ბავშვზე ძალადობის სინდრომი. ისტორია და ეთნოლოგია

Anne Anseline Schutzenberger წინაპართა სინდრომი. ტრანსგენერაციული კავშირები, ოჯახური საიდუმლოებები, საიუბილეო სინდრომი, ტრავმის გადაცემა და გენოსოციოგრამის პრაქტიკული გამოყენება (ფრანგულიდან თარგმნა ი.კ. მასალკოვმა) M: ფსიქოთერაპიის ინსტიტუტის გამომცემლობა, 20011 (გვ. 13) თამამად შეიძლება ითქვას, რომ

იცხაკ ჰერცოგი ცოტა ხნის წინ ეწვია პალესტინის მმართველობის შტაბ-ბინას რამალაში მუკატააში და კომპლიმენტებით მიუბრუნდა მაჰმუდ აბასს, როცა ის ბარგს ალაგებდა თეირანში მოგზაურობისთვის რამალაში ირანის დელეგაციის ოფისის გახსნის წინ. მომხიბვლელი ოპტიმიზმით ჰერცოგი გვპირდება, რომ პალესტინელები მზად არიან გადადგას „პირველი ნაბიჯები ძირითად საკითხებზე“.

მოგვიწევს თუ არა უფრო დიდი დათმობა პალესტინელებისთვის მათ ისტორიულ „დაბრუნების უფლებაზე“?

ან იქნებ აბასი გეგმავს შესთავაზოს ისრაელს თავდაცვითი პოზიცია დაიკავოს იორდანიის ველის პერიმეტრზე ბეიტ შაანის სამხრეთით, რათა ჩვენ შევაჩეროთ ISIS-ის ან რევოლუციური გვარდიის მე-6 მარშრუტის მიღწევა?

დიუკმა აღმოაჩინა "ისტორიული", "იშვიათი რეგიონული შესაძლებლობა", გამოიყენა საუდის არაბეთი და სხვა სუნიტი მუსლიმური ქვეყნების შიში ISIS-ის მიმართ და მათი სურვილი, დაეყრდნოთ მას. სამხედრო ძალაისრაელი საკუთარი თავდაცვის სახელით. რაბი ჯოშუას ერთ-ერთ იგავში ლომი საშუალებას აძლევს ღეროს თავი ყელში ჩადოს და ამოიღოს ძვალი, საიდანაც ის ახრჩობს. ამის შემდეგ უსაფრთხოდ დარჩენის და ლომის კლანჭებიდან თავის დაღწევის შესაძლებლობა იყო ამ ოპერაციის გადახდა ღეროსთვის.

მაგრამ აქ, იმის ნაცვლად, რომ გადაიხადონ ჩვენი გაჭირვების დროს, მაგალითად, უარი თქვან საუდის არაბეთის ინიციატივის პრინციპებზე (იერუსალიმის დაყოფა, 67-ის საზღვრებზე დაბრუნება, ლტოლვილების დაბრუნება), ეს არის სორკის ჰერცოგი, რომელიც იხდის. ძვლის მოპოვება.

ჰერცოგის ოპტიმიზმი მოგვაგონებს ვოლტერის კლასიკურ კანდიდს, ანუ ოპტიმიზმის (1759) გმირს, რომელიც გადის უბედურებების, უბედურებებისა და აჯანყებების სერიას, რომლებიც წარმოადგენს ყველაზე უარეს კატასტროფებს, რაც შეიძლება დაემართოს ადამიანს: მიწისძვრა ლისაბონში, რომელიც იწვევს ათიათასობით ადამიანის სიკვდილი, მისი ოცნების ქალის გატაცება და მისი განმეორებითი გაუპატიურება, სიფილისი, ინკვიზიციის საშინელებები, დამხრჩვალის გადარჩენა, რომელიც შემდეგ ახრჩობს თავის მხსნელს - და ამ ყველაფერში ის ხედავს „საუკეთესო ყველა შესაძლო სამყარო."

ამ აბსურდული ოპტიმიზმის სულისკვეთებით, ჰერცოგი ” თვლის, რომ ორივე ლიდერი ერთ ოთახში შევა, ერთმანეთს თვალებში ჩახედავენ და შეთანხმდებიან“.

