Tibb kollecində sinifdə simulyasiya təlim texnologiyasının istifadəsi. Bölmə C

6. Ofordeme K.G., Papa L., Brennan D.F. Botfly myiasis: bir hadisə hesabatı. CJEM. 2007; 9:380-2.

7. Clyti E., Deligny C., Nacher M., del Giudice P., Sainte-Marie D., Pradinaud R. et al. Fransız Qvianasında Dermatobia hominis tərəfindən törədilən insan miiazisinin şəhər epidemiyası. am. J Trop. Med. Hyg. 2008; 79:797-8.

8. Göksu T., Lonsdorf A., Jappe U., Junghanss T. Tropiklərə səyahətdən sonra furunkuloid dəri lezyonları. Daxili həkim (Berl.). 2007; 48:311-3.

9. Hu J.M., Vanq C.C., Çao L.L., Li C.S., Şin C.M., Telford S.R. Tayvanlı bir səyyahda botfly, Dermatobia hominis sürfəsinin səbəb olduğu furunkulyar miyozun ilk hesabatı. Asiya Pak. J Trop. Biomed. 2013; 3:229-31.

10. Sidelnikov Yu.H., RudikA.A. Xabarovskda dermatobiaz. Yoluxucu Patologiyanın Uzaq Şərq J. 2008; 13:169-72. (ingiliscə)

11. Clyti E., Səhifələr F., PradinaudR. Dermatobia hominis haqqında yeniləmə: Cənubi Amerika furuncular miiazis. Med. Trop. (Mars). 2008; 68:7-10.

12. M.R.L., Barreto N.A., Varella R.Q., Rodrigues G.H.S., Lewis D.A. və b. Penil miiazis: bir hadisə hesabatı. seks. Transm. Yoluxdurmaq. 2004; 80:183-4.

13. Boruk M., Rosenfeld R.M., Aleksis R. Qulaq ətrafı kütlə kimi təqdim edilən insan botfly infestation. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2006; 70:335-8.

14. Denion E., Dalens P.H., CouppieP., Aznar C., Sainte-MarieD., Carme B. et al. Dermato-bia hominis səbəb olduğu xarici oftalmomioz. Doqquz hadisənin retrospektiv tədqiqi və ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. Acta Oftalmol. Qaldırmaq. 2004; 82:576-84.

15. Rossi M.A., Zukoloto S. Xəstəliyin səbəb olduğu ölümcül serebral miyoz

tropik sivri milçək, Dermatobia hominis. am. J Trop. Med. Hyg. 1973; 22:267-9.

16. Vijay K., Kalapos P., Makkar A., Engbrecht B., Agarwal A. Osteomieliti təqlid edən bir uşağın baş dərisində insan botfly (Dermatobia hominis) sürfəsi. Emerg. Radiol. 2013; 20: 81-3.

17. Clyti E., Nacher M., Merrien L., El Guedj M., Roussel M., Sainte-Marie D., Couppie P. HİV-ə yoluxmuş bir mövzuda Dermatobia hominis səbəbiylə Myiasis: Yerli ivermektin ilə müalicə. Int. J. Dermatol. 2007; 46:52-4.

TƏDRİS MƏSƏLƏLƏRİ

Eşitdim və unutdum, gördüm və xatırladım, Konfutsi etdim və anladım

İ.İ. Kosaqovskaya, E.V. Volçkova, S.G. Paket

TİBB SİMULASİYASI TƏHSİLİNİN MÜASİR PROBLEMLƏRİ

1GBOU VPO Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti. ONLAR. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Seçenov, 119991, Moskva, st. Trubetskaya, 8

Onları real xəstələrə tətbiq etməzdən əvvəl tələbələr klinik vəziyyətləri simulyasiya etməyə imkan verən yüksək texnologiyalı simulyatorlar və kompüterləşdirilmiş manekenlərlə təchiz olunmuş xüsusi mərkəzlərdə klinik işdə praktiki bacarıqlara yiyələnməlidirlər. Bu prinsipin həyata keçirilməsi üçün mühüm ilkin şərtlərdən biri müasir simulyasiya mərkəzlərinin yaradılmasıdır. Məqalədə tibb təhsilində simulyasiya təliminin uğurlu və effektiv həyata keçirilməsi üçün həll edilməli olan problemlərdən bəhs edilir. Açar sözlər: tibbdə simulyasiya təlimi; simulyasiya texnologiyaları; simulyasiya mərkəzi; simulyasiya təlimi; simulyasiya üsulları; praktiki bacarıqların formalaşdırılması.

I.1. Kosaqovskaya1, E. V. Volçkova1, S. G. Pak1

TİBB SİMULASİYASI ƏSASLI TƏHSİLİN MÜRACİƏT PROBLEMLƏRİ

II.M. Seçenov adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universiteti, 119991, Moskva, Trubetskaya küçəsi, 8-2

Tələbələr kliniki işlərin praktiki bacarıqlarını həqiqi xəstələrə tətbiq etməzdən əvvəl yüksək texnologiyalı simulyatorlar və kompüterləşdirilmiş manekenlərlə təchiz edilmiş, klinik vəziyyətləri simulyasiya etməyə imkan verən xüsusi mərkəzlərdə əldə etməlidirlər. Bu prinsipin həyata keçirilməsi üçün mühüm ilkin şərtlərdən biri müasir simulyasiya mərkəzlərinin yaradılmasıdır. Məqalədə tibb təhsilində simulyasiya təliminin uğurlu və effektiv həyata keçirilməsi üçün həll edilməli olan problemlərdən bəhs edilir.

Açar sözlər: tibbdə simulyasiya təlimi; simulyasiya texnologiyaları; simulyasiya mərkəzi; simulyasiya təlimi; simulyasiya üsulları; praktiki bacarıqların inkişafı.

Müasir dünyada yüksək texnologiyalı tibbin sürətli inkişafı tibbi xidmətlərin keyfiyyətinə artan tələblər qoyur. Tibbi xidmətin keyfiyyəti və xəstələrin həyat keyfiyyəti hər ikisinin qiymətləndirilməsinin əsasını təşkil etməlidir peşəkar fəaliyyət ayrı-ayrı mütəxəssislər və qurumlar, ümumilikdə səhiyyənin səviyyəsi. ABŞ-da ildə 98,000 ölüm tibbi səhvlər səbəbindən baş verir. Rusiya Federasiyasında belə bir rəsmi statistika yoxdur, lakin həkimin praktiki bacarıqlarının formalaşdırılması problemi də olduqca aktualdır. Belə ki, 2012-ci ildə tibb fakültəsini bitirən məzunlar arasında aparılan sorğunun nəticələrinə görə, onların yalnız 12%-i praktiki bacarıqlara dair biliklərini yaxşı qiymətləndirir. Bundan əlavə, qeyri-texniki bacarıqların (o cümlədən komanda işi, liderlik, effektiv ünsiyyət, bilik səviyyəsi və düzgün qərar qəbul etmək bacarığı) qeyri-kafi inkişaf səviyyəsi tibbi səhvlərin ümumi səbəbləridir.

Aydındır ki, müasir tibb təhsili də davam edən texnoloji inqilaba və ətrafdakı informasiya mühitindəki dəyişikliklərə uyğun olmalıdır. Tibb tələbələrinin praktik bacarıqlarının inkişafı, tədris materialının yenilənməsi və təhsil mühitinin praktik səhiyyənin yeni mühitinə yaxınlaşdırılması üçün yüksək müasir tələblər tibb təhsilində virtual texnologiyaları ali tibb fakültəsinin inkişafında əsas istiqamətə çevirir.

Problemin aktuallığı

Klinik tibbi təhsilin klassik sistemi həkimin yüksək keyfiyyətli praktiki hazırlığı problemini tam həll edə bilmir. Bunun üçün əsas maneələr tələbə ilə müəllim arasında davamlı əks əlaqənin olmaması, klinik vəziyyətlərin bütün müxtəlifliyinin praktiki təsvirinin mümkünsüzlüyü, həmçinin tələbələrin xəstə ilə ünsiyyətində mənəvi, etik və qanunvericilik məhdudiyyətləridir. Buna görə də müasir orta, ali və ali təhsildən sonrakı tibb təhsilinin əsas vəzifəsi xəstəyə zərər vurma riski olmadan tələbələr arasında geniş səriştələrin və yaxşı formalaşmış praktiki bacarıqların inkişafı üçün şərait yaratmaqdır. Bu, xüsusilə fövqəladə hallarda tez qərar qəbul etmək və bir sıra manipulyasiya və ya müdaxilələri qüsursuz yerinə yetirmək bacarığının inkişafı daxildir.

Aydındır ki, müasir dünyada insanların həyatına və sağlamlığına cavabdeh olan mütəxəssislərin hazırlanması ən vacib simulyasiya komponenti olmadan sadəcə olaraq qurula bilməz. Simulyasiya təliminin effektivliyini sübut edən çoxlu təcrübə artıq toplanmışdır.

Həkimin əldə etdiyi bacarıqların xəstənin müalicəsinə müvəffəqiyyətlə köçürülməsinə dəlalət edən çoxsaylı sübutlar əldə edilmişdir ki, bu da simulyasiya mərkəzləri şəbəkəsinin geniş inkişafına səbəb ola bilməzdi. Beləliklə, 2003-cü ildən 2008-ci ilə qədər 5 il ərzində ABŞ-da rezidenturaların sayı kəskin şəkildə artıb, burada həkimlərin simulyasiya təlimlərindən istifadə olunur,

Yazışmalar üçün: Kosaqovskaya İrina İqorevna, t.ü.f.d. bal. Elmlər üzrə Dos Xalq sağlamlığı və profilaktik tibb Birinci MPMU onları. ONLAR. Seçenov, e-poçt: [email protected]

Düzgün Düzgün

müalicənin təfsiri seçimi

ECP,% niya,%

İxtisaslaşdırılmış və tibbi 17.4 21.2

təcili yardım briqadaları

təcili yardım dəstələri 18.7 19.2

təcili tibbi yardım sahəsində ixtisaslaşmışdır. Belə ki, 2003-cü ildə 134 respondentdən 33-də (29%), 2008-ci ildə isə 114-də (85%) simulyasiya təlimi mövcud olmuşdur.

Simulyasiya mərkəzlərinin sayının artması ilə bağlı qlobal tendensiya Rusiyanı da bir kənara qoymayıb. Bu sahədə mütəxəssislər dairəsi formalaşdırılır, beynəlxalq təcrübə yerli təhsilin xüsusiyyətlərinə uyğunlaşdırılır. Qarışıq iştiraklı bir neçə Rusiya ixtisaslaşdırılmış marşrutu artıq baş tutub, burada konfrans təşkilatçılarının tanıtım vəzifələrini həll etməklə yanaşı, simulyasiya təliminin həqiqətən vacib tətbiqi aspektlərinin maraqlı müzakirəsi aparılıb. Simulyasiya üsulları tibb təhsili sisteminə möhkəm daxil olmuş və səhiyyədə təlimin ayrılmaz hissəsinə çevrilmişdir. Əksər təhsil müəssisələrində yeni struktur bölmələri - simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzləri yaranıb. Mərkəzləşdirilməmiş inkişaf sayəsində onların hamısı fərqli təşkilati struktur, ixtisas, avadanlıq variantları əldə etmiş, müxtəlif metod və standartlara uyğun işləyir.

2012-ci ilin əvvəlində simulyasiya texnologiyalarından istifadə edərək xəstə və həkim üçün risk olmadan tibb işçilərinin hazırlanması sahəsində həvəskarları və həmfikir mütəxəssisləri birləşdirən Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyəti (ROSOMED) yaradıldı. Bu qısa müddət ərzində ROSOMED cəmiyyəti beynəlxalq iştirakla iki böyük ümumrusiya konfransının həmtəşkilatçısı oldu, cəmiyyətin ekspertləri Avropa və dünya konqreslərində çıxış etdilər, aparıcı dünya və yerli istehsalçılarla simulyasiya avadanlıqlarının birgə işlənməsinə başlandı və uğurla həyata keçirildi, müəlliflər qrupu ilk yerli dərslik "Simulyasiya tibbi təhsili" yazdı. 2013-cü ilin yazında Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin nəzdində Davamlı Tibbi Təhsil üzrə Komitə yaradılmışdır. Simulyasiya təlimi üçün yerli standartların hazırlanması istiqamətində ilk addımlar atılmış, avadanlıqların yeni təsnifatları və simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzləri təklif edilmişdir.

Tibbi kadrların hazırlanmasının effektivliyinin artırılması zərurətini sübut edən tədqiqatlar aparılmışdır (cədvələ bax), buna simulyasiya təliminin davamlı peşə təhsili prosesinə fəal şəkildə daxil edilməsi yolu ilə əldə edilə bilər.

Terminologiya haqqında

Hal-hazırda "simulyasiya öyrənmə" anlayışının müxtəlif tərifləri mövcuddur. Danışsa

Peşə fəaliyyətindən asılı olmayaraq bu yanaşma haqqında, daha sonra hər bir tələbəyə peşəkar fəaliyyət və ya onun ayrı-ayrı elementlərini peşə tələblərinə uyğun olaraq yerinə yetirmək imkanı vermək üçün peşəkar fəaliyyət modelindən istifadə edərək, əksər hallarda simulyasiya təlimi peşə hazırlığının məcburi komponenti hesab olunur. standartlar və/və ya prosedurlar (qaydalar).

McPaghy (1999) simulyasiyanı "aktual problemin orijinal rekreasiyasına imkan verən şəxs, cihaz və ya şərtlər toplusu kimi təsvir edir. Tələbə və ya kursant vəziyyətə real həyatda etdiyi şəkildə reaksiya verməlidir".

Stenford Universitetindən David Paba bu terminin daha ətraflı tərifini təklif etdi, buna görə simulyasiya "stajyerin praktik təcrübəsini əks etdirən və süni şəkildə yaradılmış vəziyyətlə əvəz etməyə və ya zənginləşdirməyə imkan verən bir texnikadır (texnologiya deyil). real dünyada baş verən problemləri tam interaktiv şəkildə əks etdirir." Paba tədris prosesinin təşkilində planlaşdırmanın zəruriliyini də sübut etdi; o vurğuladı ki, simulyasiya ilk növbədə öyrənmə ilə bağlıdır, simulyasiyanın əsasını təşkil edən texnologiya haqqında deyil.

Şotlandiya Klinik Simulyasiya Mərkəzindən Nicolas Maran və Ronnie Plavin simulyasiyanı "xəstə üçün heç bir riski olmayan real klinik mənzərəni tam və ya qismən yenidən yaratmaqla interaktiv, "immersiv" fəaliyyəti ehtiva edən təhsil texnikası" kimi təsvir ediblər.

Beləliklə, simulyasiya prosesin təqlidi, modelləşdirilməsi, real reproduksiyasıdır. Tibb təhsilində isə simulyasiya müasir texnologiya bioloji, mexaniki, elektron və virtual (kompüter) modellərdən istifadə oluna bilən real modelləşdirmə, klinik vəziyyətin və ya vahid fizioloji sistemin simulyasiyasına əsaslanan praktiki bacarıqların, bacarıqların və biliklərin təlimi və qiymətləndirilməsi.

Simulyasiya təlimi xüsusi hazırlanmış tam ştatlı təlimatçılar (müəllim-təlimçilər, təlim ustaları) tərəfindən həyata keçirilməlidir, onlar praktiki mütəxəssislər (ekspertlər) ilə birlikdə müxtəlif ssenarilərin baqajını yaradacaq və yığacaq, metodiki iş aparacaq və texniki işçilər (texniklər və mühəndislər), mühəndislik və texniki xidmət və istehlak materiallarının təchizatı sisteminə əsaslanaraq, təlim vasitələrini (proqram təminatı, kompüterlər, trenajorlar, simulyatorlar, fantomlar, modellər və peşəkar avadanlıqlar) işlək və təhlükəsiz vəziyyətdə hazırlamaq və saxlamaq.

Simulyasiya təliminin mühüm mərhələlərindən biri debrifinqdir.

Debriefing (ingilis dilindən. debriefing - tapşırığı yerinə yetirdikdən sonra müzakirə) - simulyasiya tapşırığının icrasından sonra onun təhlili, dinləyicilərin hərəkətlərinin "artı" və "mənfi"lərinin təhlili və əldə etdikləri təcrübənin müzakirəsi. . Bu fəaliyyət növü müdavimlərdə reflektiv düşüncəni aktivləşdirir və qiymətləndirmə üçün əks əlaqə yaradır.

ki, simulyasiya tapşırığının keyfiyyəti və əldə edilmiş bacarıq və biliklərin möhkəmləndirilməsi. Tədqiqatlar göstərir ki, kursantlar simulyasiya təcrübəsinə cəlb olunduqda onlara nə baş verdiyi barədə məhdud anlayışa malikdirlər. Fəaliyyətin mərkəzində olmaqla, onlar yalnız aktiv iştirakçının nöqteyi-nəzərindən görünə bilənləri görürlər. Buna görə də, simulyasiya təcrübəsinin şüurlu bir təcrübəyə çevrilməsi, nəticədə təlimçiyə həm emosional, həm də fiziki olaraq gələcək peşəkar fəaliyyətlərə hazırlaşmağa kömək edəcək, debrifinq sayəsindədir.

