих сил, генерируемых этими тремя каналами диффузии. Проникновение натрия из окружающей жидкости внутрь клетки по концентрационному градиенту приводит к некоторому уменьшению мембранного потенциала, а затем – к их деполяризации, т.е. уменьшению поляризации (внутренняя поверхность мембран становится вновь положительно, а наружная - отрицательно заряженной). Деполяризация лежит в основе формирования потенциала действия мембран.
Все клетки возбудимых тканей при действии различных раздражителей достаточной силы способны переходить в состояние возбуждения. Возбудимость - это способность клеток к быстрому ответу на раздражение, проявляющемуся через совокупность физических, физико-химических процессов и функциональных изменений.
Облигатным признаком возбуждения является изменение электрического состояния клеточной мембраны. В целом проницаемость мембраны увеличивается (это одна из общетиповых реакций клетки на различные повреждающие воздействия) для всех ионов. Вследствие этого ионные градиенты исчезают и разность потенциалов на мембране снижается до нуля. Это явление «снятия» (отмены) поляризации называют деполяризацией.
При этом внутренняя поверхность мембран становится вновь положительно, а наружная - отрицательно заряженной. Такое перераспределение ионов имеет временный характер; после окончания возбуждения исходный потенциал покоя вновь восстанавливается. Деполяризация лежит в основе формирования потенциала действия мембран.
Когда деполяризация мембраны достигает некоторого порогового уровня или превышает его, клетка возбуждается, т. е. появляется потенциал действия, который представляет собой волну возбуждения, перемещающуюся по мембране в виде кратковременного изменения мембранного потенциала на небольшом участке возбудимой клетки. Потенциал действия имеет стандартные амплитуду и временные параметры, не зависящие от силы вызвавшего его стимула (правило «все или ничего»). Потенциалы действия обеспечивают проведение возбуждения по нервным волокнам и инициируют процессы сокращения мышечных клеток.
Потенциалы действия возникают в результате избыточной по сравнению с покоем диффузии ионов натрия из окружающей жидкости внутрь клетки. Период, в течение которого проницаемость мембраны для ионов натрия при возбуждении клетки возрастает, является весьма кратковременным (0,5- 1,0 мс); вслед за этим наблюдают повышение проницаемости мембраны для ионов калия и, следовательно, усиление диффузии этих ионов из клетки наружу.
Увеличение ионного потока калия, направленного из клетки наружу, приводит к снижению мембранного потенциала, что в свою очередь обусловливает уменьшение проницаемости мембраны для ионов натрия. Таким образом, второй этап возбуждения характеризуется тем, что поток ионов калия из клетки наружу возрастает, а встречный поток ионов натрия уменьшается. Это продолжается до тех лор, пока не произойдет восстановление потенциала покоя. После этого проницаемость для ионов калия также снижается до исходной величины.
Наружная поверхность мембраны за счет вышедших в среду положительно заряженных ионов калия опять приобретает положительный потенциал по отношению к внутренней. Этот процесс возвращения мембранного потенциала к исходному уровню, т.е. уровню потенциала покоя, называют реполяризацией.
Процесс реполяризации всегда продолжительнее процесса деполяризации и на кривой потенциала действия (см. ниже) представлен в виде более пологой нисходящей ветви. Таким образом, реполяризация мембраны происходит не в результате обратного перемещения ионов натрия, а вследствие выхода из клетки эквивалентного количества ионов калия.
В некоторых случаях проницаемость мембраны для ионов натрия и калия после окончания возбуждения остается повышенной. Это приводит к тому, что на кривой потенциала действия регистрируют так называемые следовые потенциалы, для которых характерны малая амплитуда и сравнительно большая длительность.
При действии подпороговых стимулов проницаемость мембраны для натрия возрастает незначительно и деполяризация не достигает критического значения. Деполяризацию мембраны меньше критического уровня называют местным потенциалом, который может быть представлен в виде «электротонического потенциала», или «локального ответа».
Местные потенциалы не способны распространяться на значительные расстояния, а затухают вблизи места своего возникновения. Эти потенциалы не подчиняются правилу «все или ничего» - их амплитуда и длительность пропорциональны интенсивности и длительности раздражающего стимула.
При повторном действии подпороговых стимулов местные потенциалы могут суммироваться, достигать критического значения и вызывать появление распространяющихся потенциалов действия. Таким образом, местные потенциалы могут предшествовать возникновению потенциалов действия. Особенно отчетливо это наблюдается в клетках проводящей системы сердца, где медленная диастолическая деполяризация, развивающаяся спонтанно, вызывает появление потенциалов действия.
Следует отметить, что трансмембранное перемещение ионов натрия и калия не является единственным механизмом генерирования потенциала действия. В его формировании также принимают участие трансмембранные диффузионные токи ионов хлора и кальция.