მათ უბრალოდ სჭირდებათ "არ ინერვიულო, ნუ გეშინია, უბრალოდ გადაწყვიტე."

როგორ ეძახიან ნეთანიაჰუს „კრიმინალს“ მხოლოდ იმიტომ, რომ ისრაელელმა ჯარისკაცმა მოკლა ის, ვინც მას დანით დაესხა თავს?

როგორ შეესაბამება ეს ტერორისტებისადმი გამოვლენილ აღფრთოვანებას, ტერორის პატივსაცემად მიცემული პრიზებითა და საჩუქრებით?

როგორ ხდება ეს მოედანი, სადაც თავად აბასი უარყოფს ჰოლოკოსტს და ყველაფერს აკეთებს ჩვენს წინააღმდეგ, აწყობს ყველაზე დიდ ბოიკოტს და ყველაზე უარეს პროპაგანდისტულ მანქანას გებელსის შემდეგ?

და რით შეიძლება აიხსნას ის ფაქტი, რომ არ იყო არც ერთი ხელმოწერა და არც ერთი ვალდებულება, რომელიც პალესტინელებმა უხეშად არ დაარღვიეს?

მხოლოდ ოპტიმისტ კანდიდს შეუძლია თვალების დახუჭვა და მზად არის კიდევ ერთი ხელმოწერისთვის გადასცეს სამარიის მთები, რომლებიც ამაღლებულია ბეიტ-შინის ხეობიდან გუშ დანამდე.

უდანაშაულობა? კანდიდი არ არის გულუბრყვილო და ჰერცოგი ასევე შორს არის გულუბრყვილობისგან. კანდიდი ფილოსოფიით იყო ჰიპნოზირებული, რამაც დაამახინჯა მისი ხედვა და გონება. ასეთ იდეოლოგიურ ფიქსაციას რეალობა არ ახდენს გავლენას. მშვიდობის კონცეფციასთან დაკავშირებული ფაქტები შეუსაბამოა.

ამ სუიციდური აკვიატების მეცნიერულ ახსნას ისტორიკოსი და ფსიქიატრი პროფესორი კენეტ ლევინი იძლევა თავის წიგნში „ოსლოს სინდრომი“.

ლევინის თქმით, აქ არის „დაჭრილი ბავშვის სინდრომი“. სინდრომის მქონე ბავშვი თავს იტყუებს, რომ მისი ტანჯვის მიზეზი მისი ცუდი ქცევაა და თუ კარგად მოიქცევა, მისი მდგომარეობა უკეთესობისკენ შეიცვლება. მას არ შეუძლია შეებრძოლოს რეალობას, სადაც მისი ტანჯვა თვითნებურია.

პატარა ბავშვების მსგავსად, აქაც ზოგი უარს ამბობს იმის მიღებაზე, რომ არაბებს არ სურთ მშვიდობა და მასთან დაკავშირებული ხანგრძლივი ტანჯვა რეალური და მუდმივი ფაქტია, თუ ჩვენ გვინდა, რომ აქ გვქონდეს საკუთარი სახელმწიფო. ცხოვრების ამ ფაქტის წინააღმდეგ ირაციონალური სლოგანია წამოჭრილი, რომელიც აპროტესტებს უიმედობას: "მახვილი ყოველთვის უნდა ანადგურებს?" საკუთარი გულისთვის ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ტანჯულ ბავშვს სჭირდება ილუზია, რომ თუ ყველგან უკან დაიხევს და ყველას დათმობს, მაშინ მტრობა შეწყდება და ტანჯვა შემცირდება. შეძლებს თუ არა ნაცემი ბავშვი თვალების გახელას?

(ნაცემი ბავშვის სინდრომი) - იხილეთ განზრახ დაზიანება.