S. Salvoldelli və başqalarının fikrincə. debrifinqin aparılması anesteziologiyada böhran vəziyyətlərinə dair simulyasiya sessiyasının effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Başqa bir araşdırmada müəyyən edilmişdir ki, anestezioloqların simulyasiya təliminə debrifinqin daxil edilməsi təlimin effektivliyini, eləcə də kursantlar tərəfindən əldə edilmiş bilik və bacarıqların saxlanma müddətini artırmışdır.

Tibbi simulyasiya təliminin forma və üsulları

Həkimlərin təhsilində tibbi simulyasiyadan istifadə tarixi çox minilliklərə gedib çıxır və tibbi biliklərin inkişafı və elmi-texniki tərəqqinin tərəqqisi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Beləliklə, kimya sənayesinin uğuru plastik dummilərin yaranmasına səbəb oldu, kompüter texnologiyasının tərəqqisi virtual simulyatorların və xəstə simulyatorlarının yaradılmasını əvvəlcədən müəyyənləşdirdi.

Yerli səhiyyə sistemində, digərləri ilə yanaşı, tibb işçilərinin peşə fəaliyyətinin proseslərini, situasiyalarını və digər aspektlərini modelləşdirməyə imkan verən müxtəlif fantomlar, modellər, dummiyalar, simulyatorlar, virtual simulyatorlar və digər texniki təlim vasitələri yaranıb və geniş şəkildə tətbiq olunur. müxtəlif dərəcədə etibarlılıq ilə. Eyni zamanda, bəzi təhsil müəssisələrində ən sadə praktiki bacarıqların tətbiqi üçün fərdi fantomlar uzun müddətdir istifadə olunurdusa, onların təhsildə istifadəsi üçün mürəkkəb virtual simulyatorların və idarəetmə sistemlərinin tətbiqi yalnız son onillikdə ortaya çıxdı. Bu günə kimi təhsildə, o cümlədən tibb təhsilində simulyasiya metodlarının tətbiqi ilə bağlı kifayət qədər təcrübə toplanıb.

Praktiki işə başlayan həkimlərə müxtəlif tibbi müdaxilələrin praktiki bacarıqlarını mənimsəmək üçün kifayət qədər uzun müddət lazımdır. Beləliklə, müxtəlif müəlliflərin fikrincə, endovideocərrahiyyə üzrə ixtisaslaşmış həkimlər 10-200 laparoskopik xolesistektomiya, 20-60 fundoplikasiya və s.

Həkimin praktiki bacarıqlarının öyrədilməsinin ənənəvi formalarına aşağıdakı variantlar daxildir: heyvanlar üzərində, cəsədlərdə, xəstələrin iştirakı ilə (kurasiya və əməliyyatlar zamanı kömək). Bütün bu təlim variantlarının əhəmiyyətli çatışmazlıqları var - heyvanlar üzərində məşq edərkən vivariumu saxlamaq və saxlamaq, işçilərinin əməyini ödəmək və heyvanları almaq lazımdır; eyni zamanda manipulyasiyaların sayı və vaxtı məhduddur, şagirdin işinin subyektiv qiymətləndirilməsi ilə müəllimin daimi fərdi monitorinqi zəruridir, dərmanların istifadəsində təşkilati problemlər var, nəzərə almaq lazımdır. Heyvan hüquqları müdafiəçilərinin etirazları, etik problemlər

və s. Meyitlər üzərində məşq etmək də bir o qədər çətin və əlverişsizdir ki, bu da xüsusi xidmətin təşkilini tələb edir, iş isə real deyil.

Praktiki bacarıqların lazımi səviyyəsinə nail olmaq üçün müəllimin nəzarəti altında 100-200 prosedur yerinə yetirmək lazımdır. Bu təlim variantları bahalı avadanlıq, alət dəstləri və istehlak materialları tələb edir. Və nəhayət, xəstəyə zərər vurma riski, yatrogenik ağırlaşmaların inkişaf riski, xəstələrin iştirakı ilə ilkin, əsas praktiki bacarıqların əldə edilməsi yolverilməz hesab edilməlidir.

Praktik bacarıqları inkişaf etdirməyin yeganə effektiv və təhlükəsiz yolu hazırda virtual texnologiyalar tərəfindən təmin edilir. Kompüterdə simulyasiya edilmiş vəziyyətlər kursantların hərəkətlərinə aktiv şəkildə reaksiya verir və xəstənin həkimin hərəkətlərinə fizioloji reaksiyasını tamamilə təqlid edir və ya toxumaların cərrahın manipulyasiyalarına adekvat reaksiyasını təkrarlayır. Virtual simulyatorların köməyi ilə praktiki bacarıqlara yiyələnmiş həkimlər real müdaxilələrə daha sürətli və daha inamlı keçirlər, onların gələcək real nəticələri daha peşəkar olur. Bundan əlavə, real xəstənin obyektiv məlumatlarına əsaslanan kompüter simulyasiyası (MRT, CT, ultrasəs və s.) potensial riski azaldan və tibbi xidmətin keyfiyyətini yaxşılaşdıran qarşıdan gələn müayinə və ya əməliyyatı əvvəlcədən proqnozlaşdırmağa və hətta işləməyə imkan verir. qayğı.

Robotlar üzrə təlim - xəstə simulyatorları komanda işinin ilkin səviyyəsini qiymətləndirməyə və təlim prosesində onu əhəmiyyətli dərəcədə təkmilləşdirməyə imkan verir. Travmatik şokun simulyasiyasında simulyatorlar üzərində aparılan araşdırmada məşq prosesi zamanı komanda bacarıqlarının əhəmiyyətli dərəcədə artdığı sübut edilmişdir. Eyni zamanda, SIMR bacarıqlarının mənimsənilməsinin simulyatorlara nisbətən simulyator robotlarında daha yüksək olduğunu sübut edən tədqiqatın məlumatlarını nəzərdən keçirməyə dəyər.

Hazırda dünyada onlarla şirkət bir çox tibbi ixtisaslar üçün virtual simulyatorlar istehsal edir. Onlarla illik konfranslar onlara həsr olunur, yüzlərlə məqalə dərc olunur. Virtual simulyatorlar yuxarıda müzakirə olunan təlim variantları ilə müqayisədə bir sıra danılmaz üstünlüklərə malikdir - cari maliyyə xərcləri yoxdur, təlimin müddəti və rejimi vaxt baxımından məhdud deyil, avtomatik, ani və qərəzsiz keyfiyyətli təlim ilə məşqin istənilən sayda təkrarlanması mümkündür. tam sübut olunmuş mənimsənilməsinə və konsolidasiyasına nail olunana qədər kəmiyyət qiymətləndirməsi, müəllimin daimi iştirakı tələb olunmur, metodiki tövsiyələr avtomatik həyata keçirilir, proqramın özü buraxılmış səhvləri göstərir və obyektiv attestasiya aparılır. Artıq N. Seymur, T. Qrantçarov tərəfindən tamamlanan ilk tədqiqatlar virtual simulyatorların üstünlüklərini göstərir. Müəlliflərin fikrincə, tədris prosesində virtual simulyatordan istifadə naşı cərrahların ilk laparoskopik əməliyyatlarını həyata keçirərkən buraxdıqları səhvlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə, 2,5 dəfə azaldır. Tədqiqatın nəticələri tibbi təhsil və təlim proqramlarında simulyasiya virtual texnologiyalarının davamlı tətbiqinin əsaslılığını təsdiqləyir.

Simulyasiya avadanlığının realizmi (fi-

delik) səhiyyə işçilərini yetişdirmək üçün istifadə edilən yeddi səviyyəyə bölünür. Simulyatorları inkişaf etdirərkən, hər bir sonrakı səviyyəni həyata keçirmək daha çətindir. Bu realizm səviyyələrinə uyğun olaraq bütün simulyatorlar təsnif edilə bilər:

1. Vizual, ənənəvi tədris texnologiyalarından istifadə edildikdə - diaqramlar, çap olunmuş plakatlar, insanın anatomik quruluşunun maketləri. Bu həm də ən sadə elektron kitablar və kompüter proqramları ola bilər. Hər hansı bir praktiki bacarığın əsasını vizual simulyasiya təlimi təşkil edir, bu müddət ərzində tibbi manipulyasiyalar edərkən hərəkətlərin düzgün ardıcıllığı işlənir. Dezavantaj kursantın praktiki hazırlığının olmamasıdır.

2. Toxunma, fantomun passiv reaksiyası təkrarlandıqda. Bu zaman əl bacarıqları, əlaqələndirilmiş hərəkətlər və onların ardıcıllığı məşq edilir. Real fantomlar sayəsində müəyyən manipulyasiyaları avtomatizmə gətirmək, onların həyata keçirilməsində texniki bacarıqlara yiyələnmək mümkündür.

3. Reaktiv, şagirdin hərəkətlərinə fantomun ən sadə aktiv reaksiyaları təkrarlandıqda. Təlim edilmiş şəxsin hərəkətlərinin düzgünlüyünün qiymətləndirilməsi yalnız əsas səviyyədə həyata keçirilir. Belə dummies və simulyatorlar elektron nəzarətçilərlə tamamlanan plastikdən hazırlanır.

4. Avtomatlaşdırılmış - bunlar manekenin xarici təsirlərə reaksiyalarıdır. Belə simulyatorlar müəyyən hərəkətlərə fantom tərəfindən konkret cavab verildikdə skriptlər əsasında kompüter texnologiyasından istifadə edirlər. Koqnitiv bacarıqlar və sensor motor bacarıqları inkişaf etdirilir.

5. Aparat - tibb kabinetinin, əməliyyat otağının vəziyyəti. Bu cür təlim sistemləri sayəsində oxşar reallıqda hərəkət etmək üçün inamlı bir qabiliyyət əldə edilir.

6. İnteraktiv - simulyator manekeninin tibbi avadanlıq və kursant ilə kompleks qarşılıqlı əlaqəsi. Süni xəstənin fizioloji vəziyyətində avtomatik dəyişiklik, dərmanların tətbiqinə, yanlış hərəkətlərə adekvat reaksiya. Bu səviyyədə kursantın ixtisasları birbaşa qiymətləndirilə bilər.

7. İnteqrasiya edilmiş - simulyatorların və tibbi cihazların qarşılıqlı əlaqəsi. Əməliyyat zamanı virtual simulyatorlar bütün lazımi göstəriciləri nümayiş etdirir. psixomotor bacarıqlar, texniki və qeyri-texniki bacarıqların sensorimotor bacarıqları işlənir. Realizmin növbəti səviyyəsinə keçid simulyasiya avadanlığının qiymətini üç dəfə artıracaq (“üçlü qayda”).

Ayrı-ayrılıqda, "standartlaşdırılmış xəstə" kimi simulyasiya təliminin belə bir forması üzərində dayanmaq istərdim. Standartlaşdırılmış xəstə, hətta təcrübəli klinisist də simulyasiyanı tanıya bilməyəcək dərəcədə yüksək dərəcədə realizmlə xəstəlik və ya vəziyyəti simulyasiya etmək üçün təlim keçmiş şəxsdir (adətən aktyordur). “standartlaşdırılmış pasiyent”lə işləmək anamnez almaq, deontoloji prinsiplərə riayət etmək və həkimin klinik təfəkkürünü qiymətləndirmək bacarıqlarını qiymətləndirməyə imkan verir.

Təcrübəli məşq zamanı xəstələrin əvəzinə aktyorların istifadəsi ilk dəfə 1963-cü ildə Cənubi Kaliforniya Universitetinin müəllimləri tərəfindən üç illik nevrologiya təlim proqramı çərçivəsində tibb tələbələrinə dərs deyərkən sınaqdan keçirilib. Xəstələrin rolunu oynadı

patoloji vəziyyəti təsvir etmək üçün təlim keçmişdir. Bu təcrübənin təsviri 1964-cü ildə nəşr olundu, lakin sonra, yarım əsr əvvəl, metod bahalı və qeyri-elmi hesab edildi. Sonra 1968-ci ildə ginekoloji müayinəni nümayiş etdirmək üçün köməkçilərdən istifadə təcrübəsi tətbiq olundu. Xəstə aktyorlarının klinikaların işinə daha geniş şəkildə oxşar gizli inteqrasiyası 1970-ci illərdə baş verdi, bu müddət ərzində "təlimatçı xəstələr" adında "standartlaşdırılmış xəstələr" adı dəyişdirildi.

1993-cü ildə Kanada Tibb Şurası ilk dəfə lisenziyalaşdırma proqramına standartlaşdırılmış xəstələrdən istifadə edərək tibb tələbələrinin bacarıqlarının qiymətləndirilməsini daxil etdi və növbəti ildə bu bilik və bacarıqların qiymətləndirilməsi metodu xarici tibb məzunları üçün təhsil komissiyası tərəfindən rəsmi olaraq qəbul edildi. Elmi tədqiqatlar ənənəvi ilə müqayisədə simulyasiya təliminin aşkar effektivliyini sübut etdi (Şəkil 1) .

"Praktik klinik müayinənin" etibarlılığı, etibarlılığı və praktikliyi bir çox tədqiqatlarda təsdiqlənmiş və təsvir edilmişdir, məlumatlar IV-də standartlaşdırılmış xəstələrdən istifadə təcrübəsi üçün Milli Tibbi Ekspertiza Şurasının (NBME) rəsmi təsdiqi üçün əsas olmuşdur. -VII təhsil kursları. ABŞ tibb tələbələri üçün ilk məcburi sınaq (Klinik Bacarıqlar - II Mərhələ) 2004-cü ildə dövlət lisenziyalaşdırma proqramının bir hissəsi kimi başa çatdırılmışdır. "Standartlaşdırılmış xəstə"dən istifadə təcrübəsi Rusiya tibb təhsili sistemində də mövcuddur, lakin yüksək qiymət və təşkilatın çətinliyi səbəbindən geniş yayılmamışdır.

Müasir simulyasiya təhsil texnologiyaları haqqında danışarkən, yəqin ki, xüsusi simulyatorlar və manekenlərdən istifadə edərək praktiki bacarıq və alqoritmlərin öyrədilməsi texnologiyası konsepsiyasını və əsas komponenti xüsusi təlim sistemindən istifadə edərək kritik vəziyyətlərin klinik simulyasiyasını - simulyasiya konsepsiyasını ayırmaq lazımdır. çoxfunksiyalı kompüterləşdirilmiş manekendir - əsl xəstəni imitasiya edir.

Birincisi, müəyyən bir praktiki bacarıq və ya hətta bir qrup bacarıq, müxtəlif mürəkkəblik dərəcələrində simulyatorlar və ya buteynlərdən istifadə edərək bir texnika və ya alqoritmin öyrədilməsini əhatə edir. Bu cür təlimin əsas məqsədi mütəxəssisə əlləri ilə işləməyi öyrətmək, ona intubasiya, damar girişini təmin etmək, defibrilasiya və bir çox başqaları kimi xüsusi praktik manipulyasiyalar etmək imkanı verməkdir. Bu konsepsiya həm də dummies üzərində praktiki iş zamanı mümkün olan və həkimə kritik bir vəziyyətdə lazımi proseduru ətraflı şəkildə təqdim etməyə, sadələşdirməyə və yadda saxlamağa imkan verən fərdi metodların və alqoritmlərin praktik inkişafını əhatə edir. Bu, xəstənin realizmini, təcili yardım və ya anesteziya xidmətinin yerini və bütövlükdə xəstə ilə bütün vəziyyəti yenidən yaratmağı tələb etməyən bir mütəxəssisin komandadakı işinə bağlanmadan fərdi təlimdir.

İkinci konsepsiya - təcili tibbi yardımda simulyasiya - daha geniş konteksti nəzərdə tutur. Simulyasiya təliminin əsas məqsədləri kritik vəziyyətdə olan xəstə ilə mümkün qədər yaxın şəraitdə işləməyi öyrətməkdir.

0) n ha 3 az 2 ş

Ənənəvi Simulyasiya

təhsil

düyü. 1. Əməliyyat otağında simulyasiya təliminin effektivliyinə dair randomizə olunmuş anonim klinik sınaqların nəticələri.

mütəxəssis işləyir. Bu şərtlər əsl xəstənin görünüşünü və onun həyati funksiyalarını yenidən yaradır (danışmaq, nəfəs almaq, periferik damarlarda pulsasiyaları, səsləri, tonları, ürək, ağciyər, mədə-bağırsaq traktının səslərini real tibbi avadanlıqların monitorlarında göstəriciləri fiksasiya etmək qabiliyyətindən başlayaraq) . Kompüter proqramı xəstənin parametrlərini dəyişdirməyə və ssenarilər yaratmağa imkan verir - təlim keçmiş mütəxəssisin öz biliklərindən, analitik qabiliyyətlərindən, klinik təcrübəsindən, praktiki bacarıqlarından, zəruri tibbi avadanlıqlardan və şəxsi xüsusiyyətlərindən istifadə edərək öhdəsindən gəlməyi öyrənəcəyi müxtəlif kritik şərtləri klinik olaraq yenidən yaratmağa imkan verir. Simulyasiya təliminin əsas mənası kritik vəziyyətdə olan xəstənin müalicəsi ilə bağlı real həyat vəziyyətinə cəlb oluna bilən bütün komponentlərin maksimum imitasiyasıdır. Hadisələrin cərəyan etdiyi yerin maksimum reproduksiyası təmin edilməlidir (bu, lazım olan hər şeylə təchiz olunmuş əməliyyat otağı, sağda və solda həqiqi çarpayıları və qonşuları olan reanimasiya şöbəsi, təsdiq edilmiş standartlara uyğun təchiz edilmiş təcili yardım maşını və s. ola bilər). ). Müvafiq olduqda, davam edən hadisələrin psixoloji anlarını canlandırmaq mümkündür, buna "aktyorları" - tibb tələbələrini, tibb müəssisəsinin işçilərini və ya sadəcə könüllüləri cəlb etməklə əldə edilir.