Изложенные выше общие сведения о мембранных потенциалах в равной степени относят как к атипичным кардиомиоцитам, формирующим проводящую систему сердца, так и к сократительным кардиомиоцитам - непосредственным исполнителям насосной функции сердца. Изменения заряда мембран лежат в основе генерации электрических импульсов - сигналов, необходимых для согласования функционирования сократительных кардиомиоцитов предсердий и желудочков на протяжении сердечного цикла и насосной функции сердца в целом.
Специализированные клетки - «пейсмекеры» синусового узла обладают способностью спонтанно (без воздействия извне) генерировать импульсы, т. е. потенциалы действия. Это свойство, получившее название автоматизм, имеет в своей основе процесс медленной диастолической деполяризации, заключающийся в постепенном снижении мембранного потенциала до порогового (критического) уровня, с которого начинается быстрая деполяризация мембраны, т. е. фаза 0 потенциала действия.
Спонтанная диастолическая деполяризация обеспечивается ионными механизмами, среди которых традиционно неспецифический ток ионов Na+ в клетку занимает особое положение. Однако, согласно современным исследованиям, на долю этого тока приходится лишь около 20% активности трансмембранного перемещения ионов.
В настоящее время большое значение имеет т. н. задержанный (запаздывающий) выходящий из клеток ток ионов К+. Установлено, что угнетение (задержка) этого тока обеспечивает до 80% автоматизма пейсмекеров синусового узла, а усиление тока К+ замедляет или вовсе останавливает пейсмекерную активность. Существенный вклад в достижение порогового потенциала вносит ток ионов Са++ в клетку, активация которого оказалась необходимой для достижения порогового потенциала. В этой связи с этим уместно обратить внимание на то, что клиницистам хорошо известно, насколько чувствителен синусовый ритм к блокаторам Са++-каналов (L-типа) клеточной мембраны, например, к верапамилу, или к бета-адреноблокаторам, например, к пропранололу, способным влиять на эти каналы через катехоламины.
В аспекте электрофизиологического анализа насосной функции сердца интервал между систолами равен отрезку времени, в течение которого мембранный потенциал покоя в клетках синусового узла смещается до уровня порогового потенциала возбуждения.
Три механизма оказывают влияние на продолжительность этого интервала и, следовательно, на частоту сердечных сокращений. Первый в наиболее важный из них - скорость (крутизна нарастания) диастолической деполяризации. При ее возрастании пороговый потенциал возбуждения достигается быстрее, что детерминирует учащение синусового ритма. Противоположное изменение, т. е. замедление спонтанной диастолической деполяризации, ведет к урежению синусового ритма.
Второй механизм, оказывающий влияние на уровень автоматизма синусового узла, - изменение мембранного потенциала покоя его клеток (максимального диастолического потенциала). При увеличении этого потенциала (в абсолютных значениях), т. е. при гиперполяризации клеточной мембраны (например, под воздействием ацетилхолина), требуется больше времени для достижения порогового потенциала возбуждения, если разумеется скорость диастолической деполяризации остается неизменной. Следствием такого сдвига будет уменьшение числа сердечных сокращений в единицу времени.
Третий механизм - это изменения порогового потенциала возбуждения, смещение которого по направлению к нулю удлиняет путь диастолической деполяризации и способствует урежению синусового ритма. Приближение порогового потенциала к потенциалу покоя сопровождается учащением синусового ритма. Возможны также различные комбинации трех основных эдектро-физиологических механизмов, регулирующих автоматизм синусового узла.
Фазы и основные ионные механизмы формирования трансмембранного потенциала действия
Различают следующие фазы ТМПД:
Фаза 0 - фаза деполяризации; характеризуется быстрой (в течение 0,01 с) перезарядкой клеточной мембраны: внутренняя ее поверхность становится положительно, а наружная - отрицательно заряженной.
Фаза 1 - фаза начальной быстрой реполяризации; проявляется небольшим начальным снижением ТМПД от +20 до 0 mV или чуть ниже.
Фаза 2 - фаза плато; относительно продолжительный период (около 0,2 с), во время которого величина ТМПД поддерживается на одном уровне
Фаза 3 - фаза конечной быстрой реполяризации; в течение данного периода восстанавливается исходная поляризация мембраны: наружная ее поверхность становится положительно-, а внутренняя - отрицательно заряженной (-90 mV).
Фаза 4 - фаза диастолы; величина ТМПД сократительной клетки сохраняется примерно на уровне -90 mV, происходит восстановление (не без участия Na+/K+-Hacoca) исходных трансмембранных градиентов ионов К+, Na+, Са2+ и СГ.
Для различных фаз ТМПД характерна неодинаковая возбудимость мышечного волокна.
В начале ТМПД (фазы 0,1,2) клетки полностью не возбудимы (абсолютный рефрактерный период). Во время быстрой конечной реполяризации (фаза 3) возбудимость частично восстанавливается (относительный рефрактерный период). Во время диастолы (фаза 4) рефрактерность отсутствует и миокардиальное волокно полностью восстанавливает свою возбудимость. Изменения возбудимости кардиомиоцита на протяжении формирования трансмембранного потенциала действия отражены на ЭКГ-комплексе.