ღირებულების ნახვა შელახული ბავშვის სინდრომისხვა ლექსიკონებში

სინდრომი M.— 1. ადამიანისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების ერთობლიობა. დაავადებები.
ეფრემოვას განმარტებითი ლექსიკონი

ბავშვის შეცვლა- - რუსეთის ფედერაციაში - დანაშაული ოჯახისა და არასრულწლოვანთა მიმართ, რომელიც შედგება ბავშვის ჩანაცვლებით, ჩადენილი ეგოისტური ან სხვა ძირეული მოტივით. პასუხისმგებლობა ........
ეკონომიკური ლექსიკონი

ბავშვის სარგებელი— ჯანმრთელობის დაზღვევაში: შეღავათი სოციალური უზრუნველყოფის პროგრამის ფარგლებში, რომელიც გადასახდელია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე, გარდაცვლილი ან გარდაცვლილი ბავშვის სასარგებლოდ.
ეკონომიკური ლექსიკონი

ბავშვის შემწეობა, ყოველთვიური— - ბავშვის დაბადების თვიდან მინიჭებული სარგებელი, თუ განცხადება შეტანილია ბავშვის დაბადების თვიდან არაუგვიანეს ექვსი თვისა. ყოველთვიურად განაცხადის შეტანისას.........
ეკონომიკური ლექსიკონი

ბავშვის დაბადების შემწეობა, ერთჯერადი— - ბავშვის დაბადებასთან დაკავშირებით დედისთვის კანონით გათვალისწინებული ნაღდი ანგარიშსწორება.
ეკონომიკური ლექსიკონი

შვილად აყვანილი ბავშვის უფლებები- რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად, ნაშვილები, როგორც პირადი, ასევე ქონებრივი უფლებებითა და მოვალეობებით, თანაბარია წარმოშობით ნათესავებს.
ეკონომიკური ლექსიკონი

ბავშვის ყოველთვიური შეღავათების უფლება- - ერთ-ერთი მშობლის (მშვილებლის, მეურვის, მეურვის) უფლება ყოველი დაბადებული, გაშვილებული, მეურვეობის (მეურვეობის) ქვეშ მყოფი ერთად მცხოვრები პირის მიმართ......
ეკონომიკური ლექსიკონი

სინდრომი- -ა; მ. [ბერძ. syndromē - შესართავი, მრავალის შეერთება] თაფლი. პათოლოგიური პროცესების განვითარების ერთი მექანიზმით გამოწვეული დაავადების სხვადასხვა სიმპტომების ერთობლიობა.........
კუზნეცოვის განმარტებითი ლექსიკონი

ორმხრივი ტვირთის სინდრომი- იხილეთ პოლიტრავმა
ეკონომიკური ლექსიკონი

შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი)— ჯანმრთელობის დაზღვევაში: დაავადება, რომელიც თანდათანობით ასუსტებს ადამიანის იმუნურ სისტემას ისე, რომ ორგანიზმს წინააღმდეგობის გაწევა არ შეუძლია. ინფექციური დაავადებები. ფაქტორი, .........
ეკონომიკური ლექსიკონი

შიდსი (შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი)— (ინგლისური შიდსი - შეძენილი იმუნიტეტის დეფიციტის სინდრომი) არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც იმუნური სისტემის დაზიანების შედეგად ორგანიზმის დაცვა სუსტდება. ყველაზე დამახასიათებელი..........
ეკონომიკური ლექსიკონი

მოხსნის სინდრომი— ქრონიკული ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი. ახასიათებს მთელი რიგი სომატური და ფსიქოლოგიური აშლილობები (კანკალი, ოფლიანობა, სწრაფი.........
იურიდიული ლექსიკონი

ბავშვის უფლებათა დეკლარაცია- მოიცავს ფუნდამენტური პრინციპებიბავშვების დაცვისა და კეთილდღეობის უზრუნველყოფა. ბავშვის უფლებათა პირველი დეკლარაცია 1923 წელს მიიღო არასამთავრობო ორგანიზაციის საბჭომ........
იურიდიული ლექსიკონი

ბავშვის აღზრდასთან დაკავშირებული საკითხები— ბავშვებთან დაკავშირებული დავები, რომლებიც ექვემდებარება სასამართლო განხილვას, შეიძლება დაიყოს ორი კრიტერიუმის მიხედვით: საგნის შემადგენლობისა და დავის საგანი.
პლენუმის დადგენილების შესაბამისად........
იურიდიული ლექსიკონი