Və təbii ki, simulyasiya təlimi keçirmək üçün həkimin lazımi yardımı göstərəcəyi bir komanda yaradılmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, simulyasiya təliminin əsas vəzifələrindən biri həmkarlarınızla komandada işləməyi öyrənməkdir. Bu, sizə rolları və məsuliyyətləri necə tez bölüşdürməyi, öz qərarlarınızı qəbul etməyi və ya komandadakı böyüklərə şübhəsiz itaət etməyi və nəticədə xəstənin problemini effektiv və peşəkar şəkildə həll etməyi öyrənməyə imkan verir.

Simulyasiya təliminə metodik yanaşmalar

Simulyasiya təlimindən səmərəli istifadə etmək üçün əsas metodoloji və təşkilati prinsiplərə riayət etmək lazımdır:

1. Simulyasiya təliminin bütün səviyyələrdə mövcud peşə təhsili sisteminə inteqrasiyası.

2. Xəstələrlə işə (təlimə) qəbul qaydasını, habelə simulyasiya təliminin prioritet təşkilini tələb edən ixtisaslar üzrə məcburi səlahiyyətlərin siyahısını özündə əks etdirən qanunvericilik bazasının olması. Nəticədə, ixtisası (təhsil səviyyəsi) üzrə səlahiyyətlər siyahısına uyğun olaraq simulyasiya metodlarından istifadə etməklə sertifikatlaşdırmadan keçməmiş şəxslərin xəstələrlə təlimdən (işdən) qarşısının alınması (çıxarılması) normaya çevrilməlidir. Qanunvericilik bazası bu istiqamət inkişaf etdikcə çevik və təkmilləşdirilməlidir.

3. Tədris prosesinin intensiv təşkili, simulyasiya təlim proqramının modul qurulması və müxtəlif kateqoriyalı tibb işçilərinin (növ və ixtisas üzrə) eyni vaxtda hazırlanması imkanları.

4. Təsdiq edilmiş standartlara (qaydalara) əsaslanan sertifikatlaşdırmanın obyektivliyi, meyarlara və pedaqoji nəzarət prosesinin və nəticələrinin sənədləşdirilməsinə və videoçəkilişinə uyğunluğu, bu müddət ərzində imtahan verənin şəxsiyyətinin təsiri sıfıra bərabər olmalıdır.

5. Dövlət sertifikatlaşdırma prosedurları zamanı işəgötürənlər (peşəkar cəmiyyətlər), habelə xəstələrin hüquqlarının müdafiəsi ilə bağlı cəmiyyətlərin iki üzvü (hər dəfə dəyişir) arasından müstəqil ekspertlərin və müşahidəçilərin iştirakı məcburidir.

6. Simulyasiya təliminin nəticələrinin qiymətləndirilməsi üçün vahid sistem (bu simulyasiya metodlarından istifadə edən bütün təşkilatçılar üçün).

7. Mütəxəssislər tərəfindən simulyasiya hazırlığının müvafiq modullarından keçmə nəticələrinin dövlət uçotu sisteminin mövcudluğu (mütəxəssislərin reyestri).

8. Simulyasiya təlimini təmin edən kadr hazırlığı sisteminin (müəllimlər, təlimatçılar) mövcudluğu.

Simulyatorun yaradılmasına pedaqoji yanaşma da əsaslı şəkildə yeni olmuşdur. Simulyasiya təliminin məqsədi təkcə əl ilə texniki bacarıqların əldə edilməsi deyil. Stajçı onun tibbi mühitdə olmasından, əməliyyat olunan xəstə ilə, onun patoloji vəziyyəti ilə qırılmaz əlaqəsindən xəbərdar olmalıdır. Bunun üçün müalicə halları tapşırıqlar şəklində həyata keçirilir. Stajçı təkcə texniki hərəkətləri yerinə yetirməyə deyil, həm də klinik vəziyyəti qiymətləndirməyə, düzgün taktiki qərar qəbul etməyə dəvət olunur. Simulyator operatorunun hərəkətləri sadəcə virtual toxumaları dəyişdirmir, virtual xəstənin vəziyyətini pisləşdirir, onda fəsadların inkişafına səbəb olur və bu, daha sonra həll edilməli olacaq. Bu, şübhəsiz ki, simulyasiyanın reallığını və ümumilikdə belə təlimin əhəmiyyətini artırır.

Tələbənin (rezidentin) tərəqqisini qiymətləndirmək üçün vizual alət (Miller piramidası, Şəkil 2) mövcuddur - başlanğıcdan mütəxəssisə qədər. Ən aşağı səviyyədə tələbə testləri həll etmək və yazılı və ya şifahi imtahanlarda istifadə edə biləcəyi biliklərə yiyələnmişdir. “Know how” mərhələsində onlar biliklərini tətbiq etməyi tələb edən daha mürəkkəb imtahanlarda istifadə edə bilərlər. “Show how” mərhələsində onlar öz bacarıqlarını simulyasiya edilmiş şəraitdə və ya sertifikat imtahanlarında nümayiş etdirə bilərlər. Ancaq yalnız "does" mərhələsində öz bacarıqlarını real praktikada istifadə edirlər.

Klinik üçün bu sadə qiymətləndirmə modeli

səriştə, simulyasiya texnologiyalarının köməyi ilə klinik səriştənin təhlilinin "necə (nümayiş etdirdiyini) göstərir), "etdiyini" və eyni zamanda müəyyən bir bacarığın həyata keçirilməsində performans və ya fəal iştirak mərhələsində həyata keçirildiyini göstərir. qiymətləndirilir.

Simulyasiya təlimi sistemi vasitəsilə hazırlıq səviyyəsinə nəzarətin tətbiqi, hər bir tələbə və müdavim üçün peşə fəaliyyətinin simulyasiya hazırlığı şəraitində sertifikatlaşdırmanın məcburi mərhələsi kadrların sertifikatlaşdırılması probleminin həllinə kömək edə bilərdi. Bununla belə, ümumiyyətlə qəbul edilir ki, bu cür nəzarət prosesi cəzalandırıcı olmamalıdır və əsas səylər peşəkar inkişafın təşviqinə, məhdudiyyətlərin müəyyən edilməsinə və zəif təlim keçmiş həkim və ya tibb bacısının daşıya biləcəyi riskin azaldılmasına yönəldilməlidir.

Standart təlim modulu və ya standart simulyasiya modulu (SİM) - tədris mərkəzinin üç saatlıq iş vaxtına bərabər olan, tələbələrin təlim alətləri ilə birbaşa qarşılıqlı əlaqəsi (praktiki məşğələ) üçün ayrılmış, pedaqoji təlim ilə müşayiət olunan tədris tədris prosesinin vahidi. nəzarət. Hər bir belə vahid hazırlığın tərtib edilmiş yekun nəticəsi və müəyyən bir dəyəri var. Təhsil prosesinin belə bir bölməsinin olması mütəxəssislərin hazırlanması ehtiyacını hesablamağa imkan verəcəkdir. SİM təhsil prosesinin təşkili üçün zəruridir və onların hər birində bu müddət ərzində tələbələr tərəfindən formalaşdırılacaq (nəzarət olunacaq) praktiki bacarıqların siyahısı daxildir.

SİM-dəki bacarıqların siyahısı tematik prinsipə uyğun olaraq, bunun üçün istifadə olunan avadanlıqlara və təlim məqsədlərinin 3 saat ərzində əldə edilməsinə uyğun olaraq birləşdirilməlidir.Klinik SİM-lərdən əlavə, yeni işçilərin hazırlanması üçün SİM-lər hazırlamaq lazımdır. simulyasiya təlim mərkəzləri və bunun üçün cəlb olunmuş ekspertlər. SİM-lər müstəqil təlimlər kimi və/yaxud daha böyük simulyasiya təlim proqramının bir hissəsi kimi həyata keçirilə bilər.

SİM yalnız praktiki məşqləri əhatə edir. Bir mövzuda təlim keçirmək üçün bir neçə SİM ardıcıl olaraq həyata keçirilə bilər. Təlim şəklində həyata keçirilən hər bir SİM-də mütləq aşağıdakı dörd hissə olmalıdır:

1. Hazırlıq səviyyəsinə giriş nəzarəti, brifinq, təlimin məqsəd və vəzifələrinin müəyyən edilməsi (vaxtın 20%-nə qədər);

2. Birbaşa icra öyrənmə tapşırığı;

3. Debrifinq, icranın müzakirəsi;

4. Yekun tamamlama (vaxtın 10%-nə qədər).

Vaxtın ən azı 70%-i ikinci və üçüncü hissələrə ayrılmalıdır, halbuki, səriştələrin növündən asılı olaraq, onlar arasında bölüşdürmə fərdi bacarıqlar üçün 60:10-dan ümumən peşəkar fəaliyyət üçün 30:40-a qədər əlaqələndirilə bilər. Hər bir SİM üçün annotasiyada, səriştələr siyahısına əlavə olaraq, qrupdakı kursantların maksimum sayı göstərilməlidir.

Hal-hazırda, simulyasiya təliminin və / və ya nəzarətin məcburi xarakteri müəyyən edilmişdir:

Tələbələr üçün, Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 15 yanvar 2007-ci il tarixli 30 nömrəli əmri ilə "Ali və orta ixtisas tibb təhsili müəssisələrinin tələbələrinin vətəndaşlara tibbi yardım göstərilməsində iştirak etmək üçün qəbul qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" ", qeyd edir

Klinik nəticələr (fərdi) və nəticələr (ümumi əhali)

Real praktikada fəaliyyət

Hazırlığın nümayişi (simulyasiya, imtahan)

Tərcümə, tətbiqi yanaşma (fəaliyyət planının təsviri)

Nəzəri biliklər (yazılı imtahan)

düyü. 2. Millerin piramidası.

dummies (fantomlar), lakin onların istifadəsinin həcmi və qaydaları heç bir şəkildə tənzimlənmir;

Təcrübəçilər və rezidentlər üçün Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 5 dekabr 2011-ci il tarixli 1475n və 1476n nömrəli əmrləri "Lisansüstü peşə təhsilinin əsas peşə təhsil proqramının strukturuna federal dövlət tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında" ( rezidentura, staj)” sənədində qeyd edilir ki, təlim simulyasiya kursu rezidentlər üçün 108 akademik saat (3 kredit), təcrübəçilər üçün 72 akademik saat (2 kredit) olmalıdır;

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 18 aprel 2012-ci il tarixli 16-2/10/2-3902 nömrəli məktubu yuxarıda göstərilən əmrlərə uyğun olaraq ali təhsildən sonrakı peşə təhsili proqramları üzrə staj və rezidentura hazırlığının həyata keçirildiyini göstərir. 2012/13-cü ildən həyata keçirilən, təhsil proqramının fənlərini müvəffəqiyyətlə mənimsəmiş və təlim simulyasiya kursunu bitirmiş şəxslər ola bilər.

Beləliklə, qanunla təsdiq edilmişdir ki, simulyasiya təlimindən istifadə orta, ali və ali təhsildən sonrakı davamlı tibb təhsili proqramları üçün məcburidir və təcrübədən əvvəl olmalıdır. Buna baxmayaraq, onun bütün üstünlüklərindən düzgün istifadə etmək üçün bu istiqamətin necə işləməli olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Simulyasiya mərkəzlərinin tipologiyası və təşkili

Simulyasiya mərkəzinin işi bir çox amillərdən asılıdır. Bu, mövcud avadanlıq dəstini və gələcək tələbələri yerləşdirmək, təlim və idarəetmə prosesinin təşkili üçün nəzərdə tutulmuş ixtisaslaşdırılmış binaların olmasıdır.

Bu amillərdən bəziləri maliyyələşdirilir və defolt olaraq təyin edilir. Amma kurikulum və tədris strukturu kimi bir çox məsələləri fakültə müəyyən edə bilər. Burada çox şey müəllimlərin simulyasiya təbabətinə şəxsi münasibətindən asılıdır. Hazırda təhsil sistemində innovativ struktur bölmənin - tam hüquqlu simulyasiya klinikasının yaradılması məsələsinə baxılır. Bunun itkin olduğunu güman etmək olar

Başlanğıc

təhsilin preklinik və klinik mərhələləri arasında təhsilin davamlılığını təmin edən əlaqə. Əslində, sinifdə tədrislə klinikada tədris arasında mövcud olan kobud keçid hamarlanır. Bu, şübhəsiz ki, təcrübəsiz bir həkimin xəstənin çarpayısında müəyyən bir texnika yerinə yetirərkən yaşadığı stressi azaldacaq və müalicənin keyfiyyətinə müsbət təsir göstərəcəkdir.

Simulyasiya üsulları tibb təhsili sisteminə möhkəm daxil olmuş və səhiyyədə təlimin ayrılmaz hissəsinə çevrilmişdir. Əksər təhsil müəssisələrində yeni struktur bölmələri - simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzləri yaranıb. Mərkəzləşdirilməmiş inkişaf sayəsində onların hamısı fərqli təşkilati struktur, ixtisas, avadanlıq variantları əldə etmiş, müxtəlif metod və standartlara uyğun işləyir.

Hal-hazırda mövcud olan simulyasiya təhsili strukturlarının bütün müxtəlifliyini gətirmək üçün onları bir sıra xüsusiyyətlərə görə sistemləşdirmək olar:

1. Ölçülər: bir neçə otaqdan çoxmərtəbəli fərdi tədris binalarına qədər.

2. Coğrafiya: “metropoliten” simulyasiya mərkəzləri; federal, regional, rayon mərkəzləri; kiçik şəhərlər.

3. Tibb ixtisasları üzrə:

İxtisaslaşmış

təlim bir və ya bir neçə əlaqəli fənlər üzrə, məsələn, "anesteziologiya, reanimasiya, təcili yardım" ixtisası üzrə aparılır.

Multidissiplinar

Təlim müxtəlif tibb ixtisasları üzrə aparılır.

Virtual klinika

tədris mərkəzinin təşkilati strukturu multidissiplinar xəstəxanaya bənzəyir, bunun sayəsində ixtisaslar üzrə heterojen olan həkim briqadalarını hazırlamaq, komanda təlimləri keçirmək və qeyri-texniki bacarıqları inkişaf etdirmək mümkündür.

4. Mənimsənilmiş bacarıqların səviyyəsi: əsas; klinik bacarıqlar, manipulyasiyalar, əməliyyatlar; yüksək texnologiyalı müdaxilələr.

5. Kursantların kontingenti: tibb kollecinin və ya universitetinin tələbələri; sakinlər; həkimlər; sürücülər; güc strukturlarının və Fövqəladə Hallar Nazirliyinin əməkdaşları.

6. tələbələrin sayı: minlərlə tələbə - universitet, kollec; yüzlərlə kursant və rezident - universitet, FUV, PDO, NMO; onlarla həkim - VMP-də ixtisaslaşma.

7. Təhsil müddəti: illər - universitet, rezidentura; aylar - ixtisas; həftələr və günlər - təkmilləşdirmə kursları, qısamüddətli təlimlər.

8. Təcrübə ilə əlaqə:

Klinikada tibbi bazaya malikdir;

Burada bioloji modellər üzrə tədris və tədqiqat əməliyyatlarının aparılması üçün eksperimental əməliyyat otağı var - vivarium;

Məhkəmə-Tibbi Ekspertiza Bürosunun, xəstəxana meyitxanasının, Patoloji Anatomiya Kafedrasının bazasında hazırlıq dərsləri keçir;

Kliniki/eksperimental bölməsi yoxdur.

9. Yer:

Təhsil müəssisəsi (universitet, universitet şöbəsi, klassik universitetin və ya tibb kollecinin tibb fakültəsi) - tibb təhsili müəssisələrində praktiki bacarıq və bacarıqların mərkəzləri.

Tibbi təşkilat. Tibbi yardımın keyfiyyətinin idarə edilməsi, həkimlərin və orta tibb işçilərinin yüksək peşəkarlığının təmin edilməsi, səhiyyə müəssisələrinin işçilərinin təkmilləşdirilməsi və yenidən hazırlanması üçün xəstəxanaların tədris mərkəzləri

İstehsalçı. İstehsalçı şirkətin korporativ təlim mərkəzləri - işçilərin və müştərilərin şirkətin avadanlıqları / alətləri / əczaçılıq preparatları ilə işləməyi öyrətmək üçün.

sənaye. Tətbiqi sənaye məqsədləri üçün tibbi praktiki bacarıqların mənimsənilməsi, məsələn, dənizçilərin, neftçilərin, kollektorların, Fövqəladə Hallar Nazirliyinin, Daxili İşlər Nazirliyinin, mühafizə şirkətlərinin və s.

Səyyar təlim mərkəzləri nəqliyyat vasitələrinin bazasında və ya portativ avtonom simulyasiya cihazlarından istifadə etməklə quraşdırılır. Mobillik simulyasiya təlimini istifadəçiyə yaxınlaşdırmağa, iş yerində (in situ) - əməliyyat otağında, reanimasiyada, yol-nəqliyyat hadisəsi yerində və s.

10. Kadr tərkibi: professor-müəllim heyətinin elmi dərəcələrinin mövcudluğu, simulyasiya hazırlığı sahəsində müəllimlərin ixtisasları, ixtisasları üzrə keçdikləri təlimlər baxımından tədris mərkəzləri arasında fərqlər.

11. Mülkiyyət forması:

dövlət. Dövlət simulyasiya mərkəzlərinin yaradılmasında məqsəd bütün cəmiyyətin maraqları naminə tələbələrin və həkimlərin praktiki bacarıqlarının səviyyəsini artırmaqdır.

Kommersiya təlim mərkəzləri. Məqsəd simulyasiya təlimi xidmətlərini sataraq qazanc əldə etməkdir. Qısamüddətli, intensiv, lakin çox vaxt bahalı təlim kursları təşkil olunur. Onlar dövlət universiteti və ya xəstəxananın tədris mərkəzləri əsasında icarə əsasında və ya tərəfdaşlıq şərtləri əsasında təşkil edilə bilər.

Korporativ təlim mərkəzləri bir növ özəldir, buna görə də onların məqsədi oxşardır - qazanc əldə etmək. O, dolayı yolla şirkətin məhsullarına təlim keçmiş istehlakçılardan tələbi artırmaqla əldə edilir. Yüksək qiymətə görə kurslar istehsalçı tərəfindən subsidiyalaşdırılır və ya müştərilərə pulsuz verilir.

Dövlət-özəl tərəfdaşlıq. Təsisçilərin birləşməsi məqsədlərin qarışıqlığına səbəb olur, lakin qısa müddətdə onlar üst-üstə düşür - həkimlərin hazırlığı. Sonda hər iki tərəf qalib gəlir: dövlət tibb işçilərinin ixtisasını artırır və şirkət onların məhsullarının ixtisaslı istehlakçılarını qəbul edir.

Beləliklə, hazırda Rusiyada bir-birindən bir çox xüsusiyyətləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən onlarla müxtəlif simulyasiya mərkəzləri fəaliyyət göstərir. Eyni zamanda, vahid təsnifat yoxdur - sadə, başa düşülən, eyni zamanda, strukturlaşdırılmış, tibbi təhsilin praktiki vəzifələrinə uyğundur. O, mərkəzin açılması zərurəti, mərkəzin növünün, ixtisasının, avadanlığının və işçi heyətinin seçimi, dəqiqliyi ilə bağlı qərarların qəbulu üçün başlanğıc nöqtələri təmin etməlidir.

məqsədlərin müəyyən edilməsi və kurikulumların tərtib edilməsi, metodların təsdiq edilməsi və səlahiyyətlərin verilməsi.

Simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzlərinin üç səviyyəyə bölünməsi təklif olunur:

I səviyyə - əsas, regional əhəmiyyəti;

II səviyyə - aparıcı, rayon dəyəri;

III səviyyə - ən yüksək, federal dəyər.

Mərkəzləri səviyyələrə bölərkən yuxarıda göstərilən meyarların bəziləri əsas və ya ilkin, qalanları isə ikinci dərəcəli, məntiqi olaraq birincidən irəli gəlir.

Əsas meyarlar bunlardır:

Müəllimlərin ixtisası, mərkəzin avadanlıqları, istifadə olunan metodların innovativliyi və səmərəliliyi ilə dolayısı ilə xarakterizə olunan tədris prosesinin keyfiyyəti.

Öz metodoloji inkişafları

Mərkəzin əməkdaşları tərəfindən elmi-tədqiqat, tibbi avadanlıqların sınaqdan keçirilməsi və digər elmi işlərin aparılması.

Yerli və xarici ədəbiyyatda metodik və elmi işlərə dair nəşrlərin sayı və onlardan sitatlar.

Mərkəzin əməkdaşlarının ixtisaslaşdırılmış konfransların işində fəal iştirakı.

Mərkəzin personalının peşəkarlığı - iş təcrübəsi, əvvəlki təlimlər və işçilərin bacarıqlarının artırılması üzrə cari fəaliyyət, mərkəzin və onun ayrı-ayrı işçilərinin mövcud sertifikatları və akkreditasiyası.

Qalan meyarlar kompleksdə vacibdir, lakin əslində onların hər biri fərdi olaraq həlledici deyil. Hətta ən son avadanlıqla səxavətlə təchiz edilmiş, idarəetməsi zəif olan böyük bir metropoliten mərkəzi və yüksək ixtisaslı işçilərin aşağı iş yükü və layiqincə aşağı reputasiyası ola bilər. üç səviyyənin hər birinin mərkəzlərinin xüsusiyyətləri aşağıda daha ətraflı təsvir edilmişdir.

I səviyyəli simulyasiya mərkəzləri:

I, regional (əsas) səviyyəli simulyasiya mərkəzləri aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

Böyük xəstəxanalarda, bir çox universitet və tibb kolleclərində yerləşdirilir.

Onlar universitetin (kollecin) tələbələrinə, mərkəzin yerləşdiyi regionun rezidentlərinə və ya həkimlərinə simulyasiya təlimi və sertifikat verirlər.

Təlimlər həm müxtəlif ixtisaslar üzrə, həm də bir dar ixtisas üzrə aparıla bilər. Təlim proqramı əsasən əsas bacarıqların mənimsənilməsinə yönəlib.

Mərkəzlər nisbətən kiçikdir, ümumi sahəsi 300 m2-ə qədər olan bir neçə otağı tutur.

Onlar I-VI səviyyəli müxtəlif simulyasiya avadanlıqlarına malikdirlər (fantomlar, simulyatorlar, fərdi virtual simulyatorlar).

Simulyasiya avadanlığı ilə təchizat büdcəsi 30 milyon rubldan çox deyil.

Mərkəzlərin ştat cədvəlində 5-ə qədər vahid var: direktor, katib-inzibatçı, təlimatçılar, mühəndis. Təlim məşğələləri kafedraların müəllimləri və ya səhiyyə müəssisələrinin aparıcı mütəxəssisləri cəlb olunmaqla keçirilə bilər

Mərkəzlərin işçiləri simulyasiya təliminin yeni üsullarını inkişaf etdirə bilərlər, lakin onları sınaqdan keçirmək və ya təsdiqləmək səlahiyyətinə malik deyillər.

II səviyyəli simulyasiya mərkəzləri:

II, rayon səviyyəli simulyasiya mərkəzləri aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

Universitetin tələbələri, mərkəzin yerləşdiyi bütün federal dairənin internləri və həkimləri praktiki bacarıqların inkişafı və onların sertifikatlaşdırılmasından keçirlər, yeni tibbi avadanlıqların istifadəçiləri mənimsənilir.

Mərkəzlərdə həm müxtəlif ixtisaslar üzrə, həm də tək-tək təlimlər keçirilir. təmin edən yüksək ixtisaslaşmış mərkəz də ola bilər təhsil xidmətləri yüksək texnologiyalı tibbi yardımın bir növü (məsələn, transplantologiya, minimal invaziv ürək cərrahiyyəsi və angioqrafiya və s.).

Onlar aparıcı universitetlərin və tədqiqat institutlarının bazasında yerləşir, ümumi sahəsi 500 ilə 2000 m2 arasında olan binalara malikdir.

Mərkəzlərdə realizmin 1-UP səviyyələrində müxtəlif simulyasiya avadanlığı (fantomlar, simulyatorlar, virtual simulyatorlar, mürəkkəb virtual təlim sistemlərinə qədər) mövcuddur.

Mərkəzlərin öz eksperimental əməliyyat otağı (vivarium) ola bilər.

Simulyasiya avadanlığı ilə təchiz olunmanın ümumi dəyəri 150 milyon rubla çatır, lakin 25 milyon rubldan az ola bilməz.

Mərkəzlərin cədvəlində 3-dən 10-a qədər ştat vahidləri: mərkəzin rəhbəri, katib-inzibatçı, təlimatçılar, İT-mütəxəssisi, xidmət mühəndisi.

Bir çox mühazirələr və praktiki məşğələlər digər şəhər və ölkələrdən olanlar da daxil olmaqla, professor-müəllim heyətinin və ya tibb mütəxəssislərinin iştirakı ilə keçirilir.

Mərkəzlərin əməkdaşlarından konfrans, treninq və ustad dərslərində iştirak etməklə öz bacarıqlarını artırmaq tələb olunur.

Mərkəzlərin əməkdaşları nəinki simulyasiya təliminin yeni üsullarını inkişaf etdirirlər, həm də üçüncü tərəf metodlarını sınaqdan keçirmək hüququna malikdirlər.

Metodoloji və elmi işlərə xüsusi ədəbiyyatda istinad edilməlidir.

III Səviyyə Simulyasiya Mərkəzləri:

Simulyasiya mərkəzləri III, federal səviyyə ən yüksək statusa malikdir və aşağıdakılarla xarakterizə edilə bilər:

Tələbələr və rezidentlərlə yanaşı, təhsil prosesinin əhəmiyyətli hissəsi həkimlərin ixtisaslarının artırılmasına və onların attestasiyasına, həmçinin I və II səviyyəli simulyasiya mərkəzlərinin müəllimlərinin hazırlanmasına yönəlib (TTT proqramları - Tram-^e-Tgater) . Kursantların coğrafiyası bütün Rusiya Federasiyası, eləcə də yaxın və uzaq xaricdən gələn kursantlardır.

Yeni tibbi avadanlıqlar simulyasiya texnologiyalarından istifadə etməklə - virtual simulyatorlarda və ya robotlarda sınaqdan keçirilir və istifadəçilərə yeni avadanlıqların işləmə prinsipləri öyrədilir.

Ən yüksək səviyyəli mərkəzlərdə simulyasiya texnologiyaları üzrə elmi tədqiqatlar aparılır.

İxtisasların əksəriyyəti, o cümlədən dar ixtisaslar mərkəzlərdə təmsil olunur, yüksək texnologiyalı tibbi xidmət növləri üzrə təlimlər keçirilir.

Mərkəzlər rəhbərin, aparıcı universitetlərin və klinik tədqiqat müəssisələrinin bazasında yerləşir, onlar böyük təhsil strukturlarıdır, ayrı-ayrı mərtəbələri və ya ümumi sahəsi 1000 m2 olan binaları tuturlar.

Mürəkkəb virtual təlim sistemləri daxil olmaqla, bütün səviyyələrin VII simulyasiya avadanlığı ilə təchiz edilmişdir.

Mərkəzdə həkimlər arasında qarşılıqlı əlaqə proseslərini işləməyə imkan verən “Virtual Klinika” fəaliyyət göstərir.

xəstənin müalicəsinin bütün mərhələlərində müxtəlif ixtisaslar və şöbələr - təcili yardım otağına qəbuldan, diaqnostika və cərrahiyyədən tutmuş reanimasiyadan ümumi palataya köçürülməyə və son buraxılışa qədər.

Öz eksperimental əməliyyat otağımızda (vivarium) simulyatorlarda əldə edilən müdaxilə bacarıqları möhkəmləndirilir və elmi-praktik təcrübələr aparılır.

Mərkəzin simulyasiya avadanlığı ilə təchiz edilməsinin ümumi dəyəri 150 milyon rubldan çoxdur və 500 milyon rubla qədər çata bilər.

Federal Mərkəzlərin ştat cədvəlinə ən azı 5 işçi daxildir və onların sayı 20-yə çata bilər: mərkəzin rəhbəri, onun müavini, katib-inzibatçı, təlimatçılar, İT mütəxəssisləri, xidmət mühəndisləri.

Bundan əlavə, ixtisaslaşdırılmış kafedraların müəllimləri, yerli və xarici müəllimlər cəlb olunub.

Mərkəzin əməkdaşları QHT-lərə oxşar prinsiplərə uyğun olaraq, hər il ixtisaslaşdırılmış konfransların, seminarların, treninqlərin və ustad dərslərinin işində iştirak edərək, öz bacarıqlarını mütəmadi olaraq təkmilləşdirməlidirlər.

III səviyyəli mərkəzdə yerli və daha yaxşı olar ki, xarici ədəbiyyatda istinad edilməli olan simulyasiya təliminin yeni üsulları hazırlanır.

Mərkəz təkcə üçüncü tərəfin metodlarının aprobasiyasını həyata keçirmir, həm də onları təsdiq etmək səlahiyyətinə malikdir.

Beləliklə, yalnız III, ən yüksək, səviyyəli mərkəzlər, əsas meyarların məcmusuna uyğun olaraq, yalnız yeni metodlar hazırlamaq deyil, həm də üçüncü tərəfin inkişaflarını sınaqdan keçirmək və təsdiqləmək hüququnu almalıdırlar; təkcə tədris prosesində iştirak etmir, həm də fəal şəkildə rəhbərlik edir elmi iş tibbi avadanlıqların sınaqdan keçirilməsi; təkcə kursantların hazırlanması deyil, həm də I və II səviyyəli simulyasiya mərkəzlərinin müəllimlərinin hazırlanması (TTT proqramları). Digər tərəfdən, ən yüksək səviyyəyə uyğun təchiz edilmiş, lakin eyni zamanda fəal tədris və elmi-metodiki fəaliyyətə rəhbərlik etməyən, böyük bir işçi heyəti olan böyük bir mərkəz, müəllifin fikrincə, təşkilat statusunu iddia edə bilməz. III səviyyəli "federal" mərkəz.

Simulyasiya təliminin praktiki həyata keçirilməsi problemləri

Rusiya Federasiyasında simulyasiya təliminin toplanmış təcrübəsi, ilk növbədə, simulyasiya təliminin mübahisəsiz üstünlüklərinə əmin olmağa imkan verir:

Xəstə üçün risk olmadan virtual mühitdə klinik təcrübə;

Əldə edilmiş bacarıq səviyyəsinin obyektiv qiymətləndirilməsi;

Bacarıq inkişafının qeyri-məhdud təkrarlanması;

Klinikanın işindən asılı olmayaraq, münasib vaxtda məşq;

Nadir və həyati təhlükəsi olan patologiyalar üçün tədbirlər görmək;

Müəllimin funksiyalarının bir hissəsinin virtual simulyatora köçürülməsi;

Tibb mütəxəssislərinin yeni yüksək texnoloji üsullarla, eləcə də artıq tətbiq olunan metodlar çərçivəsində yeni prosedurlar üzrə hazırlanmasının səmərəliliyinin artırılması;

İlk müstəqil manipulyasiyalar zamanı stressin azaldılması.

Beləliklə, virtual simulyator, əlbəttə ki, ənənəvi təlim formalarını - mühazirələri əvəz etmir.

təlim, seminar, video və multimedia materiallarına baxmaq, xəstələri kurasiya etmək və s., lakin həkimə xəstəni görməyə icazə verməzdən əvvəl simulyatorda praktiki bacarıqları işləyib hazırlamaq və əldə edilmiş bacarıqları təsdiqləmək lazımdır. Yuxarıda göstərilənlər xarici həmkarların tədqiqatları ilə təsdiqlənir ki, mütəxəssislər simulyasiya təlimində iştirak etmək imkanını yüksək qiymətləndirirlər. Belə “çətin xəstə” ilə işləyərkən gərgin və bəzən real stress hiss etmələrinə baxmayaraq, onlar müalicənin dərhal nəticələrini görməyə üstünlük verirlər, nəinki onlar haqqında dərsliklərdə oxumaq, mühazirələrə qulaq asmaq deyil. Ən əsası, sorğunun göstərdiyi kimi, peşəkarlar təhlükəsiz təhsil mühitində səhv etmək və onlardan öyrənmək fürsətini yüksək qiymətləndirirlər.

“Yoluxucu xəstəliklər” fənninin tədrisində simulyasiya texnologiyalarından istifadə həm yoluxucu xəstəliklərin kliniki gedişatının xüsusiyyətləri ilə, həm də yuxarı kurs tələbələrinin əsas nəzəri və klinik təlim modulları üzrə bilik və bacarıqları ilə bağlı özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir. Simulyasiya təlim formalarının seçilməsi yoluxucu xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi sahəsində yüksək səviyyəli klinik səriştənin inkişafına yönəldilməlidir, bu, ünsiyyət və komandada işləmək bacarıqları ilə birləşdirilməlidir. Bu, əldə edilmiş klinik səriştəni həkimin xüsusi təcrübəsində səmərəli şəkildə tətbiq etməyə imkan verəcəkdir.