ბავშვის კანონიერი წარმომადგენლები- - მშობლები, მშვილებლები, მეურვეები, რწმუნებულები, მინდობით აღმზრდელები და მათ შემცვლელი სხვა პირები (მეურვეობისა და მეურვეობის ორგანოები, სამთავრობო უწყებები......
იურიდიული ლექსიკონი

ბავშვთა უფლებათა კომიტეტი- - სახელშეკრულებო ორგანო, რომელიც შექმნილია ბავშვის უფლებათა კონვენციის დებულებების შესაბამისად (მუხლი 43) სახელმწიფოთა ვალდებულებების შესრულების მონიტორინგის მიზნით......
იურიდიული ლექსიკონი

გაეროს ბავშვთა უფლებების კონვენცია- არის ბავშვის მიმართ ვალდებულებების ყოვლისმომცველი ჩამონათვალი, რომელთა აღიარებაც მზად არიან სახელმწიფოებმა. ეს ვალდებულებები შეიძლება იყოს პირდაპირი, როგორიცაა უზრუნველყოფა.........
იურიდიული ლექსიკონი

ბავშვს თავისუფლების წართმევა- გულისხმობს დაკავებას, დაკავებას, დაკავებას, მათ შორის მართლმსაჯულების განხორციელების, „თავშესაფრებში“ და ბავშვების სამედიცინო დაწესებულებებში მოთავსებას.
იურიდიული ლექსიკონი

ბავშვის უფლებების საუკეთესო უზრუნველყოფა— კონვენციის მე-3 მუხლის 1-ლი ნაწილი გულისხმობს, რომ „საჯარო ან კერძო დაწესებულებები, რომლებიც განიხილავენ სოციალური უზრუნველყოფის საკითხებს, სასამართლოებს, ადმინისტრაციულ ან საკანონმდებლო...
იურიდიული ლექსიკონი

ძალადობა ბავშვის მიმართ- - ეს არის ფიზიკური და/ან ემოციური ძალადობის ყველა ფორმა, სექსუალური ძალადობა, მშობლის პასუხისმგებლობის უგულებელყოფა ან თავის არიდება, კომერციული......
იურიდიული ლექსიკონი

ორგანიზაციები, რომლებიც ახორციელებენ ფუნქციებს ბავშვის უფლებების დასაცავად- - სოციალური მხარდაჭერის, სოციალური, სამედიცინო, სოციალური, სოციალურ-პედაგოგიური, ფსიქოლოგიური, პედაგოგიური, იურიდიული მომსახურების მიმწოდებელი ორგანიზაციები......
იურიდიული ლექსიკონი

აბდერჰალდენ-კაუფმან-ლინაკის სინდრომი- (E. Abderhalden, 1877-1950, შვეიცარიელი ბიოქიმიკოსი და ფიზიოლოგი; E. Kaufmann, 1860-1931, გერმანელი პათოლოგი; G. O. E. Lignac, 1891-1954, ჰოლანდიელი პათოლოგი) იხ. Cystinosis.
დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

აბდერჰალდენ-ფაკონის სინდრომი- (E. Abderhalden, 1877-1950, შვეიცარიელი ბიოქიმიკოსი და ფიზიოლოგი; გ. Fanconi, დაბადებული 1892, შვეიცარიელი პედიატრი) იხ. Cystinosis.
დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

აბერკრომბის სინდრომი- (J. Abercrombie, 1780-1844, შოტლანდიელი ექიმი) იხილეთ სისტემური ამილოიდოზი.
დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

აბრამის სინდრომი- (პ. აბრამი, 1879-1943, ფრანგი ექიმი; სინონიმი: ვიდალ-აბრამის დაავადება, ენტეროჰეპატური სინდრომი) ღვიძლის აღმავალი კოლიფორმული ინფექცია ქრონიკული ქოლანგიტის სიმპტომებით.
დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

აველიზას სინდრომი- (გ. აველისი, 1864-1916, გერმანელი ოტორინოლარინგოლოგი) რბილი სასის და ვოკალური კუნთის დამბლის კომბინაცია პათოლოგიური ფოკუსის მხარეს ქ. ნ. თან. ცენტრალური ჰემიპარეზით (ჰემიპლეგია)...
დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

ადამს-მორგანი-სტოქსის სინდრომი- (რ. ადამსი, 1791-1895, ირლანდიელი ექიმი; გ. მორგაგუი, 1682-1771, იტალიელი ექიმი; W. Stokes, 1804-1878, ირლანდიელი ექიმი) იხ. Morgagni-Adams-Stokes-ის სინდრომი.
დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

ადისონის ნაღვლის სინდრომი- (Th. Addison, 1793-1860, ინგლისელი ექიმი; W. Gull, 1816-1890, ინგლისელი ფიზიოლოგი) კანის ქსანთომატოზისა და მელანოზის ერთობლიობა, რომელიც ვითარდება ღვიძლის ბილიარული ციროზის დროს ფოსფოლიპიდების დარღვევის გამო... .....
დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

პირველადი ანგარიში ბავშვის უფლებათა კონვენციის განხორციელების შესახებ— — კონვენციის 44-ე მუხლის შესაბამისად, მონაწილე სახელმწიფოები იღებენ ვალდებულებას წარუდგინონ მოხსენებები ბავშვის უფლებათა კომიტეტს იმ ზომების შესახებ, რომლებიც მათ მიიღეს აღიარებული...
იურიდიული ლექსიკონი

ბავშვის მინდობით აღზრდაში გადაყვანა- გულისხმობს ბავშვის სხვა ოჯახში აღზრდას, რომელიც დროებითი ხასიათისაა და საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გაგრძელდეს ბავშვის მოსვლამდე........
იურიდიული ლექსიკონი

27.03.2017

გადაწყვეტილება მიღებულ იქნა 100 ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერებისა და რენტგენოგრაფიის განხილვის შესახებ, რომლებსაც ფიზიკური შეურაცხყოფა მიაყენეს და დაფიქსირდა დაზიანების ნიმუშები. ეს გაკეთდა იმის დასადგენად, თუ რამდენად ხშირად ხდება სხვადასხვა მოტეხილობები, მათ შორის ტიპიური ეპიფიზურ-მეტაფიზური მოტეხილობები.

გარდა ამისა, შეისწავლეს უფრო უჩვეულო მოტეხილობების მქონე ბავშვების მეორე ჯგუფი; მიზანია იმის დადგენა, თუ რა სპეციფიკა შეიძლება ჰქონდეს ამ ნაკლებად გავრცელებულ დაზიანებებს დაზარალებული ბავშვის სინდრომის დიაგნოსტიკაში.

1946 წელს კაფიმ აღწერა გრძელი ძვლების მოტეხილობა 6 პაციენტში ქრონიკული სუბდურული ჰემატომით. სილვერმანმა შემდგომში გაამახვილა ყურადღება ამ პრობლემაზე და 1962 წელს ტერმინი "დაცემის ბავშვის სინდრომი" გამოიგონა კემპმა და სხვებმა.

შესწავლილი იქნა პაციენტების ორი ჯგუფი. პირველი შედგებოდა 100 ჩვილისგან, რომლებიც დაფიქსირდნენ სამედიცინო განყოფილებატეხასის უნივერსიტეტი 1967 წლიდან 1971 წლამდე, რომელმაც დაადგინა ნაცემი ბავშვის სინდრომი.

ჩვილების მეორე ჯგუფი შედგებოდა 1 ჯგუფში მყოფი პირებისგან, რომლებმაც აჩვენეს ნაკლებად ტიპიური მოტეხილობები, პლუს ძალადობის მსხვერპლი ბავშვების დამატებითი სერია, რომლებსაც ჰქონდათ მსგავსი ჩონჩხის ტრავმა.

ზოგადი ინფორმაცია:

პაციენტების რაოდენობა - 100
რენტგენოგრაფიით დაავადებულთა რაოდენობა - 95
ასაკი - 6 კვირა - 8 წელი
სქესი მამრობითი\ქალი\უცნობი - 49\46\5
რენტგენის დასკვნები - 63(66%)
ჩონჩხის ძვლების მოტეხილობები - 52(55%)
გრძელი ძვლის მოტეხილობები - 34(36%)
განივი და სპირალური მოტეხილობები - 30(31%)
მეტაეპიფიზური მოტეხილობები - 14(15%)
ცვლილებები კრანიალურ სარდაფში, მათ შორის ნაკერების დეჰისცენცია მოტეხილობებით და მოტეხილობების გარეშე - 40(42%)
თავის ქალას მოტეხილობები - 21(22%)
კრანიალური ნაკერების დაშლა - 17(18%)
რბილი ქსოვილების დაზიანებები - 9 (10%)
რბილი ქსოვილების დაზიანების გამოვლენა მხოლოდ 4 (5%)
მრავლობითი მოტეხილობა - 22(23%)