Onlardan real xəstələrlə işləyərkən istifadə etməzdən əvvəl tələbələr müəyyən klinik vəziyyətləri, o cümlədən yoluxucu xəstəlikləri modelləşdirməyə imkan verən yüksək texnologiyalı simulyatorlar və kompüterləşdirilmiş manikenlərlə təchiz olunmuş xüsusi mərkəzlərdə klinik bacarıqlara yiyələnməlidirlər. Təlim mərkəzləri şəraitində təlimin məzmunu təkcə fərdi bacarıqların mənimsənilməsinə deyil, həm də komanda işində fənlərarası təlimə, peşəkar davranışın təhlükəsiz formalarının və xəstə ilə ünsiyyət bacarıqlarının inkişafına yönəldilmişdir. Amma bunun üçün, ola bilsin, klinik və təhsil klasteri çərçivəsində belə müasir simulyasiya mərkəzlərinin yaradılması tələb olunur.

Təcrübədə həyata keçirilməsi heç də çətin olmayan yoluxucu xəstəliklərin tədrisi sahəsində simulyasiya təliminin başqa bir forması real xəstələrə ən yaxşı alternativ olan “standartlaşdırılmış xəstələr” ola bilər. onlar normal olaraq psixoloji və fizioloji aspektlər də daxil olmaqla xəstə rolunu oynaya bilərlər. Standartlaşdırılmış xəstələr kimi könüllülər, laboratoriya işçiləri, müəllimlərin özləri, internlər və başqaları hazırlana bilər. Şərti bir klinik hadisənin təhlili tələbələrə işi birgə planlaşdırmağa, vəzifələri bölüşdürməyə, bir-birinə kömək etməyə, əməkdaşlıq etməyə, qrupda qarşılıqlı əlaqə qurmağa, müzakirə etməyə, bir-birinin nöqteyi-nəzərini başa düşməyə və qəbul etməyə və ya hər mərhələdə öz fikirlərini müdafiə etməyə imkan verən komanda işini də nəzərdə tutur. - təhlilin şərhi, diaqnostika, müalicə.

Artıq simulyasiya təbabətinə ehtiyac anlayışı var, avadanlıq alınır, simulyasiya mərkəzləri açılır, amma hələlik əsas şey - simulyasiya təlimi standartları yoxdur. İndi hamı

simulyasiya mərkəzi öz proqramına uyğun fəaliyyət göstərir. Kliniki ordinatura, reanimasiya və qeyri-reanimasiya mütəxəssisləri, feldşerlər üçün proqramlar yazılıb. Universitetlərdə öyrənməyə yanaşmalarda, metodlarda, dərslərin strukturunda, qiymətləndirmə üsullarında müxtəliflik var. Bu, həm imkanlarla, həm də konkret şöbənin ənənələri ilə bağlıdır. Simulyasiya təbabəti üçün tədris proqramlarının standartlaşdırılması aktual görünür. Problemin əhəmiyyətini nəzərə alaraq, Rusiya standartlarının hazırlanmasında xarici klinikaların və peşəkar təşkilatların böyük təcrübəsini nəzərə almaq lazımdır. İxtisaslar üzrə ekspert qruplarının yaradılması tövsiyələrin yazılmasını sistemləşdirməyə imkan verəcək.

Eyni zamanda tibb təhsilində simulyasiya təliminin uğurlu və effektiv həyata keçirilməsi üçün həll edilməli olan problemlər müəyyən edilir:

Rusiya Federasiyasında tibb təhsili sistemində simulyasiya təlimi konsepsiyasının yaradılması;

Simulyasiya təlimi üçün normativ və normativ bazanın yaradılması;

Simulyasiya tədris prosesinin tədris-metodiki və proqram-instrumental təminatının işlənib hazırlanması və həyata keçirilməsi;

Simulyasiya təlimi üçün müəllim heyətinin hazırlanması;

Simulyasiya təlim sisteminin maliyyə dəstəyi;

Simulyasiya təliminin effektivliyini öyrənmək üçün tədqiqat layihələrinin aparılması.

Simulyasiya təliminin həyata keçirilməsinə çoxlu sayda universitet mütəxəssislərinin cəlb olunması ilə əlaqədar olaraq əməkdaşların virtual texnologiyaların pedaqoji prosesə tətbiqinə ümumi hazırlıq səviyyəsi yüksəlir, ümumilikdə təfəkkür müasirləşir, müəllimlərin pedaqoji yanaşmaları təkmilləşdirilir və zənginləşir. .

ƏDƏBİYYAT

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., red. Səhv etmək insandır: Daha təhlükəsiz sağlamlıq sistemi qurmaq. Vaşinqton, DC: Milli Akademiya Mətbuatı; 1999.

2. Tibb universitetlərinin məzunları kifayət qədər tibbi təcrübəyə malik deyillər. Urology Today, 2013, № 4. Bu ünvanda mövcuddur: http://urotoday.ru/ issue/4-2013.

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A.

Üç tədris xəstəxanasında cərrahlar tərəfindən bildirilən səhvlərin təhlili. cərrahiyyə. 2003; 133:614-21.

9. Munz Y və başqaları. VR simulyatorlarından istifadə edərək mürəkkəb laparoskopik bacarıqların öyrədilməsi üçün strukturlaşdırılmış kurikulum əsaslı yanaşma. Surg. Endosk. 2004; 18 (Əlavə 232): SAGES 2004-də poster kimi təqdim edilmişdir.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Tibb universitetində "qeyri-tibbi fənlərin" öyrənilməsində simulyasiya üsulları. In: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyətinin II Konqresi Р0С0МЭД-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.

13. Zaripova Z.A., Lopatin Z.V., Çernova N.A. Rusiya Federasiyasında tibb təhsili strukturunda simulyasiya təlimi sahəsində vahid informasiya məkanının yaradılması konsepsiyası. Kitabda: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyətinin II Konqresi Р0С0МЭД-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

14. Naiqovzina N.B., Filatov V.B., Qorşkov M.D., Quşçina E.Yu., Kolış A.L. Səhiyyədə simulyasiya təlimi, sınaq və sertifikatlaşdırmanın Ümumrusiya sistemi. In: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyətinin II Konqresi Р0С0МЭД-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

15. Svistunova A.A., qırmızı. Tibbdə simulyasiya təlimi. Tərtib edən Gorshkov M.D. Moskva: V.I. adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin nəşriyyatı. ONLAR. Seçenov; 2013.

16. Qorşkov M.D. Simulyasiya mərkəzlərinin üç səviyyəsi. In: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyətinin II Konqresi Р0С0МЭД-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

17. Novikova O.V., Çernikov İ.G., Davydova N.S. Müasir mərhələdə Ural Dövlət Tibb Universitetində simulyasiya təliminin texnologiyası və inkişaf perspektivləri. In: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyətinin II Konqresi Р0С0МЭД-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

18. Pavlov V.N., Viktorov V.V., Sadritdinov M.A., Şaripov R.A., Leşkova V.E. Tibb məktəbində dörd mərhələli simulyasiya təlimi sistemi. In: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyətinin II Konqresi RosoMED-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

19. Avdeeva V.G. Perm bölgəsində xəstəxanadan əvvəlki dövrdə işləyən mütəxəssislərin hazırlanmasında tədris və təlim avadanlıqlarının istifadəsi təcrübəsi. In: Tənqidi baxım təbabətində simulyasiya təliminə dair konfransın tezisləri toplusu (SIMOMEDIX 2012, 01 noyabr 2012). Moskva, 2012. Bu ünvanda mövcuddur: http://www.aribris.ru/matters.php?print&id=49.

20. Peters V.A.M., Visserlər G.A.N. Simulyasiya oyunlarının debrifinqi üçün sadə təsnifat modeli. Simul. Oyun Mart. 2004; 35(1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. et al. Simulyasiya edilmiş böhran idarəetməsi zamanı debrifinqin dəyəri: şifahi və video yardımlı şifahi rəy. neşesiologiya. 2006; 105:279-85.

22. Morgan P. J., Tarshis J., LeBlanc V et al. Təcrübəli anestezistlərin simulyasiya edilmiş ssenarilərdə performansına dair yüksək dəqiqlikli simulyasiya debrifinqinin effektivliyi. Br. J. Anesth. 2009; 103:531-7.

23. S. V. Petrov, V. V. Strizheletskii, M. D. Qorşkov, A. B. Quslev və E. V. Şmidt, Rus. Virtual simulyatorlardan istifadənin ilk təcrübəsi. Tibbdə virtual texnologiyalar. 2009; 1(1): 4-6.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A Content validation of

Lapsim kəsmə modulu. In: Tezislər 13-cü EAES konqresi. Venesiya, Lido. 2005 Surg Endosc. 2006 aprel; 20 Suppl. 1:35-7.

26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W et al. Reanimasiya təlimi üçün qabaqcıl insan xəstə simulyatorundan istifadə edərək travma komandasının fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi. J. Travma. 2002; 52:1078-85.

28. Ahlberg U.G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., Ramel S., Arvidsson D. Laparoskopik xolesistektomiya əməliyyatından əvvəl sakinlər üçün məcburi simulyator təlimi? Tezislər 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido, İtaliya, 1-4 iyun 2005. Surg Endosc. 2006 aprel; 20 Suppl. 1:18-20.

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O "Brien M.K., Bansal VK., Andersen D.K., Satava R.M. Virtual Reallıq Təlimi Əməliyyat otağının performansını yaxşılaşdırır: Randomizə edilmiş, ikiqat kor tədqiqatın nəticələri. Ann Surg. 2002(2; 4): 458-64.

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. Laparoskopik cərrahiyyə üçün hərtərəfli virtual reallıq təlim proqramı. Tezislər 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido, İtaliya, 1-4 iyun 2005. Surg Endosc. 2006 aprel; 20 Suppl. 1:38-40.

32. Sozinov A.S., Bulatov S.A. Virtual xəstə - gələcəyə baxış, yoxsa ziyalılar üçün oyuncaq? Tibbdə virtual texnologiyalar. 2010; 1(3): 19-24.

33. Osanova M.V., Timerbayev V.X. , Valetova V.V., Zvereva N.Yu. Təcili tibbi yardım və anesteziologiya üzrə həkimlərin aspirantura hazırlığı üçün simulyasiya təhsil proqramlarının həyata keçirilməsində təcrübə. Tibbi təhsil və peşəkar inkişaf. 2011; 3; Burada mövcuddur: http://me-

dobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=3801332d8c20105e6c0827c_

35. Svistunov A.A., Qribkov D.M., Şubina L.B., Kossoviç M.A. Bacarıqların olmaması və ya kadr çatışmazlığı. In: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyətinin II Konqresi Р0С0МЭД-2013. M., 2013.

Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.

36. Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 15.01.07-ci il tarixli 30 nömrəli "Ali və orta ixtisas tibb təhsili müəssisələrinin tələbələrinin vətəndaşlara tibbi yardım göstərilməsində iştirak etmək üçün qəbul qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri. Burada mövcuddur: http://www.referent.ru/1/102654.

37. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 05.12.2011-ci il tarixli, 1475n nömrəli "Lisansüstü peşə təhsili (rezidentura) əsas peşə təhsil proqramının strukturuna federal dövlət tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında" əmri. Burada mövcuddur: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html.

38. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 05.12.2011-ci il tarixli 1476n nömrəli əmri "Lisansüstü peşə təhsilinin (stajın) əsas peşə təhsil proqramının strukturuna federal dövlət tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında". Burada mövcuddur: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html.

39. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 18 aprel 2012-ci il tarixli 162/10/2-3902 nömrəli məktubu. Burada mövcuddur: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443/.

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Anesteziologiya və reanimasiyada simulyasiya texnologiyaları: ilk nəticələr. Tibbdə virtual texnologiyalar. 2013; 2(10): 16-21.

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Simulyator robotlarının propedevtika və kvazi-fizioloji xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq anestezioloq-reanimatoloqların hazırlanmasında müasir simulyasiya texnologiyalarının rolu. Hesabatların tezisləri. Beynəlxalq iştirakı ilə kritik tibbdə simulyasiya təliminə dair 1-ci Ümumrusiya konfransı, 1 noyabr 2012. M.; 2012: 73-7.

42. Qorşkov M.D., Kolış A.L. Rusiyada və xaricdə simulyasiya təliminin tarixi. In: Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyətinin II Konqresi Р0С0МЭД-2013. Moskva., 13. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

43. GorshkovMD.Simulyasiya və sertifikatlaşdırma mərkəzlərinin üç səviyyəyə bölünməsi. Tibbdə virtual texnologiyalar. 2013; 2(10): 24-7.

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Virtual reallıq laparoskopik simulyatorunda cərrahi tapşırıq icrasına əks əlaqənin təsirinin qiymətləndirilməsi. 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido. Surg Endosc. 2006 aprel; 20 Suppl. 1:13-15.

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., red. Səhv etmək insandır: Daha təhlükəsiz sağlamlıq sistemi qurmaq. Vaşinqton, DC: Milli Akademiya Mətbuatı; 1999.

2. Tibb məzunlarının bacarıqları yoxdur. Urologiya segodnya, 2013, № 4. Bu ünvanda mövcuddur: http://urotoday.ru/issue/4-2013. (ingiliscə)

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A. Üç tədris xəstəxanasında cərrahlar tərəfindən bildirilən səhvlərin təhlili. cərrahiyyə. 2003; 133:614-21.

4. Christian C.K., Gustafson M.L., Roth E.M. və b. Əməliyyat otağında xəstə təhlükəsizliyinin perspektivli tədqiqi. cərrahiyyə. 2006; 139:159-73.

5. Frank J.R., Mungroo R., Ahmand Y. Kompetentliyə əsaslanan təhsil tərifləri ilə bağlı tibbi təhsil ədəbiyyatının ilk hərtərəfli sistematik icmalı. Med. müəllim. 2010; 32(8): 631-8.

6. Frank J.R., Shell L. Təcrübənin səlahiyyətlərinə əsaslanan tibbi təhsil nəzəriyyəsi. Tibbi Thecher. 2010; 32(8): 638-46.

7. Hallikainen H., Vaisanen O., Randell T. et al. Tibb tələbələrinə anesteziya induksiyasının öyrədilməsi: əməliyyat salonunda tam miqyaslı simulyasiya və nəzarət olunan tədris arasında müqayisə. Avro. J. Anesth. 2009; 26:101-4.

8. Hassan I., Sitter H., Schlosser K., Zielke A., Rothmund M., Gerdes B. Cərrahların laparoskopik bacarıqlarının obyektiv qiymətləndirilməsi üçün virtual reallıq simulyatoru. Çiruq. Fevral 2005; 72(2): 151-5.

9. Munz Y. et al. VR simulyatorlarından istifadə edərək mürəkkəb laparoskopik bacarıqların öyrədilməsi üçün strukturlaşdırılmış kurikulum əsaslı yanaşma. Surg. Endosk. 2004; 18 (Əlavə 232): SAGES 2004-də poster kimi təqdim edilmişdir.

10. Murin S., Stollenwerk N.S. Prosedur təlimində simulyasiya: uçma nöqtəsində. Sinə. 2010; 137:1009-11.

11. Okuda Y., Bond W., Bonfante G. et s. Təcili tibb rezidentura proqramları çərçivəsində simulyasiya təlimində milli artım, 2003-2008. Akad. Emerg. Med. 2008; 15:1113-6.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. Tibb liseyində "qeyri-tibbi fənlərin" öyrənilməsində simulyasiya üsulları. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Burada mövcuddur: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ingiliscə)

13. Zaripova Z.A., Lopatin Z.V., Çernova N.A. Rusiya Federasiyasında tibb təhsili strukturunda simulyasiya təlimində ümumi məlumat məkanının yaradılması konsepsiyası. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ingiliscə)

14. Nayqovzina N.B., Filatov V.B., Qorşkov M.D., Quşçina E.Yu., Kolış A.L. Səhiyyədə simulyasiya təlimi, sınaq və sertifikatlaşdırmanın Rusiya sistemi. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ingiliscə)

15. Svistunov A.A., red. Tibbdə simulyasiya təlimi. Tərtib edən Gorshkov M.D. Moskva. İzdatel "stvo Pervogo MGMU im.I.M.Sechenova; 2013. (rus dilində)

16. Qorşkov M.D. Simulyasiya mərkəzlərinin üç səviyyəsi. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v

meditsine ROSOMED-2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ingiliscə)

17. Novikova O.V., Çernikov İ.G., Davydova N.S. Müasir mərhələdə Ural Dövlət Tibb Universitetində simulyasiya texnologiyası təhsili və perspektivlər. In: Tibbdə Simulyasiya Təliminin Rusiya Cəmiyyətinin II Konqresi ROSOMED 2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ingiliscə)

18. Pavlov V.N., Vktorov V.V., Sadritdinov M.A., Şaripov R.A., Leşkova V.E. Tibb liseyində simulyasiya təliminin dörd mərhələli sistemi. In: Tibbdə Simulyasiya Təliminin Rusiya Cəmiyyətinin II Konqresi ROSOMED 2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ingiliscə)

19. Avdeeva V.G. Perm bölgəsində xəstəxanadan əvvəlki mühitdə işləyən mütəxəssislərin hazırlanmasında təlim avadanlıqlarının istifadəsi təcrübəsi. In: Sbornik tezisov Konferentsii po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy (SIMOMEDIKS 2012, 01 noyabr 2012). Burada mövcuddur: http://www.aribris.ru/matters.php?print&id=49. (ingiliscə)

20. Peters V.A.M., Visserlər G.A.N. Simulyasiya oyunlarının debrifinqi üçün sadə təsnifat modeli. Simul. Oyun Mart. 2004; 35(1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. et al. Simulyasiya edilmiş böhran idarəetməsi zamanı debrifinqin dəyəri: şifahi və video yardımlı şifahi rəy. Anesesiologiya. 2006; 105:279-85.