I ჯგუფის 95 პაციენტიდან 63-ს (66 პროცენტს) ჰქონდა რენტგენოგრაფიული ცვლილებები, მაგრამ მხოლოდ 52 (პროცენტს) ჰქონდა ჩონჩხის მოტეხილობის ნიშნები.

დანარჩენმა 11 პროცენტმა აჩვენა რბილი ქსოვილების იზოლირებული დაზიანებები ან რბილი ქსოვილების დაზიანებები დაშლა.

გრძელი ძვლები იყო ჩართული ბავშვების 34 (36%), მაგრამ მხოლოდ 22 (23%) ჰქონდა მრავლობითი მოტეხილობა. 95 პაციენტის მთელი ჯგუფიდან მხოლოდ 14-მა (პროცენტმა) აჩვენა ტიპიური მეტაეპიფიზური მოტეხილობები.

მეორე მხრივ, 30 (31 პროცენტი) პაციენტს აღენიშნებოდა სპირალური ან განივი გრძელი ძვლის მოტეხილობები. ამ უკანასკნელ 2 ჯგუფში არის გარკვეული გადახურვა, მაგრამ მაინც აღმოჩნდა, რომ გრძელი ძვლის მოტეხილობების მქონე პაციენტების დაახლოებით ნახევარს არ ჰქონდა ტიპიური მეტაეპიფიზური მოტეხილობები.

1 ჯგუფის ახალშობილებში გამოვლენილი სხვა მოტეხილობები იყო: კლავიკულა (4.); sternum (1); მხრის (3); ნეკნები (8); და ხერხემალი (1).

რბილი ქსოვილების დაზიანებები აღინიშნა 9 პაციენტში (10 პროცენტი) და მათგან ნახევარმა აჩვენა რბილი ქსოვილების ცვლილებები ჩონჩხის ტრავმის ნიშნებით. გოლგოთა ცვლილებები დაფიქსირდა 40 პაციენტში (42 პროცენტი). ოცდაერთ პაციენტს (22 პროცენტი) ჰქონდა თავის ქალას მოტეხილობები (დაშლით ან მის გარეშე), ხოლო 17 პაციენტს (18 პროცენტი) აჩვენა დეჰისცენცია კალვარის მოტეხილობების გარეშე.

თავის ქალას მოტეხილობების უმეტესობა ხაზოვანი იყო, უმეტესობა პარიეტალურ და უკანა პარიეტალურ რეგიონებში. ორ პაციენტს ჰქონდა მძიმე მოტეხილობა, კვერცხის ნაჭუჭის ტიპის მოტეხილობები და 1 პაციენტს საბოლოოდ ჰქონდა ლეპტომენინგეალური კისტა.

სუბდურული ჰემატომები დაფიქსირდა ჩვილების 10 პროცენტში, მაგრამ რადგან ყველა პაციენტს დადებითი რენტგენოგრაფიული შედეგებით არ გაუკეთებია დრენაჟი, ეს მაჩვენებელი სავარაუდოდ დაბალია.

ნაკლებად გავრცელებული მოტეხილობები მე-2 ჯგუფში იყო ზურგის, სტერნალური, კლავიკულის გვერდითი კიდე, სკაპულა და ნეკნები.

რენტგენოლოგიურად, „დაცემის ბავშვის სინდრომი“ კარგად არის დადასტურებული, მაგრამ ჩვენი კვლევის დროს სულ უფრო აშკარა გახდა, რომ ჩვენს ბევრ ბავშვს არ აჩვენა მრავლობითი ეპიფიზურ-მეტაფიზური მოტეხილობის კლასიკური ნიმუში შეხორცების სხვადასხვა სტადიაზე. მართლაც, გრძელი ძვლების სპირალური და განივი მოტეხილობები უფრო ხშირი იყო და, როგორც ჩანს, თუ ზედმეტად დავეყრდნობოდით კლასიკური ეპიფიზურ-მეტაფიზური მოტეხილობის არსებობას, ბევრ ბავშვში დაზიანებები შესაძლოა ადრეული დიაგნოსტირება არ მომხდარიყო.

ჩვენი პაციენტების უმრავლესობაში არ იყო ნაცემი ბავშვის სინდრომის კლასიკური რენტგენოგრაფიული და კლინიკური ნიშნები. კარგად ცნობილი ეპიფიზურ-მეტაფიზური გრძელი ძვლის მოტეხილობები, რომლებიც ჩვეულებრივ კლასიკურად ითვლება ჩვილებში, ნაკლებად გავრცელებული იყო ჩვენს სერიაში, ვიდრე სპირალური და განივი გრძელი ძვლის მოტეხილობები.

ჩონჩხის მრავლობითი დაზიანება ასევე ნაკლებად გავრცელებული იყო ვიდრე მოსალოდნელი იყო. უცნობია, ეს აღმოჩენები მხოლოდ იზოლირებული გამოცდილებაა თუ უფრო ფართო, მაგრამ ჯერ კიდევ დაუფასებელი ფენომენი. თუმცა, ჩვენი აღმოჩენების გამო, გამოცდილება მნიშვნელოვანია და გვაიძულებს მეტი ყურადღება მივაქციოთ და უფრო საეჭვოდ ვიყოთ ერთიანი, საერთო გრძელი ძვლის მოტეხილობები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც კლინიკური დასკვნები ორაზროვანია. თავის ქალას მოტეხილობები და კრანიალური დეჰისცენცია, ცალკე ან კომბინაციაში, საკმაოდ ხშირი იყო. ეს შედეგები აშკარად მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოსტიკისა და მასთან დაკავშირებული ინტრაკრანიალური გართულებების მიმართ. ხშირად, თავის ქალას მოტეხილობები ან ნაკერის მარტივი გაფართოება იწვევს გრძელი ძვლების უვნებელ, არადამახასიათებელ, მაგრამ ერთდროულ, სპირალურ ან განივი მოტეხილობებს.

ჩვენს სერიაში აღმოჩენილი ზოგიერთი ნაკლებად გავრცელებული მოტეხილობა უკიდურესად საეჭვოდ გამოიყურებოდა და შეიძლება ჩაითვალოს ნაცემი ბავშვის სინდრომის ნიშნად, რადგან ისინი განიხილებოდა, როგორც გრძელი ძვლების ტიპიური ეპიფიზურ-მეტაფიზური მოტეხილობები. მათგან ყველაზე აღსანიშნავი იყო კლავიკულის გვერდითი ბოლოების მოტეხილობები და ნეკნების და მხრის მოტეხილობები. მკერდისა და ხერხემლის მოტეხილობები ნაკლებად ხშირი იყო.

დასკვნა: სრული დიაგნოზისთვის საჭიროა თავისა და გულმკერდის რენტგენი. თქვენ ასევე უნდა გადაიღოთ კიდურების რენტგენი, სადაც არის მნიშვნელოვანი დაზიანებები. შესაძლოა საჭირო გახდეს კიდურების გრძელი ძვლების რენტგენის გადაღება.

ლეონარდ ე სვიშუკი, მ.დ. (1974)

(1. CAFFEY, J. მრავლობითი მოტეხილობები ქრონიკული სუბდურული ჰემატომით დაავადებული ბავშვების გრძელ ძვლებში. AM. J. ROENTGENOL. & RAD.THERAPY, 1946,56, 163-173., 2. KEMPE, C. H., SILVERMAN, F. N., STEEL, B. F., DROEGENMUELLER, W., and SILVER, H. K. Battered child syndrome 7.A.M.A., 1962, z8z, 17-24, 3. SILVERMAN, F. N. Roentgen მანიფესტაცია R.D ., 1953, 69, 413-427., 4. SWISCHUK, L. E. ხერხემლისა და ზურგის ტვინის ტრავმა ნაცემი ბავშვის რადიოლოგიაში, 1969, 92, 733-738.)