22. Morgan P. J., Tarshis J., LeBlanc V. et al. Təcrübəli anestezistlərin simulyasiya edilmiş ssenarilərdə performansına dair yüksək dəqiqlikli simulyasiya debrifinqinin effektivliyi. Br. J. Anesth. 2009; 103:531-7.

23. Petrov S.K, Strizheletskiy V.V., Gorshkov M.D., Guslev A.B., Shmidt E.V. Virtual simulyatorlardan istifadənin ilk təcrübəsi. Virtual "nye texnologii v meditsine. 2009; 1(1): 4-6. (rus dilində)

24. Dongen K.W., Zee D.C., Broeders I.A.M.J. Virtual reallıq simulyatoru endoskopik cərrahiyyədə müxtəlif təcrübə səviyyələrini ayırd edə bilərmi? 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido, İtaliya, 1-4 iyun 2005. Surg Endosc. 2006 aprel; 20 Suppl. 1:54-8.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A. LapSim kəsmə modulunun məzmununun yoxlanılması. In: Tezislər 13-cü EAES konqresi. Venesiya, Lido. Surg Endosc. 2006 aprel; 20 Suppl. 1:35-7.

26. Holcomb J.B., DumireR.D., Crommett J.W et al. Reanimasiya təlimi üçün qabaqcıl insan xəstə simulyatorundan istifadə edərək travma komandasının fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi. J. Travma. 2002; 52:1078-85.

27. Rodgers D.L., Securro S.J., Pauley R.D. Qabaqcıl ürək-damar həyatı dəstək kursunda yüksək dəqiqlikli simulyasiyaların təhsil nəticələrinə təsiri. Hlth-i simulyasiya edin. 2009; 4:200-6.

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O "Brien M.K., Bansal V.K., Andersen D.K., Satava R.M. Virtual Reallıq Təlimi Əməliyyat otağının performansını yaxşılaşdırır: Təsadüfi, İkiqat Korlanmış Tədqiqatın Nəticələri. Ann Surg. 202; ): 458-64.

31. http://simbionix-russia.ru/simlation-centers/

32. Sozinov A.S., Bulatov S.A. Virtual pasiyent – gələcəyə baxış, yoxsa ziyalılar üçün oyuncaq? Virtual “nye texnologii v meditsine. 2010; 1(3): 19-24. (rus dilində)

33. Osanova M.V., Timerbayev W.H., Valetova V.V., Zvereva N.Y. Təhsil proqramlarının həyata keçirilməsində təcrübə

təcili tibbi yardım və anesteziologiya üzrə həkimlərin simulyasiya olunmuş aspirantura hazırlığı. In: Tibbdə Simulyasiya Təliminin Rusiya Cəmiyyətinin II Konqresi ROSOMED 2013. Moskva, 2013. Burada mövcuddur: http://medobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=38 01332d8c20105e6c0827c_105e566. (ingiliscə)

34. Miller G.E. Klinik bacarıqların / bacarıqların / performansın qiymətləndirilməsi. Akad. Med. 1990; 65(9): 63-7.

35. Svistunov A.A., Qribkov D.M., Şubina L.B., Kossoviç M.A. Bacarıq çatışmazlığı və ya kadr çatışmazlığı. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine ROSOMED-2013. M., 2013. Burada mövcuddur: http://www. laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ingiliscə)

36. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 15.01.07-ci il tarixli, 30 nömrəli "Ali və orta ixtisas tibb məktəblərinin tələbələrinin vətəndaşlara tibbi yardım göstərilməsində iştirak etmək üçün qəbulunun təsdiq edilməsi haqqında" əmri. Burada mövcuddur: http://www.referent.ru71/102654. (ingiliscə)

37. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 05.12.2011-ci il tarixli 1475n nömrəli əmri "Lisansüstü peşə təhsilinin (rezidentura) əsas peşə təhsil proqramlarının strukturuna federal hökumətin tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında". Burada mövcuddur: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html. (ingiliscə)

38. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 5 dekabr 2011-ci il tarixli, 1476n nömrəli əmri "Lisansüstü peşə təhsilinin (stajın) əsas peşə təhsil proqramlarının strukturuna federal hökumətin tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında". Burada mövcuddur: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html. (ingiliscə)

39. Səhiyyə Nazirinin məktubu 18 aprel 2012-ci il, № 16-2/10/2-3902. Burada mövcuddur: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443. (ingiliscə)

40. Pasechnik I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. Anesteziologiya və reanimasiyada simulyasiya texnologiyası: ilk nəticələr. Virtual "nye texnologii v meditsine. 2013; 2(10): 16-21. (rus dilində)

41. Pasechnik I.N., Skobelev E.I., Alekseev I.F., Blokhina N.V., Lipin I.E., Krylov V.V. Propedevtika və robot simulyatorların xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq anestezioloqun simulyasiya edilmiş təlimində müasir texnologiyaların rolu. Tezisy dokladov. 1-ya Vserossiyskaya konfrans po simulyatsionnomu obuçeniyu v meditsine kriticheskix sostoyaniy s mezhdunarodnym uchastiem, 1 noyabr 2012-ci il, M.; 2012: 73-7. (ingiliscə)

42. Qorşkov M.D., Kolış A.L. Rusiyada və xaricdə simulyasiya təliminin tarixi. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 13. Bu ünvanda mövcuddur: http://www.laparoskopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ingiliscə)

43. Qorşkov M.D. Simulyasiya-qiymətləndirmə mərkəzlərinin üç səviyyəsi. Virtual "nye texnologii v meditsine. 2013; 2(10): 24-7. (rus dilində)

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. Virtual reallıq laparoskopik simulyatorunda cərrahi tapşırıqların yerinə yetirilməsinə əks əlaqənin təsirinin qiymətləndirilməsi. 13-cü EAES Konqresi. Venesiya, Lido. Surg Endosc. 2006 aprel; 20 Suppl. 1:13-5.

Volchkova Elena Vasilievna, Dr. elmlər, prof., baş. kafe Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin yoluxucu xəstəlikləri. ONLAR. Seçenov; Pak Sergey Qriqoryeviç, Dr.med. Elmlər, prof., müxbir üzv. RAMS, fəxri rəhbər. kafe Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin yoluxucu xəstəlikləri. ONLAR. Seçenov.

Üç yol bizi hikmət zirvələrinə aparır:
düşüncə yolu ən nəcibdir,
təqlid yolu digərlərindən daha əlçatandır
və acı bir yol - öz səhvləri ilə.
Konfutsi, eramızdan əvvəl 5-ci əsr

Müasir dünyada, yüksək texnologiyalı tibbin sürətli inkişafı dövründə cəmiyyət tibbi xidmətlərin keyfiyyətinə yüksək tələblər qoyur. Məhz bu göstərici və müalicədən sonra xəstələrin həyat keyfiyyəti ayrı-ayrı mütəxəssislərin və tibb müəssisələrinin peşəkar fəaliyyətinin, eləcə də ümumilikdə səhiyyənin səviyyəsinin qiymətləndirilməsinin əsasını təşkil etməlidir.

Klinik tibbi təhsilin klassik sistemi tibb işçisinin yüksək keyfiyyətli praktiki hazırlığı problemini tam həll edə bilmir. Buna əsas maneələr şagirdlə müəllim arasında davamlı əks əlaqənin olmamasıdır.

Buna görə də müasir orta, ali və ali təhsildən sonrakı tibb təhsilinin əsas vəzifəsi xəstəyə zərər vurma riski olmadan tələbələr arasında geniş səriştələrin və yaxşı formalaşmış praktiki bacarıqların inkişafı üçün şərait yaratmaqdır.

Bura tibb işçisinin tez qərarlar qəbul etmək və xüsusilə fövqəladə hallarda bir sıra manipulyasiya və ya müdaxilələri qüsursuz yerinə yetirmək bacarığının inkişaf etdirilməsi daxildir.

Gələcək feldşerlərin, tibb bacılarının, mamaların, tibbi laborantların praktiki hazırlığının keyfiyyətinin yüksəldilməsi üsullarından biri də simulyasiya texnologiyalarından istifadədir. Tibb təhsilində simulyasiya bioloji, mexaniki, elektron və virtual (kompüter) modellərdən istifadə oluna bilən, klinik vəziyyəti və ya vahid fizioloji sistemin simulyasiyasına əsaslanan real modelləşdirməyə əsaslanan praktiki bacarıq, bacarıq və biliklərin öyrədilməsi və qiymətləndirilməsi üçün müasir texnologiyadır.

İxtisas üzrə orta peşə təhsilinin Federal Dövlət Təhsil Standartı tədris (UE) və istehsalat təcrübəsinə (PP) hazırlıq mərhələsi kimi simulyasiya texnologiyalarının tətbiqi yolu ilə praktiki bacarıqların inkişafı üçün laboratoriya və praktiki dərsləri (LPZ) ayırır.

Hal-hazırda realizm səviyyəsinə uyğun olaraq təbabətin tədrisi üçün yeddi qrup simulyasiya texnologiyaları mövcuddur. Təbabətin inkişafının indiki mərhələsində simulyasiya təliminin üstünlükləri şübhəsizdir.

Vizual: klassik tədris vəsaitləri, elektron dərsliklər, tədris kompüter oyunları.
Toxunma: Təcrübəli məşq simulyatorları, real orqan fantomları, trakeal intubasiya fantomu kimi ürək-ağciyər reanimasiyası (CPR) dummies.
Reaktiv: Aşağı sədaqətli dummies.
Avtomatlaşdırılmış: realizmin orta sinfinin manekenləri, video avadanlıqları.
Aparat: tibbi mebel və avadanlıqla təchiz olunmuş palatada orta səviyyəli simulyator, real tibbi avadanlıqla təchiz olunmuş simulyator
İnteraktiv: Yüksək Sədaqətli xəstə robotları və toxunma rəyi olan virtual simulyatorlar.
İnteqrasiya edilmiş: mürəkkəb inteqrasiya edilmiş simulyasiya sistemləri - qarşılıqlı virtual simulyatorlar.

Kazan və Tabolsk tibb kolleclərindən olan həmkarları ilə təcrübə mübadiləsi apararkən biz gördük ki, bu təhsil ocaqlarında mini-klinikanın nümunəsi kimi yaradılmış və aşağıdakıları özündə birləşdirən multidissiplinar simulyasiya mərkəzi var: xəstələrin qəbulu otağı, müalicə otağı, sarğı otağı. otaq, reanimasiya şöbəsi, antenatal klinika, doğum otağı, sağlam uşaq kabineti, lavman otağı, analiz otağı.

Təhsil müəssisəmizdə müəllimlər virtual simulyatorlarla təchiz olunmuş tam hüquqlu simulyasiya mərkəzi yaratmaq arzusundadırlar. Tibb kollecində elektron dərsliklər, tədris kompüter oyunları, praktiki bacarıqların simulyatorları, real orqan fantomları, kardiopulmoner reanimasiya dummiləri və auskultasiya üsulları şəklində simulyasiya texnologiyalarının elementlərindən istifadə olunur.

Simulyasiya texnologiyalarından daha səmərəli istifadə etmək üçün GAUZ "1 nömrəli Bryansk Şəhər Xəstəxanası" bazasında "inteqrasiya edilmiş" otaq təşkil edildi, burada PM-də praktiki bacarıqların tətbiqi üçün dəst yığıldı. 01 "Diaqnostik fəaliyyət", PM. 02 “Tibb” ixtisası üzrə tələbələrin tədrisində istifadə olunan “Terapevtik fəaliyyət”.

Simulyasiya texnologiyalarının istifadəsində ən zəngin təcrübələrdən biri PM müəllimləri tərəfindən toplanmışdır. LPZ-də manipulyasiyalar aparmaq üçün aşağıdakı səviyyələrdə simulyasiya avadanlığından istifadə edən 07 "Xəstəyə qulluq üçün kiçik tibb bacısı kimi peşə üzrə işin görülməsi":

1. Vizual - praktiki hərəkətləri, onların ardıcıllığını və manipulyasiyanın həyata keçirilməsi texnikasını təqdim edir. Şagirdlər manipulyasiyanı yerinə yetirmək üçün hərəkətlərin ardıcıllığını başa düşməyə məşq edirlər, lakin heç bir faktiki manipulyasiya təcrübəsi baş vermir. Lakin, bu səviyyə növbəti mərhələyə - manipulyasiyanın faktiki praktik inkişafına keçməyə imkan verir. Məsələn, elektron kitablar və videolar.

2. Toxunma - bu səviyyədə baş verir

praktiki bacarıqların təkrar istehsalı və inkişafı, yəni. müəyyən bir manipulyasiyanın icrası zamanı koordinasiya edilmiş hərəkətlərin ardıcıllığı və nəticədə praktiki bacarıq əldə etmək. Nümunə olaraq, rolunu bir tələbə yerinə yetirən bir fantom, dummy və standartlaşdırılmış bir xəstə üzərində manipulyasiyaların inkişafıdır.

3. Reaktiv - ən sadə aktiv reaksiyalar təkrarlanır

tipik tələbə hərəkətləri haqqında xəyal. Məsələn: dolayı ürək masajı düzgün aparılırsa, işıq yanır və bununla da şagirdin hərəkətlərinin düzgünlüyünü qiymətləndirir və ayrıca əsas bacarıqların motor bacarıqlarını təkrarlayır.

Yuxarıdakı simulyasiya avadanlığından istifadə edərək manipulyasiyaların son performansı obyektiv qiymətləndirmə sistemindən istifadə etməklə mümkündür.

Beləliklə, pedaqoji kollektivimizin yaxın gələcək üçün metodik vəzifəsi olan “maksimum proqram” modellərdən (fantom, maneken, dummy və s.) istifadə etməklə hər bir bacarıqın formalaşdırılması üçün “başdan-başa” təlim texnologiyasının işlənib hazırlanmasıdır. ), təlimin hər bir növbəti mərhələsində, eləcə də tələbələr PM, PP-yə qəbul edildikdə və ya PP-nin nəticələrinə əsasən sertifikatlaşdırma apararkən davamlılıq və təkrarlanma ilə standartlaşdırılmış xəstələr.

Ancaq nəticədə əminliklə vurğulaya bilərik ki, simulyasiya təlimi xəstə ilə "canlı" ünsiyyətə alternativ deyil, bu ünsiyyəti xəstə və tələbə üçün daha təsirli və rahat etmək üçün bir vasitədir, çünki inkişafını həyata keçirmək üçün tibb işçisi üçün peşə fəaliyyətinin əsas növləri, dummies deyil, real, real xəstələr lazımdır.

Svistunov A.A.

Peşəkar tibb təhsili sistemində simulyasiya təliminin inkişaf perspektivləri
Yüklə (2357 Kb )

Fundamental fənlər üzrə akademik biliklərə malik olan müasir məzunlar orta tibb işçisi səviyyəsində ilk tibbi yardım göstərə, qan qrupunu təyin edə, qanaxmanı dayandıra, ən sadə manipulyasiyaları yerinə yetirə bilmirlər.

Kubışkin V.A., Qorşkov M.D.

Rusiya Tibbdə Simulyasiya Təhsili Cəmiyyəti
Yüklə (7482 Kb )

Niyə simulyasiya təlimi indi zəruri oldu?Yüksək texnologiya. Bacarıqların inkişafı. Maliyyə təzyiqi. Həyat tempinin sürətləndirilməsi. Qanuni məhdudiyyətlər

Stefan Mönk

Böyüklərin təhsili və simulyasiyanın rolu
Yüklə (20660 Kb)

Bütün böyüklər kimi biz də təcrübə aparırıq. Biz bu təcrübələrə güvənirik. Çox nadir hallarda təcrübələrin nəticələrinə peşəkar baxımdan baxmağa vaxtımız olur. Öz işinizi özünüz təhlil etmək çox çətindir.

Stefan Mönk

Böyüklərin öyrənməsi və simulyasiyanın rolu
Yüklə (20657,5 Kb )

Modelləşdirmənin üstünlükləri.Standartlaşdırma. realizm. Gözlənilməz davranış mümkündür. biliklərin ötürülməsi. Fasilitator tələbələrə diqqət yetirir.

Qorşkov M.D.

Ümumrusiya simulyasiya və sertifikatlaşdırma sistemi
Yüklə (586 Kb )

2012-ci ilin may ayında "Səhiyyədə simulyasiya təlimi, sınaq və sertifikatlaşdırmanın Ümumrusiya sistemi" kitabı nəşr edilmişdir.

Kolış A.L., Qorşkov M.D.

Tibbi simulyasiya təliminin tarixi
Yüklə (5072 Kb )

Simulyasiya təlimi tibbin ən gənc sahələrindən biridir, lakin uzun bir tarixə malikdir

Çarlz Pozner

Simulyasiya Mərkəzinin Uğurlu İnkişafı
Yüklə (430 Kb )

Proqramları yalnız ilk proqram(lar)ınızı dəfələrlə və uğurla həyata keçirdikdən sonra əlavə edin. Bənzər bir strategiyadan istifadə edin. Uğur ehtimalını nəzərə alın. Tənqidi olun və rəyi ciddi qəbul edin. Uğurunuz ən böyük marketinq alətiniz olacaq

Qorşkov M.D.

Simulyasiya avadanlığının təsnifatı və onun dəyərinin “Üçlük Qaydası”
Yüklə (3766,5 Kb )

Simulyasiya təlimi həkim hazırlığı prosesinin mühüm hissəsinə çevrilir. Sistemli yanaşma dəqiq terminologiya və rahat təsnifat tələb edir.

Egorova İ.A., Şevçenko S.B., Kazakov V.F., Turzin P.S.

Tibbi sertifikatlaşdırma və simulyasiya mərkəzi: yaradılış konsepsiyasından ilk fəaliyyət nəticələrinə qədər
Yüklə (2371,5 Kb )

Tibbi Sertifikatlaşdırma və Simulyasiya Mərkəzi ən müasir tədris-metodiki, robotlaşdırılmış simulyasiya və tibbi avadanlıqlarla təchiz edilmiş və qabaqcıl simulyasiya təhsil texnologiyalarından istifadə edən unikal innovativ multidissiplinar multidissiplinar təhsil vahididir.

Paxomova Yu.V.

Təcrübəçilərin və rezidentlərin diplomdan sonrakı peşə hazırlığında təlim simulyasiya kurslarının rolu
Yüklə (27719 Kb )

USC 6 saatdan çox olan modullara bölünür. Təlim modulunun müddəti 6, 12, 18, 24, 30, 36 saat ola bilər. USC təlim modulunun nəticələrinə əsasən təlimin effektivliyi praktiki bacarıq və bacarıqlara sahib olma dərəcəsi ilə qiymətləndirilir. USC təlim modulu kursunda praktiki bacarıq və bacarıqların mənimsənilməsi mərhələlərlə - sadədən mürəkkəbə qədər həyata keçirilir.

Kovalenko B.S.

Virtual texnologiyalardan istifadə edərək tibb universitetində təlim anlayışı
Yüklə (10836,5 Kb )

Ən sadə dummies üzərində işləmək real mənzərəni əvəz edə bilməz; əldə edilmiş bacarıqlar eskizdir; hərəkətlərin düzgünlüyünü, təcrübəsiz bir həkimin praktik bacarıqlarının həqiqi səviyyəsini qiymətləndirmək çətindir

Svistunov A.A., Qribkov D.M., Şubina L.B., Kossoviç M.A.

Təlimçilərin hazırlanması
Yüklə (5937,5 Kb )

Simulyasiya təlimdə ayrıca bir istiqamətdir ki, bu, praktikantlarla birlikdə müxtəlif ssenarilərdən ibarət baqaj yaradacaq və toplayacaq, simulyasiyanı yüksək etibarlılıqla reallığa yaxınlaşdıracaq metodik iş aparacaq xüsusi təlim keçmiş tam ştatlı təlimatçılar tərəfindən aparılmalıdır.

Lapin A.Yu.

İnnovativ tibbi texnologiyalardan istifadə etməklə regional səhiyyənin inkişafı və təkmilləşdirilməsi
Yüklə (8942 Kb )

Hesabatın məqsədi: ölkənin regionlarında tibb personalı üçün təlim simulyasiya mərkəzlərinin maksimum əlçatanlığını təmin edən texnologiyaların təqdim edilməsi.

Bulatov S.A.

Praktik səhiyyə üçün mütəxəssislərin hazırlanmasında səriştə əsaslı yanaşma üçün simulyasiya mərkəzlərindən istifadə perspektivləri
Yüklə (21706 Kb )

Popov A.V.

Aero-tibbi komandaların mütəxəssislərinin hazırlanması
Yüklə (31654,5 Kb )

Tibb və orta tibb işçilərinin birgə təlimi. Əsas diqqət təcili tibbi yardımın göstərilməsi və qurbanların helikopterlə təxliyəsi üçün taktika və texnologiyaya yönəlib. Təlimin maksimum realizmi.

Ralf Kreyq

Simulyasiya və Xəstə Təhlükəsizliyi Səhiyyədə İnsan Faktoru
Yüklə (27169 Kb )

Nə edilməli olduğu barədə bilikləri tibbi müalicənin mürəkkəb və pis qurulmuş real dünyasında effektiv komanda fəaliyyətinə çevirmək bacarığı.

Pasechnik I.N.

Anestezioloq və reanimatoloqların preklinik hazırlığında simulyasiya təlim sistemlərinin rolu və yeri
Yüklə (19159,5 Kb )

Simulyasiya təliminin vahid metodlarının olmamasının səbəbləri: ölkədə simulyasiya sisteminin seçilməsi ilə bağlı tam və düzgün məlumatın olmaması, Rusiya Federasiyasında simulyasiya təlimi üzrə mütəxəssislərin hazırlanması sisteminin olmaması, simulyasiya təliminin tələblərinə tam uyğun gəlməməsi. xəstələrə təlim və qayğı göstərmək üçün milli standartlara malik simulyator robotlarının proqram xüsusiyyətləri.

Sorokin S.V.

Karl Storz Təlim Mərkəzi
Yüklə (10556 Kb)

Rusiya tibb ictimaiyyəti üçün hədiyyə Moskvada təlim mərkəzinin açılmasıdır. Bir neçə aylıq iş ərzində 500 tibb işçisi, 350 həkim və 150 tibb bacısı tədris mərkəzinin divarlarından keçib, müxtəlif cərrahiyyə ixtisasları üzrə 30 təlim keçirilib.

Bjerrum Flemming

Laparoskopik simulyasiya təliminə müasir yanaşmalar
Yüklə (7905 Kb )

Kurrikulumun xarakterini nəzərə alsaq, cərrahın pilotun ilk sərnişini olma ehtimalı pilotun cərrahın ilk xəstəsi olma ehtimalından qat-qat yüksəkdir.

Kossoviç M.A.

Həkimlərin diplomdan sonrakı peşə təhsili sistemində laparoskopik cərrahiyyə üzrə təlim
Yüklə (33319 Kb )

Laparoskopik cərrahiyyədə təlim prosesinin optimallaşdırılması müasir cərrahiyyənin mühüm metodoloji məsələlərindən biridir. Bu problemi həll etmək üçün xüsusi tədris mərkəzləri, ixtisaslaşdırılmış şöbələr və elmi mərkəzlərin şöbələri çağırılır.

Markus Lira

Cərrahiyyədə real simulyasiya
Yüklə (10226 Kb)

Plastik, rekonstruktiv və laparoskopik cərrahiyyədə simulyasiya təlimi və akkreditasiya. Real simulyasiya: proktologiya, histeroskopiya, urologiya və hidrolaparoskopiya. Transnazal neyroendoskopiya və rinocərrahiyyə - praktik məşğələ

E.İ.Brexov, İ.Q.Repin, V.V.Kalinnikov, S.P.Mizin, M.V.Korobov

Klinik ordinaturada cərrahların hazırlanması prosesində simulyasiya texnologiyalarından istifadə
Yüklə (45518,5 Kb )

İnternatura və rezidenturada təhsilin bütün müddəti ərzində həkimə xəstələri əməliyyat etmək, xəstələrə hər hansı invaziv manipulyasiyalar etmək qadağandır. Heyvanlar üzərində patoloji anatomiya şöbəsi şəraitində və vivariumda meyitlərdə əl bacarıqlarını tətbiq etmək də praktiki olaraq mümkün deyil.

Qvozdeviç V.D., Kozlov A.S., Kernesyuk N.L., Sysoeva L.F., Əliyev R.Ş., Kyazimov V.A. Şanygin A.A.

Operativ cərrahiyyədə əsas bacarıqların mənimsənilməsində simulyasiya simulyatorlarının inteqrasiya olunmuş istifadəsi
Yüklə (32373 Kb)

USMA-da (Yekaterinburq) "operativ cərrahiyyə və topoqrafik anatomiya" fənninin tədrisi modeli: modul tədris prinsipi, tələbələrin, internlərin, rezidentlərin biliyinin qiymətləndirilməsi üçün bal-reytinq sistemi, təlimin 100% kompüterləşdirilməsi - elektron kitablar, interaktiv proqramlar, kompüter testi, kafedranın internet saytı vasitəsilə tədris prosesinin məsafədən idarə edilməsi, buraxılış imtahanı-kompüter testi, meyit üzərində əsas bacarıqların qəbulu, müsahibə.

Andreas Pommert

KBB cərrahiyyəsi və stomatologiyasının virtual simulyatoru
Yüklə (6013 Kb )

Təlim: temporal sümük cərrahiyyəsi (Tempo), endoskopik sinus cərrahiyyəsi (Sinus), diş hazırlığı (Dental). Bacarıqların qiymətləndirilməsi: əvvəlcədən təyin edilmiş tapşırıqlar, avtomatik qiymətləndirmə, qeyd. Öz tapşırıqlarınızı yaratmaq imkanı. Sistem adi tədris metodlarını əvəz edə bilməz, lakin təlimin ilkin mərhələsində istifadə edilməlidir. Real təkrar istifadə edilə bilən təlim imkanı. Müsbət test nəticələri

Xamətxanova E.M.

Tibbdə müasir təhsil texnologiyaları: problemlər və perspektivlər
Yüklə (19575 Kb)

İxtisaslaşmış LU-da təhsilin üstünlükləri: həkimlərin təkmilləşdirmə prosesi yüksək ixtisaslı tibbi yardım göstərən müəssisə ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır; təlim klinik şəraitə mümkün qədər yaxın şəraitdə aparılır; əldə edilmiş praktiki bacarıqların möhkəmləndirilməsi Mərkəzin ixtisaslaşdırılmış şöbələrində davam etdirilir.

Panova I.A.

Mamalıq və neonatologiya sahəsində kadrların hazırlanmasında simulyasiya və təlim mərkəzinin rolu
Yüklə (9154 Kb )

Simulyasiya və təlim mərkəzi mama-ginekoloqlar, neonatoloqlar, anestezioloq-reanimatoloqlar, mamalıq və ginekoloji tibb təşkilatlarında çalışan anestezioloq-reanimatoloqlar üçün nəzərdə tutulub.

Vasilyeva E.Yu.

Tibb fakültəsində simulyasiya mərkəzinin təşkili və akkreditasiyası: Nitsa Universitetinin (Fransa) timsalında
Yüklə (50944 Kb)

Nə üçün bizə Avropa təcrübəsi və ya autsorsinqə lazımdır? Rusiyada simulyasiya təlimi konsepsiyasını inkişaf etdirmək. Tibb təhsilində simulyasiya mərkəzlərinin yaradılması prosesində vaxta, intellektual və maliyyə resurslarına qənaət etmək. Tibb təhsilinin rəqabət mühitində bərabər olmaq.

Joe Crofts

Doğuş simulyasiyasında nəticəyə əsaslanan tədqiqat
Yüklə (1501 Kb )

Nadir doğuşla bağlı fövqəladə halların idarə edilməsini təkmilləşdirmək üçün simulyasiya edilmiş fövqəladə hallar təşkil edilməlidir

Çukiçev A.V.

Çelyabinsk Dövlət Tibb Akademiyasında təlim simulyasiya mərkəzinin yaradılması təcrübəsi
Yüklə (33800,5 Kb )

Mamalıq və perinatal yardımın keyfiyyətinin yüksəldilməsi məqsədilə tədris prosesinə yüksək texnologiyalı robotlaşdırılmış dummyalar və müasir reanimasiya avadanlıqlarının tətbiqi ilə əl və tibbi-taktiki bacarıqların mənimsənilməsinin səmərəliliyinin artırılması

Müasir mərhələdə tibb təhsilində simulyasiya təlimi probleminin təhlili aparılır. StSMA-nın Praktiki Bacarıqlar Mərkəzində tətbiq olunan “Ümumi tibb” və “Pediatriya” ixtisasları üzrə I-VI kurs tələbələri üçün simulyasiya təlim sisteminin tədris prosesinə inteqrasiyası sxemi təqdim olunur. Tibb universitetlərində tələbələrin və gənc mütəxəssislərin klinik hazırlığı üçün təlim və simulyasiya mərkəzləri formatında iri multidissiplinar tədris-metodiki bölmələrin yaradılması zərurəti bütün mərhələlərdə tədris prosesində dəqiq müəyyən edilmiş praktiki təlim klasterlərinin həyata keçirilməsi ilə əsaslandırılır. təhsil, o cümlədən universitetə qədər. Tələbələrin böyük kontingentinin tədrisində simulyasiya texnologiyalarından istifadənin əhəmiyyəti xüsusilə vurğulanır.

simulyasiya təlimi

praktiki bacarıqlar mərkəzi

1.Kuper J.B., Taqueti V.R. Klinik təhsil və təlim üçün maneken simulyatorlarının inkişafının qısa tarixi // Postgrad Med J. - 2008. - No 84 (997). - R. 563-570.

2.Klinik simulyasiya: daxili tibb təhsil missiyasının əhəmiyyəti / P.E. Ogden, L.S. Cobbs, M.R. Howell, S.J. Sibbitt, D.J. Di-Pette // Am J Med. - 2007. - No 120 (9). - R. 820-824.

3. Təcili Tibbi Yardım Rezidentura Proqramları çərçivəsində Simulyasiya Təlimində Milli İnkişaf / Y. Okuda et. al. // Akad. Em. Med. - 2008. - No 15. - R. 1-4.

4 Pratt D.D. Audit və Ali Təhsildə Tədris üzrə Beş Perspektiv // Melbourne, FL Krieger Publishing Co. - 1998. - No 83. - R. 103.

5.Hi-fisimulyasiyanın təhsil nəticələrinə təsiri / D.L. Rodgers et. saat. // Səhiyyədə Simulyasiya. - 2009. - No 4. - R. 200-206.

6.Med Teach London / S. Barry Issenberg et. al. - 2005. - Cild. 27, lss. 1. - R. 10.

Səhiyyə sektorunda prioritet milli layihələrin həyata keçirilməsi, sənayenin islahatı və modernləşdirilməsi prosesləri xüsusilə kəskin problemi üzə çıxarıb. peşə təlimləri tibb işçiləri.

Sənayenin hər yerində yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin kəskin çatışmazlığı var. Ona görə də təbiidir ki, ali tibb təhsili sahəsində əsas istiqamətlərdən biri nəzəri bilikləri lazımi səviyyədə saxlamaqla gələcək həkimlərin hazırlanmasının praktiki aspektinin əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirilməsinin zəruriliyidir.

Məhz tələbənin klinik hazırlığının vəziyyəti statusundan və ölçüsündən asılı olmayaraq istənilən universitetin işində, fikrimizcə, çox mürəkkəb və “ağrılı” məsələ kimi səciyyələndirilir. Bir tərəfdən məzunların peşə səriştələrinə yeni dövlət təhsil standartlarının artan tələbləri, digər tərəfdən isə öz işində məlum çətinliklərlə üzləşən klinik şöbələrin həll edilməmiş problemləri onsuz da bu sahədə mütəxəssislərin hazırlanmasını çətinləşdirir. klinik təhsilin ilkin mərhələləri.

Kliniki fənlərdən keçərkən, nəzarət edilən xəstələrin hər birinin tam təhlili həmişə aparılmır və daha çox müəllimin hər bir tələbənin xəstənin obyektiv müayinəsinin keyfiyyətinə nəzarəti həyata keçirilmir. Həqiqi bir klinikada bu vəziyyət tələbələrin tematik xəstələrlə fərdi təmin edilməməsi və qrup şəklində məcburi işləmə ilə daha da ağırlaşır. Son illər klinikalarda bazar münasibətlərinin geniş şəkildə tətbiqi və qanunvericilik bazasında edilən dəyişikliklər vəziyyəti daha da gərginləşdirib.

Bu baxımdan tələbələrin fantom və simulyasiya təliminin təşkilində imkanların yaranması tərəfimizdən tədris prosesində əsaslı və zəruri istiqamət kimi qəbul edilir. Biz bunu xüsusi olaraq birinci kursdan başlayaraq tələbələr üçün vurğulamaq istəyirik, nəinki ayrı-ayrı tibb rezidentləri və intern qrupları üçün.

Hal-hazırda simulyatorlar yüksək riskləri ehtiva edən insan fəaliyyətinin bir çox sahələrində tələbələri öyrətmək və obyektiv qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Tibbdə simulyasiya təlimi üsulları uzun müddətdir məlumdur, xüsusən də XX əsrin 80-ci illərindən anesteziologiyada dummies istifadə olunur. Simulyatorların, dummieslərin, fantomların istifadəsi iş zamanı vaxtında, ətraflı peşəkar təlimatlar verərkən müəyyən məşqlər və hərəkətləri təkrar-təkrar işləməyə imkan verir.

Mühüm klinik ssenariləri və öyrənmə vəziyyətini hər bir tələbə üçün uyğunlaşdırmaq qabiliyyətini təkrar və dəqiq şəkildə yenidən yarada bilən simulyatorlardır.

Bununla belə, əlimizdə olan ədəbiyyatda xətti tələbə təlim proqramlarında simulyatorların istifadəsi ilə bağlı çox az yekun məlumat tapdıq. Yeni dövlət təhsil standartları, “qanunvericilik aktları” simulyasiya təliminin tədris prosesində rolunu və yerini qətiyyən müəyyən etmir, təlimin metodologiyası və didaktikası müəyyən edilmir.

Bu istiqamətdə öz "qorxu və riski" ilə hərəkət edən hər bir universitet indi simulyasiya təlimi işinin işə götürülməsi və təşkili məsələlərini həll edir, tez-tez hətta öz komandalarında müqavimət göstərir - simulyatorların istifadəsinin effektivliyinə dair sübut bazası hələ də qalır. kifayət qədər inkişaf etdirilməmiş, onların dəyəri yüksəkdir, vaxt xərcləri və müqavimət əhəmiyyətli dəyişikliklərdir, lakin simulyasiya təlimi mərkəzlərinin yaradılması prosesi, o cümlədən tibb universitetlərində həyata keçirilir.

Stavropol Dövlət Tibb Akademiyasının Praktiki Bacarıqlar Mərkəzinin işindəki ilk təvazökar addımlar mərkəzin yaradılması ideyasının həyata keçirilməsinə maddi resursların investisiya edilməsinin məqsədəuyğunluğunu göstərdi və bir çox müəllim heyətinin nümayəndələrindən müsbət cavab aldı. Akademiyamızın.

İndi aydındır ki, mərkəzin rolu xüsusi fantomlarla təchiz olunmuş otağa endirilməyəcək. Mərkəz təkcə fərdi praktiki bacarıqların və manipulyasiyaların öyrədiləcəyi tədris-metodiki bölmədir, həm də tədris-metodiki iş, elmi tədqiqatlar, klinik bazalara və paraklinik şöbələrə çıxış ilə tədris texnologiyalarında təcrübə. Beləliklə, ideal olaraq, bu, tələbələrin və gənc mütəxəssislərin klinik hazırlığı üçün vahid təlim və simulyasiya mərkəzinin yaradılmasının yoludur, burada dəqiq müəyyən edilmiş praktiki təlim qrupları təhsilin bütün pillələrində, o cümlədən universitetəqədər təhsildə həyata keçiriləcəkdir.

Biz bu əsas klasterləri aşağıdakı kimi görürük: “təcili tibbi yardım”, “xəstələrə qulluq”, “pediatriya – təcili yardım, uşaq baxımı”, “anesteziologiya və reanimasiya”, “cərrahiyyə və laparoskopiya”, “mamalıq və ginekologiya”. Hazırda mərkəz müəyyən olunmuş əsasnaməyə uyğun olaraq yeni tədris ilindən tam tərkibdə fəaliyyətə başlayıb.

Tədris mərkəzində tələbələrin keçəcəyi ilk mərhələ nəzəri təlimdir - bu, tibb bölmələrindən birində xüsusi hazırlanmış xüsusi kursdur. Məsələn, bunlar əsas və ya təkmil reanimasiya üçün tövsiyələrdir - ERC və ya AHA 2005 təlimatları.

Bundan sonra tələbələr praktiki bacarıqları mənimsəmək üçün təlim zallarına gedirlər, burada müəyyən tibbi prosedurların tətbiqi üçün mövzu üzrə simulyatorlar yığılır: damar girişi, yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığının bərpası, ürək-ağciyər reanimasiyası, pnevmotoraks ponksiyonu, immobilizasiya və daşınma, sidik kisəsinin kateterizasiyası. , mədə yuyulması, stoma və kateterlərə qulluq, auskultasiya, ginekoloji və mamalıq manipulyasiyaları.

Sonra sinifdə tələbə interaktiv kurrikulumun müəyyən modullarından (ürək dayanması, tənəffüs pozğunluqları, aritmiya, zəhərlənmə və həddindən artıq dozada, metabolik pozğunluqlar və termorequlyasiya) keçməli olan kompüter simulyasiya mərhələsini izləyir.

Sonra nəzəri hazırlığa (birinci mərhələ), praktiki bacarıqlara (ikinci mərhələ) sahib olmaqla və fövqəladə vəziyyətlərin müalicəsi üçün virtual alqoritm işləyib hazırlayaraq, tələbə mərkəzin simulyasiya hissəsinə (palata imitasiyası) daxil olur. burada real şəraitə yaxın şəraitdə (real mühit, real avadanlıq, müdaxilələrinə müstəqil reaksiya verən dummy) o, dəfələrlə təkrarlamaq və səhvləri təhlil etməklə öz psixomotor bacarıqlarının, avadanlıqlarla işləmək vərdişlərinin mükəmməlliyinə nail olur. səbirli və komandada işləmək bacarığı.

Tibb bacısı təcrübəsinə hazırlaşan bakalavr tələbələri xəstəxanada işləməzdən əvvəl yalnız xəstəyə qulluq bacarıqlarını deyil, həm də əsas reanimasiya kompleksini və əsas kritik şəraitdə (boğulma, hipertansif böhran, huşunu itirmə) təcili yardımın əsaslarını mənimsəməlidirlər. və s.). ) Bu, tələbələrin xəstələrlə işləyərkən özünü daha inamlı hiss etməsi üçün lazımdır, yəni. Mərkəzdə tədris prosesi elə qurulacaq ki, tələbə kliniki şöbələrə keçərkən nəzəri cəhətdən tam mənimsəsin və dövlət təhsil standartlarının tələblərinə uyğun olaraq maneken və simulyatorların manipulyasiya və klinik texnikalarını işləyib hazırlayıb. "Ümumi tibb" və "Pediatriya" ixtisasları. Məsələn: hazırda pediatriya fakültəsində “Reanimasiya və reanimasiya” fənninin tədrisi 3-cü kursda (2 saat – CPR məşqi), 5-ci kursda 10-cu semestrdə (xəstəxanayaqədər mərhələdə həcmi 24 saat ən tez-tez patologiyası üçün təcili yardım) və 11-12 semestrdə 6-cı kurs (36 saat həcmində təcili yardımın xəstəxana mərhələsi). Mühazirə kursu da var. Stavropol Dövlət Tibb Akademiyasının Elmi Şurasının qərarına əsasən çarpayıda praktiki bacarıqların mənimsənilməsini təkmilləşdirmək məqsədilə pediatriya fakültəsinin 6-cı kurs tələbələri üçün ilk tibbi yardım və təcili yardım təcrübəsi təsdiq edilmişdir (bir gecə növbəsi).

Pediatrların hazırlanması üçün GEF3 tələblərinə uyğun olaraq, tələbələrin praktiki bacarıqlara yiyələnməsinə daha çox diqqət yetirilməlidir.

Həmçinin, təlim proqramına əsasən, pediatrlara “Anesteziologiya və reanimasiya” fənni üzrə 11-12-ci semestrdə müstəqil iş üçün 2 kredit + 1 vahid həcmində tədris aparılmalıdır.

Öyrənilən fənnin mürəkkəbliyini nəzərə alaraq, praktiki bacarıqların öyrədilməsi keyfiyyətini saxlamaqla tədrisin iki böyük bölməsini göstərilən saatlıq dərs yükünün həcminə sığdırmaq mümkün deyil.

Bundan əlavə, Pediatriya fakültəsinin 5-ci kurs tələbələri 10-cu semestrdə uşaq cərrahiyyəsi üzrə kompleks imtahan zamanı, yəni praktiki məşğələlərin kursunu keçməzdən əvvəl reanimasiya və reanimasiya bölməsi üzrə imtahan verirlər. yeni təhsil standartı.

Qeyd olunanları nəzərə alaraq, 2011-ci ilin sentyabr ayından “Anesteziologiya” bölməsi üzrə Praktiki Bacarıqlar Mərkəzinin bazasında Pediatriya fakültəsinin V kurs tələbələrinə praktiki bacarıqların öyrədilməsi üçün 1,5 kreditin ayrılması barədə qərar qəbul edilmişdir. Pediatriya fakültəsinin 6-cı kursunda stasionar və xəstəxanayaqədər mərhələdə reanimasiya və təcili yardım məsələləri artıq kursun təlim bazalarında xəstənin çarpayısında öz həllini tapır. Bacarıqların tədrisi kursun müəllimləri tərəfindən geniş praktiki iş təcrübəsinə görə həyata keçirilir.

Biz iş sxemini və Mərkəzdə öyrənilən praktiki bacarıqların siyahısını təqdim edirik.

Bütün fakültələrin 3 kursu - dərslərin həcmi 2 saatdır

Bacarıqların mənimsənilməsinin keyfiyyətinə məcburi nəzarət ilə xəstəxanayaqədər mərhələdə dummies üzərində ilkin ürək-ağciyər reanimasiyasının aparılması;

Keçidinə qəbul olmaq üçün tibb bacısı təcrübəsi keçməzdən əvvəl testdən keçmək.

Pediatriya fakültəsinin 5-ci kursu - dərslərin həcmi qrup üzrə 24 saatdır (10-cu semestrdə bir həftə dərs)

Defibrilator qaydaları. Defibrilyatorun işə hazırlanması, defibrilasiya ifrazının tələb olunan dozasının hesablanması;

EKQ monitorinqi və ya EKQ qeydinə əsasən ürək aritmiyalarının təhlili (ürək aritmiyalarını simulyasiya edən manikin üzərində iş);

Tutma ilkin mərhələ kardiyak aritmiyaların intensiv terapiyası;

Ekshalasiya edilmiş havada CO 2 monitorinqinin göstəricilərinin qiymətləndirilməsi. Alınan məlumatların nəticələrinə əsasən taktiki qərarın qəbul edilməsi;

Ağır vəziyyətdə olan uşağın valideynləri ilə ünsiyyət qaydaları. Münaqişə vəziyyətlərinin aradan qaldırılması yolları və vasitələri.

Beləliklə, biz adi tələbələrin tədrisində simulyasiya texnologiyalarını təkcə klinik təlimin tərkib hissəsi kimi deyil, üstəlik, yüksək və motivasiyalı səviyyədə klinik təfəkkürə təkan verən və formalaşdıran mexanizmlərdən biri kimi nəzərdən keçirməyi təklif edirik. Nəticə etibarı ilə, bu öyrənmə formaları rəhbərlərdən deterministik metodoloji dəstəyə və nəzarətə ehtiyac duyur. tədris-metodiki birliklər, elmi qiymətləndirmə və gələcək tədqiqat və təkmilləşdirmə.

Rəyçilər:

Aydəmirov A.N., tibb elmləri doktoru, professor, şöbə müdiri. Stavropol İxtisaslaşdırılmış Tibbi Yardım üzrə Stavropol Regional Klinik Mərkəzinin döş qəfəsi cərrahiyyəsi şöbəsi, Stavropol diyarının baş torakal cərrahı, Stavropol;

Karakov K.G., tibb elmləri doktoru, professor, baş. Terapevtik stomatologiya kafedrası, Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin Stavropol Dövlət Tibb Akademiyasının Stomatologiya fakültəsinin Praktik Bacarıqlar Mərkəzinin rəhbəri, Stavropol

Əsər redaksiyaya 23 sentyabr 2011-ci ildə daxil olub.

Biblioqrafik keçid

Muravyov K.A., Xocayan A.B., Roy S.V. TİBB TƏHSİLİNDƏ SİMULYASİYA TƏHSİLİ DÖNÜŞ NÖQTƏSİDİR // Fundamental Tədqiqatlar. - 2011. - No 10-3. – S. 534-537;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28909 (giriş tarixi: 02/01/2020). “Təbiət Tarixi Akademiyası” nəşriyyatında çap olunan jurnalları diqqətinizə çatdırırıq.

Bu məqalə gələcək orta səviyyəli tibb işçilərinin hazırlanmasında simulyasiya texnologiyalarına həsr edilmişdir. Simulyasiya texnologiyalarından istifadə təhsil prosesinin səmərəliliyini, tibb işçilərinin peşə vərdişlərinin və praktiki bacarıqlarının səviyyəsini artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yüklə:

Önizləmə:

Simulyasiya tibb işçiləri üçün təhlükəsiz və effektiv təlim kimi

Moskva

GBPOU DZM "2 nömrəli Tibb Kolleci"

Orta təhsil üzrə Federal Dövlət Təhsil Standartlarının tətbiqi ilə əlaqədar olaraq, Rusiyanın bütün orta təhsil müəssisələrinin qarşısında normativ sənədlərin tələblərinə uyğun olaraq tələbələrin təhsili və tərbiyəsi sahəsində elmi və metodik yanaşmaların mənimsənilməsi vəzifəsi durur. Kompetensiyaya əsaslanan yanaşmanın tətbiqi üçün tibb kolleclərinin müəllimləri tədris prosesində dərslərin keçirilməsinin aktiv və interaktiv formalarından (kompüter simulyasiyaları, işgüzar və rollu oyunlar, konkret vəziyyətlərin təhlili, psixoloji və digər təlimlər, qrup müzakirələri) istifadə etməlidirlər. ) formalaşdırılması və inkişafı üçün dərsdənkənar işlərlə birlikdə ümumi və peşəkar səlahiyyətlər tələbələr.

Orta səviyyəli səhiyyə işçiləri üçün tələbələrin biliklərdən praktikada istifadəsi əsas rol oynayır. Klinik simulyasiya, fəal öyrənmə üsulu kimi, praktikant xəstənin çarpayısının yanında olduğu kimi nəticələr əldə etmək üçün əla təhsil taktikası ola bilər və tibb bacısı təhsilində geniş istifadə olunur.

Orta səviyyəli mütəxəssislər üçün təlim proqramının mənimsənilməsinin nəticələrinə qoyulan tələblərə uyğun olaraq, gələcək tibb işçiləri peşəkar səlahiyyətlərə malik olmalıdırlar: fövqəladə hallarda və xəsarətlər zamanı ixtisaslı ilk tibbi yardım göstərmək və tibbi yardım göstərmək. fövqəladə hallar Buna görə də simulyasiya bir tədris metodu kimi tələbələrə əvəzsiz təcrübə qazanmağa imkan verir.

Tibb bacısı çox ağır şəraitdə çətin və sağalmaz xəstələri idarə etməli olduğu üçün tibb mütəxəssislərinin hazırlanması getdikcə çətinləşir. Peşəkar bilik və bacarıqlar tələb edən tibb bacılarını təcrübəyə hazırlamaq üçün pedaqoqlar üçün peşəkar vəziyyətləri simulyasiya etmək üçün uyğun şərait tapmaq getdikcə çətinləşir. Klinik təcrübə ilə ilkin tibb bacısı təhsili ilə gələn nəzəri biliklər arasında aydın boşluq var, lakin onu simulyasiya ilə doldurmaq olar.

Simulyasiya klinik praktikada təhlükəsiz təlim üçün tövsiyə olunan taktikadır, çünki real xəstələrlə ilkin təlim xəstəxanada qısa müddət qalma, xəstələrin sıxıntısı, tibb bacısının çatışmazlığı və tibbi səhvlərin qarşısının alınması və xəstəxanadaxili infeksiyaların qarşısının alınması kimi amillərlə məhdudlaşdırılır. Üstəlik, xəstənin çarpayısında sınaq və səhv yolu ilə tələbələrin peşə vərdişlərinə yiyələnməsi istər-istəməz onun həyatını və sağlamlığını riskə atır. Ona görə də hazırda tədris prosesində passiv iştirak etməyə hazır olan xəstələr getdikcə azalır və simulyasiya texnologiyaları ön plana çıxır.

Simulyasiyanın keçirilməsində məqsəd tələbələrin bacarıqlarını daha da təkmilləşdirmək, peşə hazırlığı prosesində əldə etdikləri bilik və bacarıqları möhkəmləndirmək və dərinləşdirmək, tələbələrin yaradıcılıq inkişafını stimullaşdırmaqdır.

Simulyasiya tapşırıqları:

1. Şagirdlərin öz ixtisasına marağının artırılması və onun sosial əhəmiyyəti.

2. Peşəkar fəaliyyət sahəsində problemləri müstəqil və səmərəli həll etmək bacarıqlarının inkişafı.

3. Gələcək mütəxəssisin müstəqil işə peşəkar hazırlığının yoxlanılması.

Simulyasiya tələbələrə çox nadir hallarda faydalı olacaq təcrübə qazanmağa imkan verir, lakin bacarıq tələb olunur. Adi sinif mühitindən fərqli olaraq, simulyator şagirdə məlumatları passiv şəkildə yadda saxlamaqdansa, ekstremal vəziyyətlərdə kortəbii və aktiv şəkildə düşünməyə imkan verir. Simulyasiya prosesi real klinik alətlər və təchizatlardan istifadə edərək real vaxt rejimində “real” şəraitdə təlim keçməyə imkan verən proqnozlaşdırıla bilən öyrənmə mühiti yarada bilər.

Simulyasiyanı həm aktyorların iştirakı ilə, həm də simulyatorlardan istifadə etməklə komanda işi, tibb bacısı və ilk yardım üzrə təlimlərlə birləşdirmək mümkündür. Simulyasiya zamanı tələbələr öz bacarıqlarını nümayiş etdirə və çatışmazlıqları, səhvləri və onların həlli yolları üzərində düşünə bilərlər. Güclü tərəflərini və Federal Dövlət Təhsil Standartına uyğun olaraq peşəkar səriştələrin formalaşmasını müzakirə edərək, praktik təcrübə qazanırlar.